139例儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及耐药性分析

目的通过分析鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点以及耐药情况,指导本地区鼠伤寒沙门菌肠炎合理使用抗生素。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月河源市妇幼保健院收治139例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿的临床特点及耐药情况。结果发病高峰期为每年5-10月份。139例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中,2016年发病34例,2017年发病35例,2018年42例,2019年29例。2岁以下发病109例(78.42%),是主要发病年龄;139例患儿中,男86例,女53例,男女比例1.48:1。年龄最小7天,最大7岁,中位年龄1.14(0.67,1.81)岁。腹泻和发热为主要临床表现,所有患儿均有大便次数增多,大便性状多变,水样便伴黏液血丝63例(45.32%),发热130例(93.53%)。可合并其他系统疾病。实验室检查提示大便常规可见红细胞128例(92.09%),白细胞133例(95.68%),脓细胞48例(34.53%);血常规提示白细胞>12×109/L 65例(46.76%)、超敏C反应蛋白>8 mg/L 118例(84.89%);血清降钙素原>0.5 ng/L 82例(58.99%)。药敏提示对碳青霉烯类(美罗培南,亚胺培南)、喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)无耐药菌株产生,β-内酰胺酶抑制剂合剂有较高敏感性,对第三代头孢菌素有不同程度耐药,氨苄西林、哌拉西林和头孢呋辛酯耐药率较高。4年共有27株多重耐药菌株。结论鼠伤寒沙门菌肠炎好发于2岁以下婴幼儿,夏秋季是高发季节。腹泻和发热是主要临床表现,本地区鼠伤寒沙门菌有耐药菌株和多重耐药菌,应根据药敏结果选择合理、足疗程使用抗生素,尽量减少耐药菌株产生。

河源地区小儿急性惊厥发作病因研究

目的:分析河源地区小儿急性惊厥的发作病因及特点,为该地区小儿急性惊厥的早期诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析河源市妇幼保健院2022年1—12月因急性惊厥而进行诊疗的28 d~14岁患儿200例的临床资料,分析患儿一般资料、小儿急性惊厥发作病因,比较三类主要病因性别、年龄段、发病季节分布情况。结果:前3位小儿急性惊厥发作病因为发热性惊厥、癫痫、胃肠炎伴惊厥,占比分别为86.5%、4.0%、3.5%;颅脑外伤占比最低,为0.5%;三类主要病因发热性惊厥、癫痫、胃肠炎伴惊厥性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);三类主要病因年龄段分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);三类主要病因发病季节分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:河源地区小儿急性惊厥发作病因前3位为发热性惊厥、癫痫、胃肠炎伴惊厥,其中以发热性惊厥最高,<1岁年龄段癫痫和胃肠炎伴惊厥发病率最高,发热性惊厥在四季均有较多病例,但癫痫主要发于春夏季,而胃肠炎伴惊厥多发于秋冬季。医疗人员应根据患儿病史和临床主要特征,结合临床检查,明确患儿急性惊厥发作的病因,并进行对症治疗和干预。