腹腔镜右半结肠完整系膜切除在结肠癌中根治术中的应用

目的探讨完整结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的效果。方法回顾性分析57例右半结肠癌患者的临床资料。结果 57例均顺利完成手术,均采用腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除治疗,无中转开腹。平均手术时间(72±12.34)min,平均出血量为(30±8.24)ml,检出淋巴结(25.3±12.5)枚/例,术后排气时间(25±3.66)h,术后发生肺部感染1例,吻合口出血1例。结论腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,有很好的手术稳定性,规范化操作能减少手术并发症,缩短手术时间,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化。

拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响。方法收集2016年1月至2017年5月60例肛瘘患者,分为拖线疗法组(T组)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗组(L组),各30例。T组予以拖线疗法治疗。L组予以LIFT术治疗。2组患者每日大便后予以"痔外坐液"的治疗方法。治疗结束后及根据随访结果,比较患者术中出血,尿潴留、住院时间、治愈、复发例数、生活质量、随访满意度及术前(T1)、术后24 h(T2)、术后1周(T3)、术后4周(T4)、术后8周(T5)血清炎症因子水平。结果 2组患者在术中出血、尿潴留、住院时间等临床指标及生活质量和随访满意度等方面上差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,L组的术后24 h至8周和T组术后24 h至1周的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高,IL-10水平下降;与L组比较,T组的T4-5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05)。结论拖线疗法与LIFT均可以高效地治疗肛瘘,而拖线疗法可以下调患者血清炎症因子,有利于患者康复。

经鼻肠梗阻导管治疗术后小肠梗阻的疗效研究

目的探讨经鼻肠梗阻导管治疗手术后小肠梗阻的临床效果。方法 80例术后小肠梗阻患者,随机分为对照组与实验组,各40例。实验组采用经鼻肠梗阻导管置入术,对照组采用常规的鼻胃管胃肠减压治疗方式。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间、显效率及中转手术发生率等指标。结果两组腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间及气液平面消失时间差异均有统计学意义(均<0.05);两组胃肠减压引流量及显效率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后小肠梗阻,能够显著改善患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

基层医院普外科预防手术切口感染的管理措施

目的:探讨基层医院普外科手术切口感染的原因和预防措施。方法:随机选取医院2015年9月～2016年9月进行手术的500例患者为研究对象,其中86例发生手术切口感染,分析年龄、手术切口类型、手术时间及抗生素等与手术切口感染发生率间的关系。结果:手术时间与切口感染发生率呈正相关,抗生素中三联用药的切口感染发生率高于二联用药和单独用药(P<0.05)。结论:导致基层医院普外科手术切口感染的因素很多,医院需采取有效措施,增强医院的社区职能,使基层医院更贴近患者,降低手术切口感染发生率。