公共治理理论的研究综述

20世纪80年代至今,国内外学者和政治家一直致力于从统治和新公共管理外的第三条道路——公共治理,去寻求解决公共事务的途径。在此基础上,试图运用公共治理的逻辑分析框架破解政治发展和行政改革领域遭遇的理论和实践困境。本文首要意旨在于理清公共治理理论发展路径,其脉络及纹理则可从公共治理的产生背景、国内外学者的研究现状、研究困境以及未来的发展趋势这四个方面研判。通篇结合已有研究成果,做专题梳理,适时提出新的研究内容和思路,以期进一步拓展公共治理理论的研究视域。

限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用效果观察

目的:研究产科失血性休克患者采用限制性液体复苏治疗的效果。方法:从失血性休克患者中选出85例,根据治疗方法不同分组。对照组患者实施大量液体复苏,观察组患者给予限制性液体复苏,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗后出血量、液体输入量均明显比对照组少,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者复苏后凝血酶原时间和住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.01);复苏60 min,观察组患者的INF-a、IL-2水平升高幅度比对照组小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产科失血性休克患者应用限制性液体复苏有利于患者的康复,稳定患者的血流动力学,改善脏器血流灌注,提高抢救效果,值得推广。

基于渐进决策模式探讨我国公共管理的演变

针对传统理性决策理论的操作性瓶颈,林德布洛姆适时提出渐进决策模式,以跨越理想决策模式与现实之间的鸿沟。渐进决策模式对我国的公共管理影响至深,贯穿了我国改革开放以来各阶段政策递进转变的始终。本文通过梳理林德布洛姆的渐进决策模式要旨,并试以我国公共管理方式的渐进演变为分析视角,从而厘清其对我国公共管理的理论指导意义,以点带面具体剖析该决策模式对促进全面改革的功效,以期寻求深化改革的路径选择。

全程人性化导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的临床研究

目的探究产妇生产中全程实施人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的临床研究。方法在惠州市仲恺高新区人民医院于2017年10月—2018年10月间入院生产的产妇中选择100例作为研究对象,按照生产顺序分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组围生期实施常规助产,研究组围生期实施人性化导乐分娩方式,对比分析两组产妇生产时长、产后出血量、顺产率、Apgar评分和产后疼痛评分等情况。结果研究组生产时长短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组顺产率和Apgar评分高于对照组,而产后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程人性化导乐分娩方式在产妇围生期的应用能够有效缩短生产时间,减少产妇出血量,提升顺产率,减轻产妇痛苦,提升产妇满意度,临床上值得进一步推广应用。

米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的效果评价

目的:总结米索前列醇联合缩宫素在预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血中的效果。方法:选择于我院2015年4月—2017年9月接受阴道分娩产妇62例为研究对象,遵循数字表随机原则分两组,即参照组31例执行缩宫素预防治疗,实验组31例执行缩宫素与米索前列醇联合预防治疗,对比两组产妇产后出血情况。结果:实验组第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血发生率可见,实验组发生率为3.23%明显低于参照组22.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素应用于预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血中确可获得满意效果,有助于缩短第三产程时间,降低产后2～24h出血量,减少产后出血发生率,具有重要推广应用价值。

利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效观察

目的:探讨利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床效果。方法:选取惠州市仲恺高新区人民医院2016年4月至2018年7月收治的112例胎膜早破型先兆早产孕妇,随机分为对照组和观察组各56例,对照组孕妇采取硫酸镁治疗,观察组孕妇采用利托君治疗,分析两组孕妇临床疗效,保胎率及不良反应发生率等情况。结果:观察组孕妇治疗后孕期延长时间、宫缩消失时间、新生儿生命质量评分、新生儿体质量明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组保胎成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床效果较显著,能有效缩短孕妇宫缩时间,延长孕妇孕期,有效提高新生儿生存质量,且用药安全性高。

经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的临床价值

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的临床效果。方法选取我院2013年5月-2015年5月收治的子宫切口瘢痕处妊娠患者50例作为研究对象,按数字法随机分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者给予经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术治疗,研究组患者给予甲氨蝶呤肌注、米非司酮加刮宫术治疗,比较两组患者术后成功率、不良反应率及术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、血流、住院时间和住院费用。结果研究组术后HCG下降时间、血流时间、住院时间和住院费用均显著低于对照组,组间差异具有统计学习意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕处妊娠治疗中,采用经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术治疗可以减少手术时间与住院时间,降低血流量,且安全性高,值得临床推广和应用。

冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床价值

目的研究冷刀锥切术与宫颈环形电切术用于宫颈病变治疗的价值。方法在2015年9月-2017年3月我院妇产科收治的宫颈病变患者中选出118例,根据手术方法分成两组,对照组患者实施冷刀锥切术治疗;观察组患者实施宫颈环形电切术治疗;对比两组患者的手术指标、术后恢复指标等。结果观察组患者的手术时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组患者,且术中出血量较对照组患者更少,具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的病灶残留率17.74%高于对照组患者的5.36%,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组(3.23%vs 16.07%),具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术费用较对照组患者少,具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈病变的临床治疗中,宫颈环形电切术对患者的创伤较小,患者术后恢复较快,且手术费用较低,但是其容易出现病灶残留,尤其是对于病变级别较高的宫颈上皮内瘤变患者容易导致患者术后的复发,故而临床医师应结合患者的个体化情况合理选择手术方法。