低强度超声辐照对兔左室心肌收缩力影响的实验研究

目的应用低强度超声辐照兔左室心肌,探讨其对兔心肌收缩力的影响。方法选取8只新西兰白兔,设置超声辐照输出功率0.75 W,最大声强0.8 W/cm^(2),从心尖区向左室长轴方向辐照25 min,间隔1周后再辐照50 min,应用M型超声于左室中间段短轴切面获取辐照前、辐照25 min和辐照50 min兔左室射血分数(LVEF),Qlab图像分析软件获取左室基底段、中间段、心尖段和整体心肌内层圆周应变,计算其绝对值,比较辐照前后上述参数的差异;计算并比较辐照前与辐照50 min各节段心肌内层圆周应变绝对值差值,比较辐照前后上述参数的差异。实验结束后处死2只兔,观察其心尖部心肌及微血管病理变化。结果与辐照前比较,辐照25 min及50 min兔LVEF均增大,且辐照50 min时LVEF大于辐照25 min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。辐照前、辐照25 min及50 min兔左室整体心肌内层圆周应变绝对值依次增大,差异有统计学意义(P<0.05);辐照50 min兔左室基底段心肌内层圆周应变绝对值大于辐照前,辐照25 min和50 min兔左室中间段及心尖段心肌内层圆周应变绝对值均大于辐照前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。辐照前与辐照50 min兔左室基底段、中间段、心尖段心肌内层圆周应变绝对值差值比较差异有统计学意义(F=7.95,P<0.001),心尖段心肌内层圆周应变绝对值差值与基底段、中间段比较差异均有统计学意义(t=5.62、3.23,P=0.002、0.03)。病理检测结果显示,辐照50 min后兔心肌细胞未见明显肿胀、变性及坏死,心肌微血管未见出血及破裂。结论低强度超声辐照兔左室心肌可产生明显的正性肌力作用,随着辐照时间的增加心肌收缩功能可得到改善,且靠近超声发射区的左室心尖段改善更为显著。

采用血管内超声弹性成像技术分析动脉粥样硬化斑块负荷与面积应变的关系

目的采用血管内超声弹性成像技术评价斑块负荷(PB)与面积应变(AS)的关系。方法对40只雄性纯种新西兰兔全程高脂饲料喂养。第2周末行腹主动脉球囊拉伤术。第12周末行腹主动脉血管内超声检查,对每只动物选择两个等回声斑块,采集不少于3个心动周期的原位血管内超声图像,选择舒张末期连续2帧原位图像,构建血管内超声弹性图。测量并计算血管外弹力膜面积(EEMarea)、血管腔面积(Lumenarea)、斑块面积(PA)、PB、血管外弹力膜体积(EEMvolume)、血管腔体积(Lumenvolume)、斑块体积(PV)、斑块体积负荷(PVB)、斑块最大厚度(Tmax)、斑块最小厚度(Tmin)、斑块偏心指数(EI)、血管重构指数(RI)及AS。根据PB不同,将斑块分为低负荷斑块组(PB≤40%)和高负荷斑块组(PB>40%),并对两组间以上参数的差异、斑块形态学和力学参数的关系等进行统计学分析。结果两组的PA、PV、PB、PVB、Tmin、Tmax、Lumenarea、Lumenvolume、EI差异均有统计学意义(P均<0.01)。经逐步多元线性回归分析,回归方程为:Y∧=-6.921+10.430 X1+12.207 X2(Y∧:AS;X1:EI;X2:PB;R2=0.272,P<0.001)。在矫正偏心指数对AS的影响后,低负荷斑块组的AS明显小于高负荷斑块组(P=0.010)。结论动脉粥样硬化斑块的负荷对斑块力学稳定性有影响。高负荷斑块较低负荷斑块更易受损。

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值研究

目的探讨心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值。方法选择拟诊为冠心病,拟行冠状动脉造影的患者83例,根据临床诊断结果分为3组:急性冠脉综合征(acute coronary intervention,ACS)组36例,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组28例及对照组19例。采集胸骨旁左心室长轴切面和心尖四腔心切面的二维动态图像,分别测量舒张末期冠状沟与心尖切迹中间的右室前壁前、左心室后壁后以及心尖切迹处的心外膜脂肪层厚度(epicardial fat thickness,EFT)。比较3组患者PET的差异,并绘制受试者工作特征曲线。结果 ACS组EFT较SA组及对照组明显增厚(P<0.001),且SA组明显高于对照组(P<0.01)。以EFT≥3.25 mm作为诊断冠心病的标准,敏感度为73.4%,特异度为89.5%;以EFT≥3.35 mm作为诊断ACS的标准,敏感度为91.7%,特异度为68.1%。结论超声心动图测量心外膜脂肪层厚度是一种简便、无创预测冠心病和ACS的方法。

速度向量成像技术对梗死心肌和缺血心肌纵向运动的研究

目的应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术分析梗死心肌和缺血心肌纵向运动特点,评价VVI技术测定心肌运动功能的价值。方法选择2007年12月-2008年1月行超声心动图检查者,其中梗死组6例,均为急性前壁心肌梗死;缺血组9例,前降支狭窄>70%,有心绞痛症状;正常对照组16例。应用Sequoia512超声成像仪在VVI技术模式下采集心尖左心室长轴和左心室两腔心切面动态图像。采用Syngo US workplace工作站对图像进行脱机分析,定量分析左心室前壁和前间隔梗死节段、缺血节段和正常节段的纵向速度、位移、应变和应变率。结果正常对照组左心室前壁和前间隔纵向收缩期峰值速度(Vs)和峰值位移(D)自基底段向心尖段递减,差异有统计学意义(P<0.05);峰值应变(S)和收缩期峰值应变率(SRs)在基底段、中间段和心尖段上差异无统计学意义(P>0.05)。梗死组心肌各项指标均较正常对照组和缺血组减低,S和SRs减低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组心肌仅前壁基底段和中间段的S显著低于正常对照组(P<0.05)。以任意节段S<—6.94%作为诊断急性心肌梗死的临界值,敏感度和特异度均为100%;以任意节段SRs<—0.81%作为诊断急性心肌梗死的临界值,敏感度为100%,特异度为80%;以任意节段SRs<—0.46%作为诊断急性心肌梗死的临界值,其敏感度为83%,特异度为100%。结论VVI技术具有准确定量评价急性心肌梗死的临床应用价值,尤其是应变和应变率能提供更多有价值的信息。

斑点追踪成像技术评价类风湿性关节炎患者右室收缩功能

目的探讨斑点追踪成像(STI)技术评价类风湿性关节炎(RA)患者右室收缩功能的临床价值。方法选取66例RA患者和30例健康体检者(对照组)接受超声心动图检查,根据RA患者的三尖瓣反流峰值速度和右房压力估测肺动脉收缩压是否>35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),分为肺动脉高压组(PAH组)29例和非PAH组35例。采集心尖三腔心、四腔心及胸骨旁右心两腔切面的二维动态图像,应用二维应变分析软件获得右室侧壁、前壁、后壁及室间隔的纵向应变,并计算右室整体纵向应变(RVGLS)。通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压;常规超声心动图测量并计算右室面积变化分数(RVFAC);应用组织多普勒成像技术测量三尖瓣环收缩期峰值速度(TAPSPV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),比较上述各组间参数的差异。结果 PAH组TAPSPV和TAPSE分别为(13.14±3.95)cm/s、(15.97±4.19)cm,均明显低于对照组[(15.67±3.99)cm/s、(19.03±4.51)cm]和非PAH组[(15.97±3.84)cm/s、(18.14±4.16)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);非PAH组TAPSPV和TAPSE与对照组比较,差异均无统计学意义。PAH组RVGLS绝对值为(16.11±3.84)%,较对照组(20.83±4.48)%和非PAH组(18.47±4.16)%均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),非PAH组RVGLS绝对值较对照组亦明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。RA患者的RVGLS与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.532,P<0.01)。结论 RA患者右室收缩功能较正常成人降低,尤其是继发PAH的RA患者降低更为明显,其右室收缩功能随肺动脉压力增高而降低。应用STI技术测量RVGLS对评估RA患者右室收缩功能有重要的临床价值。

超声微泡造影剂在心血管疾病治疗领域的应用

超声微泡造影剂不仅可用于超声成像,提高心血管疾病的诊断水平,还可作为携带基因或药物的载体,介导心血管疾病的治疗。在超声监测下,造影剂微泡携带基因或药物进行治疗的整个过程变得可视化,并可定点释放基因或药物,增强治疗的靶向性,减少全身不良反应。超声微泡造影剂在血栓性疾病、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病中的应用一直是超声医学研究的热点。现对超声微泡造影剂携基因或药物治疗的原理,在心血管疾病中的研究现状及该技术尚存的问题和发展前景作一综述。

二尖瓣成形与生物瓣置换术后左心结构及功能对比研究

目的探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异。方法选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例。手术前后均行经胸超声心动图检查,常规测量主动脉根部内径(AO)、左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),评估二尖瓣反流情况,并比较手术前后各参数变化的组间差异。结果术后两组LA和LVEDD均有缩小,成形组较生物瓣置换组缩小程度更为明显(P<0.05)。术后早期(1个月内),成形组LVESD缩小,置换组则略有扩大,两组有统计学差异(P<0.05);成形组的LVEF在术后早期升高,置换组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。成形组术后出现二尖瓣中度反流1例(5.56%),轻度反流9例(50.00%),无明显反流或微量反流8例(44.44%),置换组无中度及以上反流0例(0),轻度反流8例(25.00%),无明显反流或微量反流24例(75.00%),两组差异无统计学意义(P=0.062)。结论左心室结构恢复和术后早期心功能改善的效果,二尖瓣成形优于生物瓣置换,但二尖瓣反流纠治的彻底性生物瓣置换似乎略优于成形。

二维超声心动图和M型超声心动图评价左心室扩大患者左心室收缩功能的对比研究

目的评价二维超声心动图(2DE)法和M型超声心动图(ME)法测量心瓣膜病中重度二尖瓣和(或)主动脉瓣反流(VR)、扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)患者左心室收缩功能相关指标的一致性及其影响因素。方法用2DE和ME同时测量100例左心室扩大患者(VR 35例、DCM 32例和ICM 33例)的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),分别记为LVEDD2DE、LVEDDME、LVEDV2DE、LVEDVME、LVEF2DE和LVEFME。结果①患者的LVEDD2DE与LVEDDME、LVEDV2DE与LVEDVME差异有统计学意义,LVEF2DE与LVEFME差异无统计学意义,且具有良好的相关性,r=0.869;②组内比较:3组的LVEDD2DE与LVEDDME差异均有统计学意义,VR组LVEDV2DE与LVEDVME差异无统计学意义,其他两组差异有统计学意义,3组的LVEF2DE与LVEFME差异无统计学意义;③组间比较:LVEDD2DE在DCM组与ICM组之间差异有统计学意义,在VR组与ICM组之间差异也有统计学意义,LVED-DME、LVEDV2DE和LVEDVME有相同的结果,LVEF2DE在3组间差异均有统计学意义,LVEFME在3组间差异也均有统计学意义,2DE和ME法均得到LVEDVVR≈LVEDVDCM>LVEDVICM和LVEFDCM<LVEFICM<LVEFVR的一致结论;④按LVEDD2DE分为<80 mm大左心室组和≥80 mm巨大左心室组,两组的LVEDV2DE与LVEDVME差异有统计学意义,LVEF2DE与LVEFME各组差异无统计学意义。结论二维法和M型超声评价VR、DCM和ICM患者左心室收缩功能的指标中LVEF一致性较好,较少受左心室形状及节段性室壁运动异常的影响。2DE和ME均得出VR组与DCM组左心室增大的程度相近,但LVEF减低的程度却不同,而ICM组左心室增大的程度小于前两组,但LVEF却较VR组减低明显。

10例二尖瓣成形术的经食管实时三维超声心动图研究

目的采用经食管实时三维超声心动图对二尖瓣成形术前后二尖瓣环及瓣叶三维结构特征进行定量对比研究,确定评价二尖瓣成形术治疗效果的主要形态学指标和关键影响因素。方法 10例二尖瓣脱垂患者在全麻下于二尖瓣成形术前后行经食管实时三维超声心动图(Philips IE33超声心动图成像仪、X7-2t探头)扫查。分别采集二尖瓣环与瓣叶结构的全容积三维动态超声图像以及二尖瓣反流束的彩色多普勒实时三维动态超声图像。运用Qlab7.0MVQ软件对图像进行脱机分析,获得二尖瓣瓣环在二维投影平面中的面积与周长、瓣环的最小三维面积与三维周长、主动脉口二尖瓣环平面夹角、二尖瓣的暴露面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积等二尖瓣环及瓣叶的各项形态学参数测值,计算二尖瓣对合指数及二尖瓣环与瓣叶各参数在二尖瓣成形术前后的变化值,并进行多元线性回归分析。结果①二尖瓣成形术后,二尖瓣环在二维投影平面中的面积和周长,瓣环的最小三维面积和三维周长,瓣环的前外侧至后内侧直径、前后直径、环的高度及环高度与前外侧至后内侧直径的比率均明显小于术前(P<0.01)。②二尖瓣成形术后,二尖瓣叶的暴露面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积、前外侧至后内侧接合直径、前外侧至后内侧接合在投影平面内的弧长、投影在近似小叶表面的前外侧至后内侧的接合弧长及非平面小叶角度均明显小于术前(P<0.05),二尖瓣前叶角度、后叶角度及二尖瓣对合指数均明显大于术前(P<0.05)。③将二尖瓣成形术前后二尖瓣环与瓣叶各项形态学参数的变化值与二尖瓣成形术前后二尖瓣对合指数的变化值进行多元线性回归分析,建立多元线性回归模型:Y=11.069-0.059χ1+0.530χ2(Y:二尖瓣成形术前后二尖瓣对合指数的变化值,χ1:二尖瓣成形术前后二尖瓣前叶面积变化值,χ2:二尖瓣成形术前后主动脉口二尖瓣环平面间角度变化值,P=0.002)。结论经食管实时三维超声心动图为定量评价二尖瓣环与瓣叶的三维结构提供了有效的技术手段。二尖瓣对合指数作为评价二尖瓣成形术效果最重要的指标可以通过经食管实时三维超声心动图得到准确测量。二尖瓣成形术要获得较大的对合指数,应尽量保存二尖瓣前叶的面积;二尖瓣成形术对主动脉口二尖瓣环平面间角度的改变应在确保二尖瓣有效对合指数的前提下尽可能使其接近正常的解剖角度。

超声斑点追踪成像技术对大鼠自发性高血压左心室局部心肌收缩功能的定量分析

目的通过超声斑点追踪成像技术（speckle tracking echocardiography，STE）评价大鼠自发性高血压（spontaneously hypertensive rats，SHR）左心室心肌局部收缩功能的特点。方法SHR大鼠8只，正常对照组为Wistar-Kyoto大鼠6只，14只大鼠均为雄性，9月龄，体重350～600g。应用GEVivid7超声诊断仪，M10S探头在二维成像模式下，经胸采集14只大鼠乳头肌水平左心室短轴切面的动态图像，连续采集大于6个心动周期，帧频大于190帧／s。然后将图像导入EchoPAC工作站脱机分析每个节段的环形峰值应变、收缩期环形峰值应变率、径向峰值应变和收缩期径向峰值应变率四个指标。结果SHR大鼠的左心室舒张末期内径，收缩末期内径，舒张末期容积和每搏量均明显低于Wistar大鼠（P〈0．05）。SHR大鼠左心室后壁的收缩末期厚度和舒张末期厚度有高于Wistar大鼠的趋势，但是差异不具有统计学意义。尽管SHR大鼠的左心室射血分数和缩短分数与WKY大鼠无统计学差异（p〉0．05），但下壁和间隔段的环形峰值应变，后壁、下壁和间隔段的收缩期环形峰值应变率以及除了侧壁和后壁段外其他节段的收缩期径向峰值应变率和6个节段的收缩期径向峰值应变率均值均低于Wistar大鼠的相应指标（P〈0．05）。前壁段收缩期环形峰值应变率明显低于下壁段和问隔段（P〈0．05）。结论高血压大鼠在射血分数和缩短分数正常的情况下随着左心室心肌的向心性重构，可能存在左心室局部收缩功能的障碍。Wistar大鼠收缩期环形峰值应变率在中间段宣壁的6个节段间存在异质性。STE能够用来准确识别和定量评价局部心肌收缩的异常。应变率反映心肌形变随时间变化的快慢，是评价收缩功能的非负荷依赖的指标，能提供局部心肌收缩功能状态更多有价值的信息。

液态氟碳造影剂——一种极具潜力的靶向超声造影剂

靶向超声造影剂是超声分子显像的重要物质基础。本文就液态氟碳造影剂作为靶向超声造影剂的优势及其在超声分子显像领域的应用和展望作一综述。

不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值

目的探讨动态心电图在不同类型起搏器术后的应用价值。方法选取该院2013年11月至2014年10月起搏器术后进行动态心电图检查的120例患者为研究对象,并分析感知、起搏功能异常以及起搏相关心律失常情况。结果 DDD型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为38.9%、44.4%、8.3%、2.8%、2.8%;DDD型起搏器感知和起搏功能异常以及起搏器相关心律失常检出率为69.4%,明显高于VVI型的42.5%、VVIR型的30.0%、DDDR型的31.3%、AAI型的25.0%,各型数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。VVI型以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为37.5%、42.5%、10.0%、17.5%、2.5%;VVIR型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速为主,检出率分别为25.0%、25.0%、5.0%;DDDR型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤为主,检出率分别为31.3%、25.0%、12.5%、12.5%;AAI型主要以室性期前收缩、房性期前收缩为主,检出率分别为25.0%、25.0%。结论临床应用动态心电图可以较好地了解不同类型起搏器工作状态,并监测起搏和起搏功能异常感知以及心律失常情况,应用价值高。

上腔静脉狭窄超声心动图表现1例

患者女,25岁,因“房间隔缺损修补术后半年,心累1个月”来我院就诊,自述活动后心累,心前区听诊可闻及收缩期Ⅲ级杂音。胸部X片检查:纵隔及双肺均未见明显异常。经胸超声心动图检查:房间隔缺损修补术后,房间隔上份近上腔静脉口处可探及细小高速血流信号(图1A),峰值流速1.65 m/s;提示右上腔静脉口梗阻或房间隔修补术后残余漏?三尖瓣中度关闭不全,肺动脉压增高,永存左上腔静脉。

心肌声学造影定量评估节段增厚心肌微循环功能

目的应用心肌声学造影定量评估节段增厚心肌及相邻心肌微循环灌注功能。方法选取行心肌声学造影检查的胸痛、胸闷患者32例,其中仅室间隔基底段(IVSB)增厚者16例(病例组),左室壁厚度正常患者16例(对照组)。应用心肌声学造影定量分析两组IVSB及室间隔中段(IVSM)心肌灌注的峰值强度(A)、上升斜率(k)、达峰时间(T)、A*k值及时间-强度曲线特点。比较两组IVSB与IVSM上述各参数比值间的差异。结果病例组IVSB与对照组IVSB及两组IVSM的T、A、k及A*k值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组与对照组IVSM T、A*k值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组IVSB与IVSM A、k、T及A*k比值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组IVSB、IVSM时间-强度曲线分离较对照组的更明显。结论心肌声学造影可早期定量评估节段增厚心肌及相邻心肌微循环功能。

小肝癌超声造影参数与癌基因、血管新生基因表达的相关性

目的:探讨小肝癌超声造影参数与癌基因、血管新生基因表达的相关性。方法:选择2015年7月~2017年5月在本院确诊的小肝癌患者61例作为小肝癌组,肝内胆管结石患者48例作为肝内胆管结石组。记录两组患者的超声造影参数,检测手术病灶组织中癌基因、血管新生基因的表达量。采用Pearson检验评估小肝癌患者超声造影参数水平与癌基因、血管新生基因表达量的相关关系。结果:小肝癌组的IMAX水平高于肝内胆管结石组,TTP、mTT的水平低于肝内胆管结石组;病灶组织中癌基因C-myc、N-ras、PIK3CA、RMP、Bmil、pim-3mRNA的表达量均高于肝内胆管结石组;病灶组织中血管新生基因VEGF、Ang-1、Tie-2、MACC1mRNA的表达量均高于肝内胆管结石组,ARH1mRNA的表达量低于肝内胆管结石组。Pearson检验发现,小肝癌患者超声造影参数IMAX、TTP、mTT水平与病灶癌基因、血管新生基因表达量直接相关。结论:小肝癌患者超声造影参数与良性疾病患者差异巨大,且具体参数水平与癌细胞恶性程度直接相关。

基于深度学习的颈动脉粥样硬化斑块成分识别

为实现颈动脉粥样硬化斑块成分的自动分割,提出一种基于深度学习的分割方法。针对颈动脉粥样硬化斑块成分特征复杂,医生手动分割提取费时且有误差等问题,使用基于Deeplab V3+网络的算法对颈动脉粥样硬化斑块成分进行自动分割来识别斑块成分。首先对已标识斑块成分的超声图像数据文件进行数据预处理、数据扩充以及感兴趣区域提取等操作,建立颈动脉粥样硬化斑块数据集,将数据集放到Deeplab V3+网络中训练和测试。针对Deeplab V3+网络复杂且参数量大的问题,在实验中结合MobileNet网络优点对原始网络进行优化。对比实验结果表明,优化后的模型在减少参数降低计算量的同时可以对颈动脉粥样硬化斑块成分进行有效分割与识别。

超声心动图诊断先天性左房-左室通道伴瓣膜功能不全1例

患者女,54岁,因胸闷心悸10余年入院。体格检查：生命体征平稳,无心前区隆起,心尖搏动位于左锁骨中线与第六肋交界外侧0.5 cm,心尖区可闻及3-4级收缩期杂音,向腋下传导。白细胞、血沉、C反应蛋白均正常,心肌酶谱正常,B型脑钠肽偏高。

斑点追踪显像技术对冠心病左心室扭转和解旋运动的研究

目的 应用斑点追踪显像技术评价冠心病患者左室扭转和解旋运动的特征.方法 48例拟诊为冠心病,拟行冠状动脉造影、冠状动脉螺旋CT成像或心肌核素显像检查确诊,或行冠状动脉介入手术或冠状动脉搭桥手术治疗的患者.采集心尖左室长轴观、胸骨旁左室二尖瓣水平和心尖水平二维图像,应用二维应变分析软件分别获得左室二尖瓣水平和心尖水平短轴观整体的旋转角度一时间曲线,计算左室整体扭转角度峰值（Ptor）、扭转角度达峰时间（Tp-tor）、收缩末扭转角度（AVCtor）、等容舒张末扭转角度（MVOtor）和等容舒张解旋率（Untw-R）.根据临床最终诊断结果,将所有研究对象分为三组：心肌梗死组19例,心肌缺血组19例,冠脉正常组10例.结果 心肌缺血组基底段旋转角度峰值（Prot）和收缩末旋转角度（AVCrot）均明显小于心尖段,差异有统计学意义.心肌梗死组的Untw-R小于冠脉正常组,差异有统计学意义.Ptor与左心室舒张末期内径及射血分数之间存在直线相关关系.基底段的Prot与射血分数之间存在负的直线相关关系.Untw-R与射血分数和Ptor之间存在正的直线相关关系.结论 心肌缺血患者左室心尖段旋转角度明显大于基底段,使心肌缺血患者左室整体表现为更为明显的逆时针扭转.心肌梗死组左室的舒张功能严重受损.Untw-R是反映心肌舒张功能的定量指标.