个体化细节护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用效果分析

宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔外,其中以输卵管妊娠最为多见,其发病急,病情发展快,是女性最常见的急腹症。手术是治疗宫外孕最有效的方法,其中腹腔镜下治疗宫外孕以其损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点逐渐被患者接受。但腹腔镜操作过程复杂,任何细节部分治疗或护理不到位,均会影响患者的治疗效果,产生相关的并发症。

产科新型护理模式对低出生体质量儿母乳喂养及体格生长发育的影响

低出生体质量儿是指不论胎龄大小、发育成熟程度如何,只要出生后体质量不足2 500 g的新生儿统称为低出生体质量儿。由于其特殊的生理特点,低出生体质量儿的生存能力较弱,对外界环境适应力差,各种疾病发生率较高,甚至可能伴有远期体格和智力发育障碍。由于低出生体质量儿喂奶时吸吮无力、易疲乏、摄入不足等原因,使得他们接受人工喂养的机会远高于正常体质量婴儿。因此,我院产科探索了一套新型护理模式(先接触再断脐、袋鼠式护理、强化母乳喂养),并用于低出生体质量儿的护理和母乳喂养中,取得了较满意的临床护理效果,现报告如下。

经外周穿刺中心静脉置管在妇科化疗患者中的应用及护理

化疗是一些恶性肿瘤术后的主要治疗手段之一，尤其是低分化恶性程度高易合并各种并发症，易转移，化疗疗程长的肿瘤。经外周穿刺中心静脉置管（PICC）化疗具有操作简便、安全有效、成功率高、保留时间长、并发症少、易于维护等特点，已在妇科化疗患者中应用，它既减轻患者反复穿刺的痛苦，又适当减轻了护理人员的工作量，提高了工作效率。自2007年3月-2008年9月对26例恶性肿瘤化疗患者应用PICC技术，效果满意，报告如下。

改良清洁灌肠方法对清洁灌肠的影响

目的：观察不同体位对妇科患者术前清洁灌肠次数的影响。方法：将100例妇科术前患者随机分为A、B两组。A组（对照组）采用传统的灌肠方法,即患者取左侧卧位,两腿屈曲,灌入灌肠液后以同两腿屈曲样的体位保留5-10 min,然后自行排便。B组（实验组）采用改良清洁灌肠方法,即患者采用左侧卧位,两腿屈曲,臀下垫1个10 cm高的臀垫,插入肛管10-15 cm,灌入灌肠液后保持1-2 min在臀部抬高的基础上向右转身取屈膝仰卧位2-4 min,然后继续右转身取右侧卧位,两腿屈曲,去掉臀垫,保持2-4 min,最后回到左侧卧位自行排便,在变换体位的同时护士加一定的手法按摩。结果：改良清洁灌肠方法对灌肠次数、肠腔清洁效果、患者腹部疼痛、便意感程度的影响均好于传统的灌肠方法（P〈0.05）。结论：妇科患者术前采用改良清洁灌肠方法能够减少痛苦,快速、顺利达到清洁灌肠的标准,值得临床推广应用。

护理干预对腹腔镜术后排气时间的影响

目的:通过早进食来缩短妇科腹腔镜术后患者的排气时间,以降低患者住院时间及住院费用,提高患者舒适度,减少术后肠粘连等并发症的发生。方法:通过品管圈的方法,对300例妇科腹腔镜术后患者采取不同的护理方法,比较分析其对排气时间的影响。结果:全麻腹腔镜术后的患者在6 h后开始少量进食,患者的排气时间及住院时间缩短,住院费用降低,床位使用率得到提高。最重要的是患者术后肠粘连及其他并发症发生率大大降低。结果:早进食,使处于空虚状态的胃肠道及早得到刺激,增加了胃肠道的蠕动,胃肠道功能得到恢复,使患者排气时间提前。

妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术并发症的观察及护理

目的:探讨妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中术后并发症的护理措施。方法:回顾性分析妇科2006年1月—2009年1月期间246例患者行腹腔镜手术后出现的各种并发症。结果:246例患者中有9例出现了不同的并发症,其中肩背酸胀疼痛4例,体位性低血压1例,神经损伤2例,高碳酸血症1例,压疮、褥疮1例,经精心的观察与护理,全部治愈顺利出院。结论:妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察护理十分重要,及时发现异常能减少手术并发症的发生,降低并发症的危害。

中药熏蒸机与药渣外敷辅助治疗异位妊娠的疗效对比研究

异位妊娠多采用手术治疗,损伤较大,且术后并发症也较多,甚至有部分术后患者影响其生育功能,这给患者带来巨大痛苦.随着诊疗和各种检查技术的提高,异位妊娠的早期诊断率明显提高,保守治疗也逐渐成为异位妊娠治疗的主要手段,其中中医药治疗异位妊娠以其最经济、最舒适、最安全等优点被患者广泛接受[1].我科在异位妊娠的保守治疗中采用中药熏蒸治疗代替以往的中药药渣外敷治疗法,取得了较满意的治疗效果,现报告如下.

免疫球蛋白联合低分子肝素治疗反复自然流产疗效及血清MCP-1、CCL2、CCR4变化

目的:分析免疫球蛋白联合低分子肝素治疗反复自然流产疗效及血清CC型趋化因子配体2(CCL2)、CC趋化因子受体4(CCR4)变化。方法:选取2018年3月—2019年3月本院治疗的反复自然流产患者92例。按照简单随机数表法分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组采用叶酸治疗,观察组在对照组基础上采用免疫球蛋白联合低分子肝素治疗。观察两组子宫血流动力学,人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,MCP-1、CCL2、CCR4水平,妊娠结局、并发症及不良反应。结果:治疗后,观察组血流动力学指标PI(1.90±0.13)、RI(0.76±0.11)、S/D(3.98±0.51)均低于对照组(2.21±0.27、0.82±0.13、5.17±0.78),β-hCG(7620.17±321.46U/L)、P(78.39±13.96μg/L)、E2(630.16±95.92ng/L)水平均高于对照组(6031.60±267.39U/L、60.71±11.68μg/L、531.07±86.28ng/L),MCP-1(115.27±26.59ng/ml)、CCL2(62.57±5.36pg/ml)、CCR4(75.85±15.08ng/L)均低于对照组(132.96±30.61ng/ml、71.49±6.28pg/ml、 91.57±18.09ng/L),活产率(83.0%)高于对照组(62.2%),不良反应总发生率(17.0%)低于对照组(42.2%)(均P<0.05)。结论:免疫球蛋白联合低分子肝素治疗可更有效改善反复自然流产患者的临床症状,调节雌孕激素水平,降低血清MCP-1、CCL2、CCR4水平及子宫血流动力学指标,提高免疫功能,促进良好的妊娠结局。

以家庭为中心的协同护理模式对产褥期产妇自护能力及母婴并发症的影响

产褥期是指从胎盘娩出到产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间,一般需要42 d左右。在产褥期这段时间里,产妇要经历家庭角色转换,而且在生理和心理都也会发生巨大变化,这些都会直接或间接地影响产妇的产后恢复和婴儿的健康生长[1]。所以,在产褥期对产妇进行护理教育和自护能力培养显得尤为重要。

塞来昔布对癫痫大鼠脑内血管活性肠肽的影响

目的观察环氧化酶2(COX2)抑制剂塞来昔布对戊四氮诱发大鼠癫痫持续状态(SE)后脑内血管活性肠肽(VIP)表达的影响。方法用免疫组化法测定戊四氮诱发癫痫大鼠模型脑组织海马区VIP的含量,探讨塞来昔布对癫痫脑组织VIP含量的影响及剂量关系。结果模型组海马区VIP含量较正常对照组及给药组明显增多(P<0.05)。随着给药浓度的增加,VIP的含量逐渐降低,各组大鼠脑组织VIP的含量比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论SE后脑内VIP含量增加,塞来昔布能够有效减少SE大鼠脑内VIP的表达,其可能通过影响大鼠脑内VIP的含量而减轻癫痫发作,起到脑保护作用。

PDCA管理模式在侵蚀性葡萄胎化疗PICC置管病人中的应用

[目的]探讨PDCA管理模式在侵蚀性葡萄胎化疗PICC置管病人中的应用效果。[方法]选取我院治疗的侵蚀性葡萄胎病人作为研究对象,将2014年1月—2015年10月采用常规护理的54例PICC置管病人设为对照组,2015年11月—2017年6月采用PDCA管理的76例PICC置管病人设为试验组,比较两组病人护理满意度、一次性置管成功率、导管留置时间、PICC置管相关并发症发生率。[结果]试验组病人护理满意度高于对照组,导管留置时间长于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用PDCA模式对侵蚀性葡萄胎化疗留置PICC病人实施管理可提高病人护理满意度,延长导管留置时间,降低PICC置管相关并发症发生率。