爆发性宋内氏痢疾杆菌型食物中毒的流行病学与临床特征分析

目的探讨爆发性宋内氏痢疾杆菌致食物中毒大便培养阳性患儿的临床与流行病学特征。方法对245例住院患儿依照《全国细菌性痢疾监测方案》进行病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验分析。结果从食堂凉拌肉标本以及患儿大便标本中均培养出宋内氏痢疾杆菌，经鉴定均含有ipa毒力基因，药敏结果显示对第三代头孢菌素敏感。此次暴发性起病急进展快，有93．1％的患儿在初次暴露后2—3天内发病，无死亡病例。结论宋内氏痢疾杆菌是本次爆发流行的病原菌，传染源是变质的凉拌菜，传播途径是直接进食凉拌菜，没有第二代患者的产生，但是有患者的大便培养由阴性转为阳性。

32例再生障碍性贫血患儿淋巴细胞免疫分析及临床意义

目的:评价T细胞亚群、免疫调节T细胞(CD3+、CD4+、CD2+5)、自然杀伤细胞(CD3-、CD1+6、CD2+5)在再生障碍性贫血(AA)患儿细胞免疫功能紊乱中的作用及其与AA发病、免疫抑制治疗之间的关系。方法:临床初诊AA患儿32例,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫调节T细胞和自然杀伤细胞水平,并与正常儿童35例对照。病例组分为免疫正常组和免疫异常组,均接受常规和常规联合免疫抑制治疗。结果:与对照组比较,初诊再障患儿外周血CD8+、CD25+T细胞均显著增高(P<0.01),CD4+T细胞(P<0.05)、CD3-、CD1+6、CD5+6细胞(P<0.01)、CD4+/CD8+比值(P<0.05)均显著降低;淋巴细胞免疫异常型患儿的免疫治疗组有效率高于常规治疗组(P<0.05)。结论:大多数AA患儿存在CD4+/CD8+比值失调,CD2+5T细胞和自然杀伤细胞参与了发病,淋巴细胞亚群检测对临床了解发病机理、合理选择治疗方案具有重要价值。