71例动态心电图检出短阵室性心动过速的心电图分析

本文收集了近年来3175例经24h动态心电图检出短阵室性心动过速(VT)共71例,对其心电图作一分析,以探讨动态心电图检出短阵VT的临床意义和发生机制。1 资料与方法 71例均为本院住院或定期门诊就诊患者,用美国Marquette公司产MAC15型动态心电图机24 h监测。其中男52例,女19例;年龄27～93岁,平均(62.3±10.1)岁。经临床明确诊断。

比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 观察比索洛尔对老年慢性心力衰竭 (CHF)患者心率变异性的影响。方法 将 5 70例患者随机分为常规基础治疗的对照组 2 0 3例和基础治疗加比索洛尔长期治疗的试验组 3 67例 ,入院后 48h内和治疗 2 4周后进行 2 4h动态心电图心率变异性 (HRV )的分析。结果 两组HRV经治疗后均有降低 ,试验组更为明显 ,两组差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 比索洛尔对老年慢性CHF有良好的干预作用 ,并能有效改善CHF患者的心功能。

短阵室性心动过速患者的心率变异性分析

为研究自主神经系统在短阵室性心动过速 (VT)发生中的作用 ,分析 5 0例正常人 (对照组 )、71例动态心电图监测中出现短阵VT患者的心率变异性。结果显示短阵VT组的时域指标MeanNN (P <0 .0 5 )、SDNN、SDANN、pNN5 0均较对照组显著降低 (P均 <0 .0 1)。提示副交感神经张力降低在短阵VT中起着重要作用 ,HRV降低可作为致死性室性心律失常的独立预测指标。

糖尿病对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 :观察糖尿病是否会加重充血性心力衰竭 (CHF)患者的自主神经功能异常。方法 :对 35例糖尿病合并CHF和 4 5例非糖尿病CHF患者行 2 4h动态心电图检查 ,采用 2 4h时域和频域心率变异性方法来评价自主神经功能。结果 :两组有重要预后价值的HRV指标 (SDNN ,SDANN5及TP功率 )无差别。反映迷走神经活性的HRV指标 (pNN5 0 ,RMSSD及HF功率 )在两组有类似程度的降低。糖尿病组的LF明显低于非糖尿病组[(3.6 1± 0 .18)vs (4.0 9± 0 .2 1)In ms2 ,P =0 .0 4 ]。合并糖尿病组患者的LF/HF也明显低于非糖尿病组 [(2 .2± 0 .2 )vs (1.4± 0 .2 ) ,P =0 .0 0 1]。结论 :在CHF患者 ,合并的糖尿病不影响具有预后价值的HRV指标。此外 ,在CHF交感神经刺激增加的情况下 ,糖尿病不进一步降低迷走神经活性 ,但降低交感神经活性。