基于信息系统指挥对抗演练中政治工作训练的四个主要问题

在基于信息系统的指挥对抗演练中,政治工作训练必须瞄准未来体系作战、贴近实时动态战场,加强具体操作层面的研究,重点应突出四个问题。

现代职业教育体系下加强高职学生就业创业指导探索

职业教育作为我国教育体系的一部分,以培养卓越的技能型人才为目标。加强对学生就业创业的指导工作是职业教育结构性改革的发展趋势。因此,文章以高职学校为研究对象,简述了现代职业教育体系的内涵,全面分析了现代职业教育体系下高职学校就业创业指导现状和原因,而后论述了对高职学生开展就业创业指导的意义,最后提出了合理的发展建议,以提升学校职业指导教育的有效性和实效性。

埃索美拉唑致面部浮肿1例

患者,男,63岁.因间断性上腹部隐痛伴返酸、烧心半月,经电子胃镜检查诊断:十二指肠球部溃疡A1期,幽门螺杆菌(HP)++,以十二指肠球部溃疡收入院;否认有药物过敏史.查体:一般情况好,眼睑无浮肿,心肺听诊无异常,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征(-),移动性浊音(-),双下肢无浮肿.实验室检查:肝功能、尿常规及心电图检查均正常,BUN 5.73mmol·L-1,Cr 80μmol·L-1,肾脏彩超未见异常.

2型糖尿病胃转流术后胃镜观察分析

近年来临床上已应用Roux-en-Y式胃转流术（gastric bypass,GBP）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）.资料报道其临床治愈率83%-92%[1]和术后1个月治愈率为95.2%[2].2009年7月我院开展GBP治疗T2DM,术后部分患者出现出血或腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状,60例进行了胃镜检查,现将GBP术后胃镜检查结果进行研究分析.

左氧氟沙星致急性肾损伤1例

1临床资料 患者,男,40岁,因腹痛、腹泻10h,于2008年6月28日入院。患者因进食熟食菜后出现阵发性腹痛、腹泻,排黄色水样便约8～10次,每次大便量约200～300ml,轻微乏力,尿量偏少,无发热、恶心、口干、呕吐,

腮腺分泌性癌1例临床病理特征并文献复习

目的提高对唾液腺分泌性癌(Secretory carcinoma,SC)的临床病理特征的认识和诊断。方法对武警广西总队医院2018年10月收治的1例腮腺SC患者的临床病理特征进行回顾和分析,并进行相关文献复习。结果术后肿瘤物标本病理细胞学考虑腮腺乳头状瘤;外送病理学检查,镜下所见癌细胞胞浆嗜碱性颗粒状,部分透明,排列呈腺泡、乳头状,考虑腺泡细胞癌(Acinic cell carcinoma,Aci CC),进一步免疫组织化学显示mammaglobin+、S-100蛋白+、Dog1-、p63-、GCDFP-15弱+,最终诊断腮腺SC。结论 SC属于一种低度恶性唾液腺肿瘤,绝大多数依据组织形态学和免疫组织化学的标志物mammaglobin和S-100蛋白共表达弥漫性强阳性、不表达Dog1可以明确诊断,但这些对SC并非特异性;FISH和RT-PCR检测ETV6-NTRK3融合基因是作为确诊SC的金标准。SC治疗以手术切除为主,预后相对较好。

高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征,指导临床诊治。方法回顾性分析120例资料完整的SAP患者临床资料,按病因分成高脂性SAP组、胆源性SAP组、酒精性SAP组和其他原因SAP组,比较4组SAP患者的相关临床指标;根据甘油三酯(TG)水平把高脂性SAP组分为高TG组和极高TG组,比较两组CT严重指数(CTSI)分级和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果①高脂性SAP组男性占75.9%,发病年龄(41.2±11.5)岁、血淀粉酶(469.5±391.3)U/L低于胆源性SAP组及其他原因SAP组(P<0.05或<0.01),总胆固醇(7.7±3.6)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(2.1±1.8)mmol/L、血钙(1.7±0.4)mmol/L、全身炎症反应综合征(SIRS)评分(3.5±0.7)分,与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);②极高TG组CTSI分级及MODS发生率高于高TG组(P<0.05)。结论高脂血症性SAP多发于中青年男性,早期临床症状突出,病情较重,自身存在严重的脂代谢紊乱,血淀粉酶升高不明显,复发率高,病情与TG水平密切相关。

双针直接穿刺Y型管连接法血液透析

我院自1989年开展血液透析(Hemodialysis,HD)以来,对急慢性肾功能衰竭尿毒症期病人进行紧急HD时,针对直接穿刺法血流量太小,影响透析效果的情况,改用双针直接穿刺丫型管连接法进行HD28例次,较好地解决了血流量不足,达到预期透析效果。

壮族人群大肠癌组织中PIK3CA突变与PTEN的表达及相关性研究

目的探讨壮族人群大肠癌组织中PIK3CA基因第9、20外显子的突变率和PTEN表达及其相关性。方法采用PCR-SSCP法和MaxVison免疫组化法检测46例壮族人群大肠癌组织中PIK3CA基因第9、20外显子的突变率及PTEN的表达,分析它们与临床病理的关系,探讨PIK3CA突变和PTEN表达的相关性。结果壮族人群大肠癌组织中PIK3CA基因在第9、20外显子突变率为17.4%(第9外显子6.5%,第20外显子10.9%),高于正常大肠组织(P<0.05),PTEN阳性率为47.8%,低于正常大肠组织(P<0.01);PIK3CA突变与肿瘤临床病理无关(P>0.05),而PTEN表达与肿瘤临床病理密切相关(P<0.05);PIK3CA突变与PTEN缺失呈负相关(r=-0.479,P<0.01)。结论壮族人群大肠癌组织存在PIK3CA高频突变及PTEN缺失,二者相互排斥,各自独立;PTEN表达与肿瘤临床病理关系密切,PIK3CA突变与临床病理关系尚需进一步研究。

基于高职大学生的职业生涯规划引导模式构建探讨

随着大学生的日益增多,大学生就业问题变得越来越严峻。特别是高职大学生,他们要想在激烈的人才竞争中脱颖而出,就需要对未来自己的定位有一个非常好的了解。所以,在高职教育教学中,职业生涯规划引导和教育引起了重视。虽然,近年来,一些高职学校积极地的开展就业指导,但是从实际的教育效果看,并没有取得很好的成效,基于此,本文主要对高职大学生职业生涯规划引导模式进行了研究,首先分析了高职大学生的主要心理特点,然后论述了职业生涯规划引导模式构建的重要意义,最后提出了有效构建高职大学生职业生涯规划引导模式的策略。

纤维胃镜检查病人心理障碍分析与治疗

目的 消除纤维胃镜检查病人存在的紧张、恐惧、害怕心理。方法 针对出现的心理障碍的原因，采取心理疗法．予耐心细致解释、引导，说明检查的目的、意义、方法、安全性。结果 43例存在心理障碍的病人，经心理治疗，有41例病人能顺利配合检查，占95．3％。结论 对于纤维胃镜检查存在心理障碍的病人，通过心理疗法，可消除病人的心理障碍，取得病人的支持和配合，获得满意效果。

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于新桥医院肾内科收治的IMN患者69例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组31例。所有患者均予以保守治疗,观察组予以口服环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,对照组予以静脉注射环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月两组患者清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平,治疗3个月、6个月、12个月临床疗效。随访1年,观察两组患者不良反应及复发情况。结果两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月两组患者清蛋白水平高于治疗3个月,尿蛋白定量、血肌酐水平低于治疗3个月(P<0.05)。两组患者治疗3个月、6个月、12个月缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月两组患者缓解率高于治疗3个月(P<0.05)。观察组患者呼吸道感染、肝功能损伤、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者粒细胞数目减少、脱发、血糖升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合半量糖皮质激素治疗IMN缓解率较高,其中口服环磷酰胺不良反应较少,安全性较高。

非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤住院患者预后的影响因素分析

目的探讨非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤(AKI)住院患者预后的影响因素。方法选择非血液系统恶性肿瘤并发AKI住院患者72例为研究对象,收集其相关临床资料,采用Logistic回归模型分析非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者肾功能预后和住院生存预后的影响因素。结果非血液系统恶性肿瘤患者的AKI发生率为2. 1%(72/3 423),住院病死率为47. 2%(34/72)。多因素回归分析结果显示,对于非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者,AKI分期是肾功能预后的影响因素,多器官功能衰竭是住院生存预后的影响因素(均P <0. 05)。结论非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者住院病死率较高,AKI分期高和合并多器官功能衰竭分别是其肾功能预后差和住院死亡的危险因素。

重症急性胰腺炎104例病因与临床特征的关系分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatltis，SAP）是临床较常见的急危症之一，其发病机制复杂，病因繁多，病死率高，严重威胁人们身体健康。笔者通过对104例不同病因SAP临床资料的回顾性分析，进一步探讨SAP的临床特点，以期更好地指导临床诊治工作。

褪黑素对大鼠急性坏死性胰腺炎合并肾损伤的保护作用

目的探讨褪黑素对急性坏死性胰腺炎(ANP)肾损伤的保护作用。方法72只大鼠随机分为3组:对照组、ANP组、褪黑素治疗组,各24只。ANP组分3次腹腔内注射6%L-精氨酸(L-Arg)1.5 g/kg建立ANP模型;褪黑素治疗组于首次注射L-精氨酸前30 min腹腔内注射1%褪黑素50μg/kg;对照组同法注射等量生理盐水。各组大鼠于末次腹腔内注射后6 h、12 h和24 h分批处死。检测血清淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)水平和肾脏组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化酶(MPO)含量,光镜下观察肾脏组织学变化并进行病理学评分。结果ANP组各时点AMY、Cr、MDA、MPO值均明显高于对照组(P均<0.01),肾脏组织损伤重,病理评分高;褪黑素治疗组各时点AMY、Cr、MDA、MPO值均低于ANP组(P均<0.01),肾脏组织病理改变及评分较ANP组明显减轻(P均<0.01)。结论褪黑素通过抗氧化和抗炎等作用发挥肾脏保护作用。

内镜下诊断进展期胃癌311例临床分析

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁人们的身体健康。我科2003年1月-2009年5月在内镜下共诊断胃癌311例，现总结如下。