医护一体服务在乳腺癌患者化疗恶心呕吐管理中的应用

目的探讨分析医护一体服务在乳腺癌患者化疗恶心呕吐管理中的应用效果。方法 80例乳腺癌患者为研究对象,将所选患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以包括心理护理在内的常规护理,观察组在对照组基础上予以医护一体服务,实验结束后,对比分析两组患者的恶心呕吐发生情况、住院时间、住院费用及护理前后的焦虑、抑郁评分。结果两组患者恶心呕吐发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者焦虑评分为(42.6±1.3)分,抑郁评分为(43.6±1.8)分,明显低于对照组患者的(50.8±1.9)、(51.6±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的满意度评分为(94.340±1.771)分;对照组患者为(88.650±2.404)分,观察组患者满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌化疗患者实行医护一体服务可有效改善患者的负面情绪,减轻患者恶心呕吐症状,有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用

目的:探讨多角度护理干预对改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况的效果。方法:选取2015年5月~2016年5月在我院接受治疗的乳腺癌患者104例并随机等分为个性化组与常规组,常规组实行常规的健康教育护理;个性化组在常规组的基础上实行个性化性多角度护理干预。观察两组患者护理前及护理后2,4,6个月时的疾病不确定感及社会支持评分。结果:个性化组患者护理前的疾病不确定感及社会支持评分与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后的疾病不确定感及社会支持评分与常规组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对化疗期间的乳腺癌患者实行个性化性多角度护理干预可有效降低患者对疾病的不确定感,增加社会支持,改善患者心理状态及提高其生活质量。

乳腺癌根治术后继发性上肢淋巴水肿的护理干预

目的探讨乳腺癌改良根治术后继发性上肢淋巴水肿不同护理干预下的效果。方法选取2015年6月至2018年6月佛山市第一人民医院收治的乳腺癌根治术后继发性上肢淋巴水肿患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予干预护理,记录并对比两组数据的护理效果。结果在经过3个月的护理后,观察组的总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预护理对乳腺癌根治术后继发性上肢淋巴水肿患者具有显著效果,能够有效地减轻水肿症状,避免感染发生,促进上肢功能恢复,值得推广。

循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响分析

目的 分析循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响.方法 纳入病例是2017年2月-2019年2月本院收治的80例乳腺癌化疗患者,随机平均分为两组,参照组(予以常规护理,40例)、实验组(予以循证护理,40例),比较SAS评分、SDS评分、QLQ-C30评分、依从性.结果 实验组护理后SAS评分、SDS评分显著比参照组低,实验组护理后QLQ-C30评分显著比参照组高,实验组依从性(95.00%)显著比参照组(72.50%)高(P<0.05).结论 乳腺癌患者化疗期间实施循证护理,可有效减轻患者心理负性情绪,提高患者生存质量及依从性,值得借鉴.

乳腺癌患者治疗前后性功能调查及干预

目的 探究乳腺癌患者治疗前后性功能调查以及干预,以供临床参考以及研究.方法 本次研究对象从2015年1月至2016年12月于本院就诊的乳腺癌患者中选取80例,均在治疗前后接受问卷调查（影响性功能调查因素分析表以及女性性功能自我评定问卷）,统计分析调查结果,之后通过动态随机分组法将其分为2组：对照组40例根据问卷结果进行常规护理干预以及健康教育,观察组40例根据问卷结果进行常规护理、健康教育以及针对性护理干预;探究两组经不同护理干预后性功能障碍的重要因素以及护理总有效率、护理满意评分的差异性.结果 观察组性功能障碍因素与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组护理总有效率以及护理满意评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳腺癌患者性功能障碍因素有很多,其中影响最高的因素为与乳腺癌疾病有关系、担心影响康复治疗等,针对患者的自身因素进行针对性护理干预,能够进一步提高治疗效果,提高患者护理满意度,促进康复,以供临床参考以及研究.

综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法将80例有癌因性疲乏的大肠癌病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组单纯采用常规护理;观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。应用简易疲乏量表及生活质量调查量表,分别在干预前、后对两组病例的疲乏程度及生活质量状况进行评价,比较两组病例在干预前、后疲乏的程度及生活质量状况。结果干预前两组病例疲乏程度及生活质量状况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组病例疲乏及生活质量的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏程度有明显改善作用,可提高患者的生活质量。

电话回访式健康教育对大肠癌患者院外依从性的影响

目的探讨电话回访式健康教育对大肠癌患者院外依从性的影响。方法将80病例随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规健康教育模式;观察组除实施常规健康教育模式外,加用电话回访健康教育模式,回访后调查两组病例院外的依从性及并发症的发生率。结果观察组患者院外的依从性均优于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话回访可有效提高大肠癌患者院外的依从性,降低并发症的发生,保证化疗顺利进行,促进疾病康复。

重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期肺癌患者的护理

目的探讨新药重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期肺癌的护理方法。方法对4例接受重组人血管内皮抑制素注射液治疗的患者,在使用该药前针对不同病人的心理特点给予相应的心理护理和健康教育,使用时严格按照重组人血管内皮抑制素注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,在用药过程中严格按要求调整输液速度,严格观察不良反应的发生,及时作出处理和相应的护理措施。结果4例接受治疗的患者均未出现严重的毒副反应。结论使用重组人血管内皮抑制素注射液只要护理得当,不良反应较轻,病人耐受性良好。

电子止吐仪防治肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的临床效果观察

目的探讨电子止吐仪在防治肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法将符合纳入标准的肿瘤患者化疗120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者在化疗时予以常规止吐药物,观察组患者在常规使用止吐药物的基础加佩戴电子止吐仪经皮神经电刺激内关穴,比较两组肿瘤患者化疗导致恶心呕吐的发生率。结果观察组总有效率高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子止吐仪在防治肿瘤患者化疗所致恶心呕吐方面疗效肯定,提高患者的生活质量。

电子止吐仪防治肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的临床效果观察

目的探讨电子止吐仪在防治肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法将符合纳入标准的肿瘤患者化疗120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者采用常规性的药物止吐方法,观察组在对照组基础上加用电子止吐仪,对内关穴进行电刺激,比较两组肿瘤患者化疗期间的恶心呕吐情况。结果观察组的止吐总有效率显著高于对照组(95.0%vs 76.7%),组间比较差异明显(P<0.01)。结论肿瘤化疗患者采用电子止吐仪,可有效预防或减轻恶心呕吐不良反应,对提高患者生活质量具有一定帮助。

免疫组化联合半定量法检测淋巴脉管间隙浸润在早期子宫内膜癌的预后价值

目的探讨应用免疫组化联合半定量法检测淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)在早期子宫内膜癌预后评价中的价值。方法回顾性收集2010-2017年在中山大学附属佛山医院妇科住院接受根治性手术的早期(2009 FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期)子宫内膜癌患者临床病理资料203例,并调取其手术标本病理玻片,采用免疫组化方法判定LVSI的类型属于淋巴管侵犯(lymphatic vessel invasion,LVI)或血管侵犯(blood vessel invasion,BVI),再运用半定量分层法判定脉管侵犯程度,从而将所有病例分类归为6组:局灶LVI、广泛LVI、局灶BVI、广泛BVI、LVI+BVI、LVSI(-)组。采用χ^(2)检验比较各组5年无复发生存率的差异,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析不同LVSI状况和其他临床病理因素对早期子宫内膜癌无复发生存时间的影响。结果全组203例患者,局灶LVI、广泛LVI、局灶BVI、广泛BVI、LVI+BVI的比例依次为14.7%、7.8%、4.4%、2.0%、5.9%;5年无复发生存率依次为56.7%、50.0%、33.3%、25.0%、33.3%,与LVSI(-)组相比差异均有统计学意义(P<0.01);中位无复发生存时间依次为74.3、51.5、34.4、26.1、40.7个月,与LVSI(-)组比较均有统计学差异(P<0.01)。单因素分析显示,年龄、肌层浸润深度、LVSI状况、术后放疗与早期EC的无复发生存时间有关(P<0.05)。多因素预后分析显示,广泛LVI者(HR:5.832,95%CI:2.463~13.808)较局灶LVI者(HR:3.380,95%CI:1.708~6.688)复发风险高,局灶BVI者(HR:12.536,95%CI:4.692~33.493)、广泛BVI者(HR:11.538,95%CI:2.869~46.399)、LVI+BVI者(HR:10.065,95%CI:4.215~24.032)的复发风险相差不大,均高于广泛LVI者;年龄、分期、LVSI状况、术后放疗、术后化疗是影响早期EC预后的独立预后因素(P<0.05)。结论应用免疫组化联合半定量评价体系来判定脉管侵犯状况可能有助于预测早期子宫内膜癌患者的复发风险。

D-二聚体在女性恶性肿瘤病情监测中的应用价值

目的初步探讨D-二聚体对判断女性恶性肿瘤病情和疗效观察的应用价值与诊断效能。方法选取2016年3月—2017年12月间在佛山第一人民医院乳腺肿瘤内科住院治疗的女性恶性肿瘤患者149例,早期术后患者(术后组)58例,晚期复发转移患者(晚期组)91例,测定其接受化疗前后的血浆D-二聚体水平(分别记作D1、D2),分析D-二聚体浓度变化(ΔD=D2-D1)与疗效的相关性。D-二聚体浓度(ng/mL)用中位数(四分位间距)表示,治疗前后配对样本比较用Wilcoxon秩和检验,两组间独立+样本比较用Mann-Whitney U检验,以Spearman法分析两组资料的相关性是否有统计学意义。结果术后组患者化疗后D-二聚体水平低于化疗前(ΔD=-184.8,P<0.0001),D1、D2均与年龄正相关(P<0.01),r^2分别为0.356,0.389。晚期组患者中,化疗后有33例出现病情进展(progressive disease, PD组),58例获得疾病缓解或稳定(非PD组)。PD组化疗前基线水平高于非PD组(1 586 vs 754.2,P<0.01),接受化疗后PD组D-二聚体较基线水平升高(ΔD=1 124,P<0.0001),非PD组较基线水平下降(ΔD=-153.3,P=0.004 5),PD组化疗后D-二聚体水平高于非PD组(2 511 vs 525.8,P<0.01)。以ΔD、D1、D2诊断是否PD分别进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,结果显示ROC曲线下面积分别为0.8 603(95%CI:0.768 5～0.952 0)、0.674 0(95%CI:0.558 2～0.759 7)、0.895 6(95%CI:0.829 1～0.962 1),对诊断PD有一定准确性。当ΔD<-145.4 ng/mL、D1>1 375 ng/mL、D2>1 033 ng/mL时,Youden指数最大,诊断PD的准确性较高。结论血浆D-二聚体的变化与肿瘤负荷密切相关,有助于女性恶性肿瘤病情的判断和疗效观察及评价预后,对辅助判断病情进展上的具有较高的诊断效能。

腔镜器械准备班工作程序表的设计与应用

目的理顺腔镜器械准备班工作程序，消除不同年资护士在腔镜器械准备班工作中的工作缺陷，减少器械备物遗漏，杜绝无菌器械包不同品牌器械配套错误，提高腔镜手术配合质量。方法对腔镜器械准备班工作实施程序化管理，优化腔镜器械发放、回收、清洗、包装、灭菌等工作程序，对腔镜器械班的工作重新设计、整合、排序、绘制成表，对应用工作程序表前后的各项指标进行比较。结果利用工作程序表实施程序化管理后，提高了腔镜器械准备准确率，提高了腔镜器械包装完好率，降低了不同工作年资护士在腔镜器械准备班中的工作缺陷。结论应用工作程序表能有效提高腔镜器械准备班工作质量，缩短工作时间，使腔镜器械准备有序、高效、安全。