重叠式三角吻合与常规体外吻合在完全腹腔镜右半结肠切除术中的应用

目的:比较重叠式三角吻合与常规体外吻合在完全腹腔镜右半结肠切除术(TLRHC)中的应用效果。方法:随机数表法将本院2019-01~2021-06收治并行TLRHC的70例患者分为观察组和对照组各35例。对照组采取常规体外吻合术治疗,观察组采取重叠式三角吻合术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子、并发症、术后1年内复发率及存活率。结果:观察组患者手术时间、住院时间及术后首次下床活动、首次排气、首次排便时间较对照组更短,术中出血量、术中切口长度、淋巴结清扫数目明显少于对照组(P<0.05);术后第1d和术后30d,观察组患者的IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.57%,对照组并发症发生率为22.86%,观察组总发生率较对照组更低(P<0.05);两组患者复发率和存活率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:与常规体外吻合技术相比,TLRHC下重叠式三角吻合术应用效果更明显,有利于患者预后,安全性较高。

喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值

目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解剖喉返神经分成对照组和观察组,各20例。其中对照组不解剖喉返神经切除甲状腺叶,观察组解剖显露喉返神经后切除甲状腺叶,对比两组术后声音有无嘶哑、嘶哑轻重程度及声音恢复时间,记录两组手术时间、术中出血量、术后创面恢复时间、住院时间及创面出血情况,并对其术后喉返神经损伤情况进行客观性评价。结果:观察组声音嘶哑发生率显著低于对照组(P<0.05),日本言语语音学会(Japanese society for logopedics and phoniatrics)嗓音嘶哑评估GRBAS分级情况优于对照组(P<0.05),且声音恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量多于对照组、手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后创面出血量少于对照组(P<0.05),观察组术后创面恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组喉返神经损伤总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中能发挥较好的临床效果,其不仅能保护患者喉返神经,降低声音嘶哑发生率,还能缩短住院时间,促进患者康复,可在甲状腺手术中推广使用。

经胸乳入路内镜手术、低位小切口手术治疗甲状腺乳头状癌的效果比较

目的:对比分析经胸乳入路内镜手术、低位小切口手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床价值。方法:选取本院2019年2月至2020年2月收治的甲状腺乳头状癌患者70例,其中采用经胸乳入路内镜手术的35例为内镜组,采用低位小切口手术的35例为切口组。对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间等)、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)和甲状腺球蛋白(Tg)]、术后3d内疼痛情况、创面美容满意度、手术费用及术后并发症发生情况。结果:(1)内镜组手术时间较切口组长、术中出血量及术后引流量较切口组少、留置引流管时间及住院时间均较切口组短(P<0.05);(2)两组术后3d的VEGF和Tg水平较术前1d均降低(P<0.05);但两组术前1d、术后3d组间比较(P>0.05);(3)内镜组术后3d疼痛评分、创面美容满意度评分及住院费用均较切口组低(P<0.05);(4)内镜组术后并发症发生率为8.57%,切口组为5.71%(P>0.05)。结论:经胸乳入路内镜手术及低位小切口手术治疗PTC均有较好的临床疗效及安全性,经胸乳入路内镜手术术中出血量及术后引流量更少、引流管留置时间及住院时间更短,术后3d内疼痛程度较低,且创面隐蔽,更符合患者美容需求,但手术费用较高。而低位小切口手术时间相对较短、手术费用较低。

对高中语文作文批改的几点认识

在整个高中语文教学过程中，作文批改是其中一项重要内容。教师时作文批改的程度、对作文评价的程度。对学生影响很大。本文结合教学实际，浅谈了自己的几点体会。

探讨综合治疗巨大肝癌的临床疗效

目的探讨巨大肝癌患者应用综合治疗方案治疗的临床疗效。方法就2010年1月至2012年12月于本院确诊为巨大肝癌并接受综合治疗方案治疗的72例患者进行回顾性分析,随访跟踪患者1～5年的生存率,总结在巨大肝癌治疗中综合治疗的临床疗效。结果 33例化疗后行Ⅱ期肿瘤切除手术治疗1年存活率达100%,3年存活率为57.58%,5年存活率为15.15%。39例未行手术切除病灶治疗患者1年存活率61.54%,2年存活率为30.77%,3年存活率为7.69%。结论在巨大肝癌治疗中应避免单一综合治疗或手术切除病灶方式进行治疗,应该结合综合治疗与手术切除治疗两种方式,可以延长患者的存活期,获得比较满意的治疗效果,在巨大肝癌治疗中具有重要意义。

肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的效果、不良反应率及患者生存率评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的效果。方法我院于2015年4月至2017年4月收治了小肝癌患者38例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照(n=21)和观察(n=17)两组,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果观察组所用的治疗措施治疗效果更加显著,并且其生活质量评分(93.39±5.66)分明显高于对照组经过治疗后的生活质量评分(83.34±4.87)分(P<0.05)。结论医护人员在对小肝癌患者进行疾病的治疗时,不仅需要使用肝动脉化疗栓塞术对患者进行治疗,同时还需要将腹腔镜下射频消融术运用其中,对于患者生活质量的提升拥有着极大的帮助。

颏神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值探索

目的:探讨颏神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:选取2019年5月~2020年5月接收的经口全腔镜甲状腺手术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者手术过程不显露颏神经,观察组患者手术过程显露颏神经。比较两组患者术后术区麻木情况、麻木缓解恢复时间、术中出血量、手术时间、术后创面出血情况、创面恢复时间及颏神经损伤。结果:观察组术中出血量明显高于对照组(P<0.05);观察组术后创面引流量明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及术后创面恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组暂时性颏神经损伤率与永久性损伤率分别为5.00%、0.00%,明显低于对照组的30.00%、20.00%(P<0.05);治疗后观察组喉返神经麻痹、下颌麻木发生率分别为5.00%、5.00%,明显低于对照组的35.00%、30.00%(P<0.05)。结论:颏神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值显著,可明显降低颏神经损伤率,提高手术安全性,促进患者康复。

两种不同手术治疗肝细胞癌的前瞻性、随机、对照研究

比较肝癌切除术联合肝门部淋巴结清扫术与肝癌切除术治疗肝细胞癌的前瞻性、随机、对照研究。方法:本次研究采取前瞻性研究,研究时间为2019年7月~2020年6月,研究对象为我院收治的48例肝癌患者。随机分为对照组(肝癌切除术,n=24)和研究组(肝癌切除术联合肝门部淋巴结清扫术,n=24)。对比两组近期疗效(即术后并发症发生情况)、住院时间、复发生存情况。结果:①两组总并发症发生率、住院时间比较无显著差异(P>0.05);②研究组术后1年复发率(4.17%)明显低于对照组(25.00%)(P<0.05);③研究组术后1年生存率(91.67%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05)。结论:肝癌切除术联合肝门部淋巴结清扫术有利于提高肝癌患者术后1的生存率,且术后1年复发率低,在临床上有一定的应用价值。