白癜风患者临床复发率及复发相关因素回顾性分析

总结分析白癜风治愈后复发率及复发相关因素,为提示复发因素、复发高风险人群及降低复发率提供参考。方法 收集2012年5月至2021年7月间,就诊于重庆市中医院道门口院部皮肤科白癜风专病门诊并登记的4737名患者资料。系统筛选后导出皮损复色80%及以上患者,共计87例。对该87例患者的资料进行回顾性整理、分析,经患者知情同意后进行有关复发情况的电话随访。患者失访11例,最后获访76例,汇总后进行数据分析,统计复发率并比较分析复发组与未复发组的差异。结果 入组的76例患者中有26例复发,总复发率为34.2%。回访日期距离治愈时限大于1年的患者共44例,其中有20例复发,即一年复发率为45.5%。始发年龄(16岁以下vs16岁以上:11.5%vs36.0%)、始发部位(面颈部vs其他部位:41.1%vs15.0%)、中药使用(使用vs未使用:29.2%vs42.9%)、伴随其他炎性皮肤疾病(伴有vs不伴有:45.5%vs32.3%)四种因素会影响复发率;而性别、年龄、家族史、暴晒史、瘙痒、临床分型、睡眠障碍、是否合并晕痣或甲状腺等疾病、是否有外伤史不构成复发影响因素。结论 始发年龄、部位、中药使用等因素与复发相关。

川乌法治疗皮肤病验案举隅

川乌法是以中医四大经典著作为指导,根据扶阳医学理论及各家学说,在大量临床实践中形成的以舒畅气机、祛痰化瘀、扶阳护正为主要功效的治疗方法,临床多用于治疗各种痰湿瘀滞、虚实夹杂的内科疾病。皮肤是人体面积最大的器官,皮肤病种类繁多、病机复杂,临床上大多数皮肤病具有缠绵难愈、反复发作的特点。虽然皮肤病以外在皮疹为主要临床表现,但中医认为有诸内必形诸外,皮肤病的发生发展与机体内脏腑经络的功能及气血运行密切相关。部分慢性皮肤病反复发作,如慢性湿疹、荨麻疹、酒渣鼻等,西医治疗效果欠佳时,中医治疗效果良好。笔者导师认为此类慢性顽固性皮肤病多由禀赋不耐,外邪入侵日久,风邪、湿邪伏留于体内,痰瘀阻滞、虚实夹杂,致机体阴阳失和,气血津液运行失常所致。川乌法意在通经补虚,通过川乌、胆南星、半夏疏通经络,除湿化痰、化瘀解毒;黄芪、党参、肉苁蓉、鹿角霜、水牛角等药物调和气机、填精补虚,能攻善补、攻补兼施。运用川乌法治疗部分慢性、顽固性皮肤病,可改善临床症状,延缓复发,疗效明显。