头皮脑电图在迷走神经电刺激治疗难治性癫痫研究中的应用

癫痫发作是由于大脑神经元过度放电的扩散而引起的,因此半个世纪以来脑电图(EEG)一直是科学家研究癫痫以及评估癫痫治疗的重要工具。本文综述了近30年头皮EEG在迷走神经电刺激(VNS)治疗难治性癫痫的临床研究中的应用,重点从基于EEG特征预测VNS对药物难治性癫痫的疗效和VNS治疗对药物难治性癫痫患者的EEG影响两方面展开介绍,并阐述相关VNS治疗机制。其中,针对基于EEG特征预测VNS疗效方面,介绍了痫样放电变化、慢皮质电位变化极性、脑电对称性以及脑电功率谱变化等特征指标与疗效的关系;针对VNS治疗对患者EEG特征的影响方面,介绍了VNS治疗后痫样放电、功率谱、同步性、脑网络以及事件相关电位P300振幅的变化等影响。尽管目前的研究尚未确定具有代表性的、可用于临床推广的EEG标志物,本综述可为大宗案例的前瞻性研究奠定基础,有利于指导EEG应用于VNS的临床治疗,为预测、评估VNS疗效以及理解VNS治疗机制提供思路,具有重要的临床价值和科学意义。