颈动脉体瘤的多排螺旋CT诊断

目的:探讨多排螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值。方法:回顾性分析11例经病理证实的颈动脉体瘤多层螺旋CT平扫及增强扫描和CTA的影像资料,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等图像后处理技术分析其影像学特征。结果:11例共12个肿块,平扫肿块密度与肌肉相类似,CT值35～48HU,其中5例内见小灶状液化坏死区,动脉期图像显示所有病变明显强化,CT值高达200HU以上,延迟扫描病变密度明显降低,其中3个病灶强化均匀,6个病灶强化不均匀。12例均位于颈动脉分叉水平。8例颈部CTA均可清晰显示肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,并可见肿块侧的颈动脉分叉呈杯口状扩大。结论:多层螺旋CT颈部平扫和增强以及CTA可以替代DSA作为确诊颈动脉体瘤的最佳诊断方法。

影像检查在脊柱骨折术前评估的临床价值

目的评价影像检查在脊柱骨折术前评估的临床价值。方法回顾性分析本院脊柱骨折患者62例,43例有外伤史,其中坠落伤14例,车祸伤25例,其他4例。结果 62例病例的X线平片对脊柱骨折的显示与螺旋CT、磁共振成像(MRI)相同。螺旋CT及核磁共振(MPR)图像显示24例合并椎板、椎弓骨折,MRI未检出8例,X线均未显示。MRI确认脊髓损伤13例,1例有脊髓损伤表现而不能明确。MRI显示脊髓、韧带损伤及椎体挫伤具有优势。结论影像检查能够提供全面准确的信息,为临床医师术前评估手术风险和选择手术方案提供有效信息。

新双源CT与普通64排CT在胸部扫描辐射剂量的对比研究

目的分析新双源CT与普通64排CT行胸部扫描的辐射剂量的对比。方法选择160例患者将其随机分为普通CT组和新双源CT组,行胸部平扫并记录扫描时间、CTDIvol及DLP值,使用独立样本t检验比较两种扫描模式的辐射剂量之间的差异。结果 160例患者两组的年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。两种扫描模式的扫描时间的差异均有统计学意义(P<0.001);新双源CT组扫描时间较普通CT组时间缩短了65.12%;两种扫描模式的检查辐射剂量指标CTDIvol、DLP、ED对比差异均有统计学意义。结论新双源CT的Flash技术提高了时间分辨率,显著降低辐射剂量,为胸部低剂量扫描提供一种新的模式。

磁共振检查在滑膜骨软骨瘤病临床诊疗中的价值

目的研究MRI检查对滑膜软骨瘤病的诊断、分期以及制定临床治疗方案的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的27例滑膜软骨瘤病的MRI临床诊疗。结果 X线平片、CT和MRI均能显示关节周围及关节内形态多样、大小不一、数量不等的游离体;CT可显示增厚的滑膜和关节积液;MRI能清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变情况和关节积液等表现,并可作出准确诊断。结论 MRI能准确的对滑膜软骨瘤病进行影像诊断,对该病有很高的临床诊疗价值。

乳腺病变的常规影像学筛查方法的合理性分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国,乳腺癌的发病率和死亡率已成为城市女性恶性肿瘤的首位,且每年以3%～5%速度增长。目前乳腺癌防治日益受到重视。然而,为了阻断高危险性的乳腺向乳腺癌发展,乳腺影像学筛查正在被越来越多的女性接受。本文就各种影像检查手段对乳腺疾病特别是乳腺癌诊断的优缺点进行简要的总结,旨在指导临床医师对于不同病变类型,选取合理的个体化乳腺辅助检查,以便为明确诊断提供依据,进而做到早发现早治疗,有利于更好的对乳腺癌进行二级预防,明显提高患者的生活质量。

双源CT大螺距扫描在胸部筛查的应用

目的分析双源CT大螺距扫描在胸部筛查的辐射剂量。方法选择180例行双源CT胸部扫描的患者随机分为三组,用螺距行胸部平扫并记录CTDIvol、DLP值,使用独立样本t检验比较3组扫描模式的辐射剂量间差异。结果三组病例中,图像SD值无统计学差异(P>0.05);三组病例的CTDIvol值、DLP值差异均有统计学意义(P<0.05),且A组的辐射剂量分别是B、C组的64.2%、49.7%。结论双源CT大螺距扫描在满足临床诊断的前提下,为胸部筛查提供一种新的模式。

基于磁共振技术确定股骨远端旋转参照轴线

背景:目前临床上对于假体在水平面上以及股骨与胫骨假体的旋转对线问题研究相对比较薄弱。传统股骨远端旋转轴线主要以外科经股骨上髁轴为主,但是由于患者差异性以及解剖和术中显示等原因,导致患者膝关节置换过程中轴线难以准确定位。目的:探讨磁共振技术在股骨远端旋转参照轴线确定中的应用,为人工全膝关节置换术股骨假体旋转力线提供参考和依据。方法:选取南阳市中心医院骨科2014年9月至2015年10月医院诊治的122例无膝关节疾病患者资料进行分析,采用磁共振技术测量外科经股骨上髁轴、临床经股骨上髁轴、前后轴以及股骨后髁轴;同时采用磁共振技术测量股骨后髁角、髁扭转角、后轴线垂线以及后髁轴线的夹角,每组数据测量3次,求取平均值,分析磁共振技术对股骨远端旋转参照轴线确定方法。结果与结论:1比较各角度接近外科经股骨上髁轴的准确性:3°股骨后髁轴>临床经股骨上髁轴>前后轴垂线;22名测量者测量的股骨后髁角差异无显著性意义(P>0.05);第一测量者测量的髁扭转角、后轴线垂线以及后髁轴线的夹角显著低于第二测量者(P<0.05);3结果提示,磁共振技术对于股骨远端旋转参照效果理想,能够准确测量髁扭转角、股骨后髁角、后轴线垂线以及后髁轴线的夹角等指标,且确定方法比较可靠,能够作为全膝关节置换股骨假体旋转对位参考轴线科学的确定方法。股骨远端截骨轴线除外科经股骨上髁轴外,3°股骨后髁轴准确性最高。

磁共振三维薄层序列成像对三叉神经痛病因的诊断价值研究

目的探讨磁共振三维薄层成像对三叉神经痛病因的诊断价值。方法搜集经磁共振三维薄层扫描的34例三叉神经痛患者及其32例对照人员,采用双盲法分别对患者组及其对照组三叉神经毗邻解剖改变作出诊断意见,并进行对照研究。结果①三叉神经痛患者症状侧受血管压迫或密切接触26侧(76.5%),受肿瘤压迫3侧(8.8%),正常侧和对照组双侧共与血管密切接触7侧(7.1%),未见肿瘤压迫。②压迫三叉神经的常见血管为小脑上动脉16侧(47.1%),小脑前下动脉5侧(14.7%),无法确定的血管4侧(11.8%)。③血管压迫三叉神经发生三叉神经痛的相对危险度为9.74。④9例手术结果证实,6例三叉神经痛由血管压迫或密切接触引起,3例三叉神经疼由肿瘤压迫引起。结论磁共振平扫及三维薄层成像是目前诊断三叉神经痛病因的最佳影像学方法,主要病因是三叉神经受血管压迫或密切接触,少数为肿瘤压迫引起。

磁共振多参数定量技术用于诊断肝癌结节的价值

目的分析磁共振(MRI)多参数定量技术用于诊断肝癌结节的价值。方法观察性研究。抽取2021年4月至2023年6月南阳市中心医院收治的73例肝脏结节患者为研究对象,均行MRI、CT诊断,以病理结果为"金标准",比较MRI、CT对肝癌结节和再生性结节的诊断结果、诊断效能、诊断预测值(阳性预测值、阴性预测值);对比肝癌结节和再生性结节MRI动态增强扫描定量参数[最大下降斜率(MSD)、最大上升斜率(MSI)、获得平均强化时间(MEF)]、MRI定量参数[增强率(ER)、脂肪分数(FF)、表观扩散系数(ADC)]。结果本组73例疑似肝癌结节患者,病理检查确诊肝癌结节44例,再生性结节29例;采用MRI诊断出肝癌结节43例,再生性结节30例;采用CT诊断出肝癌结节42例,再生性结节31例。MRI诊断灵敏度、特异度、准确度(93.18%,41/44;93.10%,27/29;93.15%,68/73)高于CT诊断(77.27%,34/44;72.41%,21/29;75.34%,55/73),漏诊率、误诊率(6.82%,3/44;6.90%,2/29)低于CT诊断(22.73%,10/44;27.59%,8/29),P<0.05。MRI诊断阳性预测值与CT诊断比较差异未见统计学意义(P>0.05);MRI诊断阴性预测值(90.00%,27/30)高于CT诊断(67.74%,21/31),P<0.05。肝癌结节MSD参数高于再生性结节,MSI、MEF参数低于对照组(P<0.05)。肝癌结节ER值、ADC值低于再生性结节,FF值高于再生性结节(P<0.05)。结论肝癌结节和再生性结节患者MRI图像纹理参数、增强扫描参数和定量参数存在明显差异,采用MRI多参数定量技术诊断肝癌结节可提高诊断效果。

具有庇护所和收获的SIS模型的全局稳定性分析

讨论了一类具有庇护所和收获的SIS生态流行病模型.应用Hurwitz判据、Liapunov函数、LaSalle不变集原理、数值模拟等方法进行研究,得到了各平衡点存在的充分条件,各平衡点的局部和全局性态,收获努力量和庇护所效应对系统持久生存性的影响.结果表明,庇护所的庇护比例经过3个不同取值区间的两个临界值时,分别引起流行病由地方病变为消失,捕食者种群由灭绝变为与食饵种群共存,故庇护所效应具有稳定化作用,适当调节收获努力量和庇护所比例可消除流行病.

3.0T磁共振多模态成像技术对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的分析3.0T磁共振多模态成像技术对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年12月至2022年11月河南省南阳市中心医院收治的88例前列腺良恶性病变患者为研究对象,全部患者均接受常规磁共振成像(MRI)、磁共振动态对比增强(DCE-MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)检查,以穿刺活检或手术病理为“金标准”,分析常规MRI、DCE-MRI、DWI诊断的诊断结果、诊断效能、预测值。结果本研究88例前列腺良恶性病变患者中,经病理确诊恶性62例,良性26例;经常规MRI检查确诊恶性49例,良性39例;经DCE-MRI检查确诊恶性49例,良性39例;经DWI检查确诊恶性60例,良性28例。DWI检查灵敏度[95.16%(59/62)]、准确度[95.45%(84/88)]高于常规MRI检查[69.35%(43/62)、71.59%(63/88)]、DCE-MRI检查[75.81%(47/62)、80.68%(71/88)],漏诊率[4.84%(3/62)]低于常规MRI检查[30.65%(19/62)]、DCE-MRI检查[24.19%(15/62)],差异有统计学意义(P<0.05)。DWI检查阴性预测值[89.29%(25/28)]高于常规MRI检查[51.28%(20/39)]、DCE-MRI检查[61.54%(24/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T磁共振多模态成像技术在前列腺良恶性病变诊断中能提升诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,预测值良好。

磁共振FLAIR-FS序列成像在早期膝关节滑膜炎诊断中的应用价值

目的分析磁共振(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像在早期膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用价值。方法回顾性抽取2020年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的早期KS患者126例,均行MRI FLAIR-FS序列和脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列扫描。比较两种检查序列滑膜评分诊断情况和一致性、滑膜厚度与FLAIR-FS评分的相关性、FLAIR-FS序列滑膜分级和厚度测量的可重复评估性。结果PDWI-FS序列滑膜评分以1~2分为主,FLAIR-FS序列滑膜评分以2~3分为主。Kappa检验结果显示,两种序列检查方法对滑膜评分加权Kappa值经比较差异有统计学意义(Kappa=0.184,95%CI为0.079~0.288,P=0.01)。FLAIR-FS评分3分者滑膜厚度高于1分者和2分者,差异有统计学意义(F=1996.78,P<0.05)。Pearson结果显示,FLAIR-FS评分与滑膜厚度呈正相关(R=0.66,P<0.05)。FLAIR-FS序列2次滑膜分级评估的一致性一般(Kappa=0.375),滑膜厚度测量相关系数为0.974,95%CI为0.942~0.996。结论MRI FLAIR-FS序列成像应用于早期KS诊断中,可有效测定滑膜厚度、滑膜评分,为临床诊断提供影像信息支持。

3.0T磁共振多参数成像结合动态增强扫描诊断前列腺癌的价值

目的研究3.0T磁共振多参数成像(mp-MRI)结合动态增强扫描(DEC)诊断前列腺癌的意义。方法本研究为回顾性队列研究。抽取2021年12月至2022年11月南阳市中心医院收治的疑似前列腺癌患者64例,均行3.0T磁共振双参数成像(bp-MRI)诊断和3.0T mp-MRI结合DEC诊断,以病理检查结果为"金标准",统计3.0T bp-MRI和3.0T mp-MRI结合DEC诊断的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果 64例疑似前列腺癌患者,经病理检查确诊阳性35例,阴性29例;3.0T bp-MRI诊断出真阳性27例,真阴性24例;3.0T mp-MRI结合DEC诊断出真阳性34例,真阴性28例。3.0T mp-MRI结合DEC诊断灵敏度(97.14%,34/35);准确度(96.88%,62/64)高于3.0T bp-MRI诊断(77.14%,27/35;81.25%,52/64),漏诊率(2.86%,1/35)低于3.0T bp-MRI诊断(22.86%,8/35),P<0.05;3.0T mp-MRI结合DEC诊断的阴性预测值(96.55%,28/29)高于3.0T bp-MRI诊断(75.00%,24/32),P<0.05。结论 3.0T mp-MRI结合DEC诊断前列腺癌可提升诊断灵敏度和准确度,降低漏诊率,且预测值良好。

磁共振检查在脊柱骨折术前评估的应用价值

目的：评价MRI检查在脊柱骨折术前评估的临床价值。方法：回顾性分析本院确诊脊柱骨折患者74例，男46例，女28例，年龄17～81岁，平均54岁。47例有明确外伤史，其中高处坠落伤15例，车祸伤26例，其他6例。结果：全部病例中累计发现89个椎节骨折，骨折大多位于胸腰段（ T11～L2）64个。颈椎骨折13例，胸椎骨折29例，腰椎骨折47例，其中胸腰椎骨折9例，≥2个椎体骨折13例。41个椎节骨挫伤，脊髓损伤14例，椎间盘损伤8例。所有病例经影像及临床证实，单纯性新鲜骨折55个椎节，陈旧性骨折13个椎节，病理性骨折21个椎节。病理性骨折中19例椎弓根受累，16例椎体呈膨胀性生长。 Gd－DTPA增强后17例椎旁软组织肿块均明显强化。结论：MRI检查能够准确鉴别脊柱骨折的新鲜与陈旧性、良恶性质以及观察脊髓损伤程度，有利于治疗方法的选择和手术时机的掌握，为临床医师术前评估手术风险和预后提供重要依据。

磁共振检查在脊髓损伤预后评估的价值

目的：评价磁共振检查在脊髓损伤预后的临床价值。方法：回顾性分析本院确诊脊髓损伤患者92例，其中男74例，女18例，平均38．5±13．9岁。车祸46例，高处坠落伤40例，肿瘤及其他6例。结果：所有病例中，颈髓损伤27例，胸髓损伤51例，腰髓损伤14例，完全性损伤48例，不完全性损伤44例。合并伤有躯干骨折17例、长骨骨折13例、头面部创伤18例、气胸和胸部损伤8例、腹部损伤6例。所有病例均行药物及康复治疗，其中45例行手术治疗。结论：MRI检查能够准确的诊断脊髓损伤的程度和预测其发展的过程，有利于临床医师选择治疗方法、评估手术风险和掌握手术时机。