32例Fuchs综合征的误诊分析

目的探讨Fuchs综合征的误诊原因,以提高对Fuchs综合征的诊断。方法对我科确诊32例(35眼)Fuchs综合征患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者中误诊为特发性前葡萄膜炎16例,误诊为全葡萄膜炎1例,误诊青光眼睫状体炎综合征5例,都给以糖皮质激素药物治疗;误诊为白内障3例,误诊为结膜炎3例。患者在我院进行确诊后,根据不同情况进行不同的治疗,主要是针对并发症中的青光眼、白内障进行治疗。结果 32例Fuchs综合征患者进行门诊随诊观察,10例并发性白内障患者术后视力均恢复至0.6以上,8例继发性青光眼患者给以药物控制眼压,2例患者药物控制眼压无效予以手术治疗,术后患者眼压恢复至正常范围。结论 Fuchs综合征仅需对并发症中的青光眼、白内障进行治疗,预后良好;但临床上误诊误治现象多见,对此病特征不了解是本病误诊误治的原因。

视网膜分支静脉阻塞22例临床分析

目的分析视网膜分支静脉阻塞的临床特点。方法回顾性分析本院2001年10月至2006年2月22例(22只眼)视网膜分支静脉阻塞的病例。结果73%的病例发病年龄≥50岁;91%的分支静脉阻塞始于静脉后位动静脉交叉压点,50%的病例发生于视网膜颞上分支静脉。大的视网膜分支静脉阻塞,易产生视网膜新生血管,经视网膜激光光凝治疗后视网膜新生血管可消退;黄斑囊样水肿见于各级视网膜分支静脉阻塞,患者视力恢复差。结论视网膜分支静脉阻塞多见于老年人,特别是高血压病患者。视网膜分支静脉阻塞的预后和并发症与是否及时治疗密切相关。

人类白细胞抗原B27相关性急性前葡萄膜炎临床特征的Logistic回归分析

目的应用Logistic回归寻找人类白细胞抗原B27(human leucocyte antigen-B27,HLA-B27)相关性急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis,AAU)的临床特征。方法应用流式细胞仪对64例AAU患者血液中HLA-B27抗原进行测定,并对HLA-B27抗原阳性和阴性AAU患者的临床特征进行Logistic回归分析。结果受检者中阳性组30例,阴性组34例。其中性别、单眼急性发作、羊脂状角膜后沉着物(keraticprecipitate,KP)、红细胞沉降率、虹膜后粘连、双眼同时急性发作与HLA-B27抗原无统计学上的联系;而双眼交替性急性发作、细小KP、前房渗出、脊柱关节病与HLA-B27抗原存在统计学上的联系。结论 HLA-B27相关性AAU多表现为双眼交替性急性发作、细小KP、前房渗出,伴随脊柱关节病,很少表现为双眼同时急性发作和羊脂状KP。

低能量TTT联合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变

目的: 探讨低能量经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床效果及安全性。方法: 对14例14眼CEC患者首先球后注射TA40mg/1mL+20g/L利多卡因0.5mL,然后于注射后1wk时再使用810nm半导体激光进行低能量TTT治疗(激光参数分别为:光斑直径0.8～3.0mm,照射时间60s,能量120～360mW),采用矫正视力、直接检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)来观察治疗后的效果及不良反应,随访3～12mo。结果: 治疗后视力提高者5眼(36%),无变化者8眼(57%),视力下降者1眼(7%)。12眼在治疗2wk后黄斑区出血、渗出明显减少,其中5眼在1mo后完全吸收,7眼在3mo后完全吸收,2眼眼底出现明显的黄斑瘢痕形成。治疗后3mo时,FFA检查发现CNV渗漏明显消退、减轻者7眼,无明显变化者5眼,2眼CNV扩大或渗漏增强;OCT检查发现12眼黄斑水肿均有不同程度改善,CNV强反射区域减小或者稳定,另2眼黄斑水肿加重、CNV扩大。结论: 低能量TTT联合TA球后注射对CEC有较好的治疗效果,临床上值得应用。

复方樟柳碱联合灯盏花素注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察复方樟柳碱联合灯盏花素注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法经检查确诊为CSC且记录完整、连续收集的35例(35只眼)住院患者,采用复方樟柳碱联合灯盏花素注射液进行治疗。结果35只眼中,治愈26眼(74.3%),有效7眼(20.0%),无效2眼(5.7%),总有效率94.3%。末次随访时,OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收者26眼,部分吸收者6眼,无变化或扩大3例。结论复方樟柳碱联合灯盏花素注射液治疗CSC,能明显缩短病程,提高视功能。

低能量TTT治疗中心凹下渗漏型CSC的临床研究

目的评价低能量经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心凹下渗漏型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的效果。方法经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊为中心凹下渗漏型CSC患者40例(40眼),随机分为治疗组22例(22眼)和对照组18例(18眼)。治疗组采用810半导体激光进行低能量TTT治疗,对照组予口服复方血栓通胶囊和沃丽汀片。两组分别于治疗后2周、4周、8周、12周时行自觉症状(Amsler表)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、OCT检查,并于治疗后4周、12周时行FFA检查,对检查结果进行统计学分析。结果治疗后两组患者自觉症状减轻或消退,视力及视觉质量均有不同程度改善。两组在治疗后2周、4周、8周时视力提高和自觉症状改善方面进行比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FFA检查治疗后4周时对照组、治疗组荧光素渗漏点完全封闭者分别为50.0%、90.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后2周、4周、8周黄斑中心凹厚度分别为(350±109)μm、(300±101)μm、(252±90)μm,治疗组黄斑中心凹厚度分别为(252±105)μm、(207±95)μm、(175±82)μm,荧光素渗漏点消失差异均有统计学意义(均为P<0.05),而在12周时差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在激光治疗过程及随访过程中均未发现与激光相关的的并发症以及复发,对照组有3例复发。结论低能量TTT治疗CSC安全、有效,能缩短病程,有助于保护黄斑功能,适用于中心凹下渗漏型CSC的治疗。

企业管理要坚持以人为本

管理是一种文化,也是一项复杂的系统工程,它通过管理者的设计去规定、协调、激励人的行为,形成一种特定的环境,从而达到组织约定的目标.

间接性视神经挫伤晚期无光感眼治疗分析

目的:探讨复方樟柳碱联合苏肽生治疗间接性视神经挫伤晚期无光感眼的治疗情况。方法:回顾性分析复方樟柳碱联合苏肽生治疗间接性视神经挫伤晚期无光感眼11例的治疗临床特点和结果,根据治疗结果分为有效组和无效组。结果:经过治疗后视力提高4眼。非熄灭型F-VEP和视力下降至无光感的时间在两组之间具有统计学差异。结论:间接性视神经挫伤晚期无光感眼,视力下降至无光感的时间长、非熄灭型F-VEP波形者,可积极治疗,复方樟柳碱联合苏肽生是一种有效的治疗方法,。

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝术治疗眼底病患者的临床疗效及对视力的影响

目的探讨复方樟柳碱联合视网膜激光光凝术治疗眼底病患者的临床疗效及对视力的影响。方法选择2017年11月至2018年4月收治的42例眼底病患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,各21例。对照组接受常规治疗配合视网膜激光光凝术治疗,试验组在对照组基础上加用复方樟柳碱治疗,比较两组的临床疗效及视力水平。结果试验组治疗有效率为85. 7%,高于对照组的52. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组视力比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后试验组视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论复方樟柳碱联合视网膜激光光凝术治疗眼底病患者效果明显,且可促进患者视力恢复。

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)对比观察糖尿病黄斑水肿的一致性研究

目的观察光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)和荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)对糖尿病黄斑水肿检查的一致性。方法选择2017年11月—2018年5月糖尿病黄斑水肿患者23例(32眼),每例患者均先行OCTA检查,然后立即行FFA检查。对比观察记录患眼在OCTA和FFA图像中黄斑水肿的影像学特征,并对两种检查方法的糖尿病黄斑水肿检出一致性予以分析。结果 OCTA和FFA均能发现黄斑水肿32例,具有一致性。黄斑水肿在OCTA中影像学特征为黄斑水肿区视网膜深层片囊状弱信号,黄斑区厚度增加,浅层血管扩张,深层血管扩张,深层血管微血管瘤,浅层血管微血管瘤,视网膜无灌注。黄斑水肿在FFA中影像学特征为,黄斑水肿区造影强荧光积存,血管扩张,微血管瘤,视网膜无灌注。结论 OCTA与FFA能较好地观糖尿病黄斑水肿的眼底病变,根据临床需要,OCTA可以取代FFA对部分糖尿病患者黄斑水肿的检查。

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术在下睑袋整复治疗中的应用

目的探究下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术应用于下睑袋整复治疗中的临床效果。方法从2017年11月至2018年10月在我院进行下睑袋整复治疗的患者中选取42例进行研究,以随机数表法将其随机分成2组,每组各21例,试验组采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术治疗,对照组采用经皮入路下睑袋整形手术治疗,对比两组术后并发症以及患者满意度。结果试验组术后并发症发生率4.76%,较对照组的28.57%明显降低(P<0.05)。术后随访1年,试验组患者对手术效果的总满意度100.0%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。两组1年睑袋复发率对比无明显的差异性(P>0.05)。结论下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术应用于下睑袋整复治疗中效果显著,对周围组织创伤较少,能够有效减少并发症发生,提高患者的满意度。

超声乳化白内障摘除术后不同眼轴患者黄斑血流灌注密度的变化

目的观察超声乳化白内障吸除术后不同眼轴患者黄斑血流灌注密度的变化。方法选择我院2018年1~8月诊断为白内障并行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的68例患者,测量眼轴长度,按眼轴长度分为3组,甲组20眼(眼轴≤22 mm),乙组30眼(22 mm<眼轴≤26 mm),丙组18眼(眼轴>26 mm),比较3组患者手术前1 d、手术后1周、1个月及3个月的黄斑中心凹厚度、中心凹血流灌注密度及旁中心凹血流灌注密度变化。结果甲组及乙组手术前后黄斑中心凹厚度、黄斑区中心凹及旁中心凹血流灌注密度比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组术后黄斑中心凹厚度增加,黄斑区中心凹血流灌注密度减少,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而旁中心凹血流灌注密度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长眼轴白内障患者的超声乳化白内障吸除术后黄斑中心凹厚度易增加,其黄斑血流灌注密度下降,术中需优化超声乳化仪的手术参数,减少对黄斑解剖的影响。

高频电刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉对患者泪膜稳定性及复发的影响

目的:探讨高频电刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉对患者泪膜稳定性及复发的影响。方法:回顾性分析2019年1月1日-10月31日笔者所在医院收治的翼状胬肉患者145例临床资料,将接受显微剪刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗的72例纳入对照组,将实施高频电刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗的73例患者纳入观察组。观察两组患者术前、术后3个月泪膜稳定性、并发症发生情况及复发率。结果:观察组治疗后泪液分泌试验(schirmerⅠtest,SIT)及泪膜破裂时间(BUT)水平均较治疗前高(P<0.05);与对照组的23.61%相比,观察组患者并发症总发生率(5.48%)较低(P<0.05);与对照组相比,观察组复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉能够增加泪膜的稳定性,且复发率及并发症发生率较低。

微脉冲半导体激光治疗CSC的初步观察

目的:探讨微脉冲半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:自身对照病例研究。将经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherence tomography,OCT)检查确诊的典型性CSC患者12例12眼行微脉冲半导体激光治疗前及治疗后随访观察1,2wk;1,3mo的临床资料进行分析,主要以治疗前后的视力、自觉症状、眼底情况、FFA及OCT检查的改变为观察指标,以评价微脉冲半导体激光对CSC的治疗效果。结果:所有患者自觉症状减轻或消退,视力及视觉质量均有不同程度改善。激光光凝2wk和1mo后,分别有9眼(75.0%)和11眼(91.7%)的黄斑区水肿完全消退,3mo后全部患者黄斑区水肿消退。光凝2wk后,FFA检查发现有9眼荧光素渗漏完全消失,3眼渗漏减轻;OCT检查有9眼黄斑区视网膜下积液消失,中心凹视网膜厚度恢复正常,3眼黄斑区视网膜下积液大部分吸收。光凝1mo后,FFA检查有11眼荧光素渗漏完全消失;OCT检查有11眼黄斑区视网膜下积液消失,中心凹视网膜厚度恢复正常。光凝3mo后,FFA显示所有患眼的荧光素渗漏完全消失,未见明显"窗样缺损"样荧光;OCT检查发现所有患眼黄斑区视网膜下积液完全吸收。结论:微脉冲半导体激光治疗CSC是一种安全、有效的治疗方法,能有效缩短病程,提高患者视力,避免并发症的发生。

维生素K_1化学合成的研究进展

主要介绍了国内外关于维生素K_1化学合成的研究进展,简述维生素K_1的基本信息,重点介绍维生素K_1的各种化学合成方法,并对其优缺点进行简要评述。同时对维生素K_1的研究进展进行了展望。

异体巩膜移植与自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的美容效果对比

目的探讨异体巩膜移植与自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的美容效果。方法选取2017年11月至2019年3月间收治眼睑肿瘤切除后眼睑缺损患者21例(21眼)进行研究,根据修复方法不同分组,A组11例(11眼)采用异体巩膜移植,B组10例(10眼)采用自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移修复,对两组修复效果及美容评分、并发症发生率进行观察。结果两组修复前的睑裂长度、睑裂高度差值无明显差异(P> 0.05),A组修复后的睑裂长度、睑裂高度差值与B组比较有明显差异(P <0.05);修复前,两组美容评分无明显差异(P> 0.05),A组修复后的美容评分明显较B组高(P <0.05);A组修复后感染、上睑下垂、缝线崩脱、睑缘切痕等并发症发生率明显较B组低(P <0.05)。结论修复眼睑肿瘤切除后缺损应用异体巩膜移植的效果更好,可促进眼睑形态恢复,也能提高美容效果,值得推广。

抗美援朝中的探照灯部队

抗美援朝战争期间,中国人民志愿军除陆军、空军、高射炮兵、装甲兵等军兵种与以美国为首的所谓“联合国军”奋勇作战外,还有一个兵种也为打击入侵和来袭敌机立下了不朽的功勋,它就是中国人民解放军探照灯部队。1951年9月,在朝鲜战场上,在中国人民志愿军高射炮、空军歼击机部队的打击下,特别是投入反“绞杀战”的战斗后,志愿军空军空战能力逐步加强,活动空域逐渐向南拓展。

从长征中走出的空中骄子

在人民空军的队伍里,有这样一批特殊的空中骄子,他们曾是英勇的红军战士。在长征中,他们与许许多多红军战士一样,始终牢牢坚守＂革命理想高于天＂的信仰,翻越皑皑雪山,踏过茫茫草地,突破层层封锁,粉碎上百万敌人的围追堵截,谱写了惊天地、泣鬼神的英雄史诗。后来,他们又成为人民空军建设的主力军,为人民空军的建立,为共和国航空事业的发展作出了突出贡献。

中国共产党直接领导的第一支航空力量——“新疆航空队”

中国共产党自成立伊始,就高瞻远瞩,把深邃的目光投向了高远的天空,把培养航空人才作为建立人民空军的起点,抓住一切时机和可利用的条件培养、储备航空人才,为创建人民空军做艰苦准备。抗日战争时期,中国共产党利用与新疆督办盛世才的统战关系,选派人员到新疆督办公署盛世才航空队学习飞行技术,组建一支由自己掌握的航空力量——"新疆航空队"。

“我党第一支航空队”诞生始末

1937年冬至1938年春,中共中央高瞻远瞩,借巢育鹰,利用与新疆督办盛世才的统战关系,从红一、红二、红四方面军和红二十五军中,选派43名红军干部,进入新疆边防督办公署航空队飞行班和机械班学习。'这是一支特殊的航空队伍,它是存在于盛世才航空队中的‘红军航空队’,后被习惯称为‘新疆航空队’”,就是“我党第一支航空队”。