联合用药治疗老年中重度慢性收缩性心力衰竭26例临床观察

慢性收缩性心力衰竭(慢性心衰)是一种严重危害人类健康的疾病,是老年人死亡的主要原因.据统计,我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3%[1].提高老年慢性心衰的诊治水平,已成为临床的一个重要课题.我科应用卡托普利加小剂量螺内酯、地高辛、美托洛尔治疗老年中重度慢性心衰取得满意疗效,报告如下.

364例老年冠心病患者血脂水平及治疗分析

冠心病的发病率与病死率在逐年上升。血脂异常是冠心病最主要的独立危险因素之一。了解老年冠心病患者血脂水平及治疗现状，对判定预后有重要的临床意义。

乏氧诱导因子-1α和生长分化因子-15与脂质运载蛋白-2在急性左心衰竭病程中表达的意义及对预后预测价值分析

目的 探讨乏氧诱导因子(HIF)-1α、生长分化因子(GDF)-15及脂质运载蛋白(LCN)-2在急性左心衰竭(ALHF)病程中表达的意义,并分析其对预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年9月至2018年8月呼和浩特市第一医院心内科收治的90例ALHF患者的临床资料,设为观察组;另回顾性分析同期45名健康受试者的临床资料,设为对照组;对比两组性别、年龄、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平,并采用Pearson相关系数法分析ALHF患者HIF-1α、GDF-15、LCN-2与LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平的相关性;根据ALHF患者1年内生存情况将其分为生存组和死亡组,对比两组血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平对ALHF患者1年内发生不良结局的预测价值.结果观察组LVEF水平低于对照组[(49.62±8.30)%比(67.42±7.25)%,P<0.05],LVEDD、NT-proBNP水平高于对照组[(60.38±9.70)mm比(44.16±3.19)mm,(2130.55±312.47)ng/L比(125.84±14.02)ng/L,P<0.05];观察组血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平高于对照组,差异均有统计学意义[(28.62±5.61)ng/L比(5.20±1.12)ng/L,(2352.60±344.36)ng/L比(1052.89±150.18)ng/L,(156.47±27.10)μg/L比(32.50±6.19)μg/L,P<0.05];HIF-1α、GDF-15、LCN-2与LVEF呈负相关(P<0.05);HIF-1α、GDF-15与LVEDD、NT-proBNP均呈正相关(P<0.05);LCN-2与NT-proBNP呈正相关(P<0.05),与LVEDD无相关性(P>0.05).ALHF出院1年内病死率为15.56%,死亡组血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平高于生存组,差异均有统计学意义[(47.19±7.30)ng/L比(25.20±4.21)ng/L,(4562.50±534.28)ng/L比(1945.51±210.42)ng/L,(243.18±33.17)μg/L比(140.50±22.93)μg/L,P<0.05];HIF-1α、GDF-15、LCN-2预测ALHF患者1年内发生不良结局的最佳截断点分别为39.05 ng/L、4390.21 ng/L、206.80μg/L,敏感度分别为71.43%、57.14%、64.29%,特异度分别为88.16%、80.26%、75.00%,准确度分别为85.56%、76.67%、73.33%,AUC分别为0.750、0.706、0.648.结论 HIF-1α、GDF-15、LCN-2在ALHF患者中异常高表达,三者对评估ALHF预后有一定临床价值,可作为评估ALHF的参考指标.

阈下条件刺激对心房不应期的影响及对心房起搏节律的抑制作用

给１４例病人作心内电生理检查时，观察阈下条件单个刺激（Ｓｓ）和串刺激（Ｓｔ）对心房不应期和心房起搏节律的作用。初步结果表明：在Ｓ１－Ｓ２间期中加发Ｓｔ，可使心房相对不应期和有效不应期延长；且随Ｓｔ强度的增加，不应期延长量增加。在Ｓ１－Ｓ２间期中加发Ｓｓ，只有３／９例，心房相对不应期延长。另外，Ｓｔ和Ｓｓ可抑制心房起搏节律。

黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛80例

0 引言 应用黄芪治疗心、脑血管病的临床报道日益增多。大量近期文献报道,用黄芪制剂对冠心病、病毒性心肌炎、肺心病、高血压等进行治疗或干预,可获得不同程度的疗效。 1998-10/2000-10,我们用黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛80例,取得了较满意的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 资料

心电图P波和QRS波时限、振幅与二尖瓣狭窄患者左房和肺动脉压力的相关分析

回顾性分析35例风心病单纯二尖瓣狭窄患者的6个肢体导联ECG的P波和QRS波时限、振幅与左房和肺动脉压力的关系。发现二尖瓣狭窄患者PBMV前、后6个肢体导联的P波时限总和与左房压力、QRS波振幅总和与肺动脉压力均有良好的相关性(r=0.89～0.94和r=0.82～0.84,P<0.001)。提示:6个肢体导联P波时限总和与QRS波振幅总和是估价左房与肺动脉压力较为可靠的指标。

经食道阈下刺激终止室上性心动过速

临床上,可经食道通过各种形式的阈上程控电刺激终止阵发性室上性心动过速(PSVT),但这些阈上刺激方法有可能引发心房颤动,且刺激电压较高,可给病人带来痛苦。因此,寻找一种经食道、低电压、安全的终止PSVT的方法,具有重大的临床意义。最近,我们探讨了一种终止PSVT的阈下电刺激(STS)方法,经治2例取得较好的效果,报告如下。 对象与方法 2例均为男性,年龄分别为23。