甘草锌与干扰素联合治疗手足口病临床观察

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起,有20多种（型）,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A 16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。以手、足、口及臀部出现皮疹（斑丘疹、疱疹或脓疱疹）,

维生素A对毛细支气管炎患儿免疫状态及预后的影响

目的:研究血清维生素A水平对毛细支气管炎患儿的免疫状态及预后的影响。方法:本研究纳入76例毛细支气管炎患儿为研究对象。随机分为观察组40例和对照组36例,两组患儿接受相同的常规治疗及护理措施,同时观察组口服维生素A制剂,对照组口服安慰剂,比较两组患儿急性期临床症状缓解时间及住院时间、出院6个月后随访情况及血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Ig E、Ig A及Ig G水平。结果:两组患儿急性期比较,观察组在咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CD4^+、CD4^+/CD8^+、Ig A、Ig G水平升高,而血清CD8^+、Ig E水平降低(P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组高(P<0.05),而血清CD8^+、Ig E水平较对照组低(P<0.05)。出院随访6个月,观察组患上呼吸道感染例数、再次喘息次数及再住院例数均较对照组少(P<0.05)。结论:血清维生素A水平与毛细支气管炎发生、发展及预后存在一定的相关性。补充外源性维生素A可以改善毛细支气管炎患儿急性期症状,缩短住院时间,并可影响患儿的免疫功能状态,改善远期预后。

干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎效果评价及对血清细胞因子和肺功能的影响

毛细支气管炎是由多种病毒感染所致的一种常见的下呼吸道疾病。临床上以呼吸道合胞病毒（RSV）感染最为常见，多发于2岁以内婴幼儿 ［1］ 。研究发现，毛细支气管炎的发病率逐年递增，并且日后可能反复喘息，部分患儿最终发展成支气管哮喘 ［2］ 。目前，临床上针对毛细支气管炎没有特效的治疗方法，主要是以综合治疗为主。有研究认为，重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎疗效肯定 ［3］ 。本研究采用前瞻性随机对照试验的方法探讨重组人干扰素α1b雾化治疗毛细支气管炎的安全性及有效性，并进一步探讨其对机体免疫功能及肺功能的影响，报告如下。

维生素A及卡介苗、干扰素γ对毛细支气管炎患儿反复哮喘的预防作用

目的探究卡介苗（BCG）、干扰素（IFN-）/维生素A（VitA）在预防毛细血管炎,针对患儿出现喘息的治疗效果.方法针对课题组收集的10000名患者中的300名患者进行研究,其中250名患者接受单纯卡介苗或是联合使用IFN-/VitA进行治疗,且在治疗前以及治疗后的3个月实施PPD皮试,随后针对以上患者进行随访,随访平均时间为1年,主要对患者的喘息发作情况进行观察.将50名未接受BCG接种的毛支患儿作为对照组.结果BCG接种后,PPD的平均硬结直径普遍大于干预前以及对照组的恢复期间情况,其中联合IFN-/VitA治疗组的情况更加明显.单纯使用BCG或是联合使用IFN-/VitA的患者在1年呢你的喘息发作频率显著低于对照组的恢复期,单用或是联合使用期间各组之间无显著差异.结论BCG可以有效促进毛支患儿的PPD皮试从阴性转为阳性,且1年内的喘息发作频率比较低,该手段可以作为预防毛支患儿今后向哮喘方向发展,且IFN-/VitA对于BCG可以产生协同效果.

龋齿对儿童生长发育及营养状况影响的研究

目的探讨和研究龋齿对低龄儿童生长发育和营养状况的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在邢台医学高等专科学校第二附属医院门诊就诊的龋齿儿童168例为观察组,并按照随机数表法选取同期在体检中心体检的无龋齿儿童作为对照组(62例),统计和比较两组生长发育和营养指标。同时将观察组中龋齿数为2~3个的儿童纳入A组(41例),龋齿数在4~7个的儿童纳入B组(76例),龋齿数在8~11个的儿童纳入C组(51例),并比较不同龋齿数儿童的生长发育和营养状况。结果观察组身高、体质量指数、胸围等生长发育指标和血红蛋白、白蛋白以及上臂围等营养指标明显低于对照组(P<0.05);C组生长发育和营养指标明显低于A组和B组,而B组明显低于A组,三组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论低龄儿童龋齿与生长发育和营养状况具有密切关系,龋齿程度越重对儿童的生长发育和营养状况影响越大,临床应高度重视低龄儿童龋齿的防治工作,以保证儿童健康成长。

用高渗盐水氧气驱动雾化吸入法治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

目的 :探讨用高渗盐水氧气驱动雾化吸入法治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法 :对我院收治的50例轻中度毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组(26例)和对照组(24例),为观察组患儿在进行常规治疗的基础上使用3%的氯化钠进行氧气驱动雾化吸入治疗,为对照组患儿在进行常规治疗的基础上使用布地奈德混悬液进行氧气驱动雾化吸入治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.031),有统计学意义。经治疗后,观察组患儿咳嗽症状缓解的时间、喘鸣音消失的时间、喘息症状缓解的时间、住院的天数均短于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在本研究的观察组患儿中,有3例患儿在进行高渗盐水雾化吸入治疗的过程中出现了刺激性咳嗽加剧、痰液堵塞气管的现象,其病情在进行及时的拍背、吸痰、雾化吸入沙丁胺醇溶液后迅速得到缓解。结论 :与使用布地奈德相比,为毛细支气管炎患儿采用高渗盐水进行氧气驱动雾化吸入治疗可显著改善其临床症状,减少其住院时间,降低其治疗费用,而且具有操作简单易行、安全性高的特点,此法值得在临床上推广应用。

基于HRCT探讨血清维生素A、ANCA、TIMP-1水平在支气管炎患儿病情及预后评估中的价值

目的:分析基于HRCT探讨血清维生素A、ANCA、TIMP-1水平在支气管炎患儿病情及预后评估中的价值。方法:将我院2019年12月至2021年1月间收治的132例支气管炎患者依照临床HRCT扫描将患者分为轻度组、中度组和重度组;采用酶联免疫吸附法检测受试者血中维生素A、ANCA、TIMP-1水平;采用spearman相关性检验分析维生素A、ANCA、TIMP-1与患者病情严重程度的相关性,绘制ROC曲线分析各指标单独和联合应用预测支气管炎价值。结果:轻度组、中度组和重度组患者血中维生素A、ANCA、TIMP-1水平存明显差异,其中轻度组患者维生素A水平最高,ANCA和TIMP-1水平最低,且组间差异存在统计学意义(P<0.05);痊愈+显效亚组患者维生素A水平明显高于进展+无效亚组,ANCA和TIMP-1水平明显低于进展+无效亚组,且差异存在统计学意义(P<0.05);支气管肺炎患者血中维生素A与患者病情严重程度呈显著负相关关系,ANCA和TIMP-1水平与患者病情严重程度呈显著正相关关系,且差异存在统计学意义(P<0.05);维生素A、ANCA、TIMP-1水平联合应用预测患者治疗质量的敏感度、特异度及AUC均明显高于各指标单独应用,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A与基于HRCT患者病情严重程度呈显著负相关关系,ANCA、TIMP-1水平呈显著正相关关系,且维生素A、ANCA、TIMP-1联合应用预测患者治疗临床疗效的敏感度、特异度、AUC均显著高于各指标单独应用。

补充外源性维生素A、维生素E对反复呼吸道感染儿童的影响

目的探讨补充外源性维生素A、维生素E对反复呼吸道感染儿童的影响。方法选取2012年7月-2013年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的非急性发作期反复呼吸道感染儿童100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组在抗感染治疗的基础上,治疗组儿童予以维生素A和维生素E治疗1个疗程,对照组予以安慰剂服用1个疗程,随访1~3年。观察治疗前后两组儿童血清中维生素A、维生素E、IgA及IgG的含量变化及治疗效果。结果与对照组比较,治疗前两组患儿维生素A、维生素E、IgA及IgG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清IgA水平高于对照组(1.33±0.26 mg/L vs.1.06±0.17 mg/L,P=0.000),血清IgG水平高于对照组(11.52±1.42 mg/L vs.10.24±1.78 mg/L,P=0.000),血清维生素A水平高于对照组(1.71±0.10μmol/L vs.1.46±0.13μmol/L,P=0.000),血清维生素E水平高于对照组(17.92±5.1μmol/L vs.15.83±5.30)μmol/L,P=0.047)。治疗组治疗显效人数较对照组明显增多(P<0.05)。结论补充外源性维生素A、维生素E可降低反复呼吸道感染儿童的发病次数。

维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响

目的探讨维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响。方法选取2015年6月-2016年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的反复呼吸道感染患儿150例,随机分为治疗组和对照组,每组各75例。两组在抗感染治疗的基础上,治疗组接受维生素E胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组患儿治疗1个疗程后,观察治疗前后两组细胞因子水平、治疗疗效及肺功能变化。结果治疗后,与对照组相比,治疗组IL-2水平明显升高^([(120.13±67.98)pg/ml vs.(70.45±34.69)pg/ml,P=0.000]);IL-12水平明显降低^([(24.30±19.42)pg/ml vs.(51.74±19.36)pg/ml,P=0.000]);Ig A明显升高^([(1.23±0.26)ng/L vs.(0.50±0.17)ng/L,P=0.000]);Ig G水平也有明显升高^([(10.44±1.78)ng/L vs.(8.34±2.56)ng/L,P=0.000]);C-反应蛋白(CRP)水平明显降低^([(8.45±4.01)mg/L vs.(57.43±15.67)mg/L,P=0.000]);TNF-α水平明显降低^([(372.67±196.17)mg/L vs.(685.99±146.35)mg/L,P=0.000])。在肺功能方面,对照组FEV1及PEF均显著性增高^([(2.13±0.18)L vs.(1.47±0.17)L;(4.37±0.31)L/s vs.(2.72±0.33)L/s,均P=0.000])。在治疗效果上,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论体内维生素E水平的增加能明显调节患儿体内细胞因子水平,改善呼吸功能,降低反复呼吸道感染的次数。