肘关节复杂骨折中动力型外固定支架的应用效果及随访分析

目的探讨肘关节复杂骨折中动力型外固定支架的应用效果。方法将60例过肘关节骨折患者随机分为对照组和试验组各30例。试验组应用内固定钢板螺钉钢丝加外固定动力型支架,对照组应用内固定钢板螺钉钢丝加外固定支架,比较2组术后1个月视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、手术时间、骨折愈合时间,骨不愈合率和手术并发症发生情况,以及术后随访1个月、3个月、6个月、12个月Mayo肘关节功能评分结果。结果试验组VAS评分、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),而2组手术时间、骨不愈合率差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后Mayo肘关节功能评分均呈逐渐升高趋势,但试验组升高幅度大,2组Mayo肘关节功能评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外动力型固定支架用于过肘关节复杂型骨折效果更佳,可明显改善肘关节功能,减少骨折愈合时间,降低VAS评分,Mayo肘关节功能评分更高,值得临床推广应用。

急性肿瘤性结直肠梗阻的急诊治疗策略

目的探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗策略。方法回顾性分析98例急性肿瘤性结直肠梗阻患者的临床病例资料。结果全部患者经手术治疗,包括急诊手术78例,其中右半结肠癌25例均行一期切除吻合手术,左半结肠癌45例中一期切除吻合39例,直肠癌8例,均行急诊手术;择期性手术20例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入导管减压去污后行一期手术。手术切口感染3例,肺部感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例。结论对于急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗中除非有急诊手术指征,否则应首先采用非手术治疗1～3d,再尽可能转为择期手术;对于选择性手术病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入导管减压、灌冼去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。

气压治疗对预防下肢神经损伤患者深静脉血栓形成的影响

目的:分析气压治疗对预防下肢神经损伤患者深静脉血栓形成的影响。方法:选取62例下肢神经损伤患者进行针对性观察,随机分成两组后针对31例常规组患者实施常规治疗,针对治疗组31例下肢神经损伤患者实施气压治疗,对比两组下肢神经损伤患者的治疗效果。结果:两组下肢神经损伤患者治疗后对比的下肢周径、下肢酸胀程度、血浆黏度、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及深静脉血栓发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对下肢神经损伤患者实施气压治疗的临床疗效较为显著,具有较好的预防作用,促进患者预后,提高患者的生活质量。

骨肽注射液辅助治疗四肢骨折愈合疗效观察

目的探讨在四肢骨折的治疗过程中应用骨肽注射液的其治疗效果。方法选择在我院接受治疗的80例四肢骨折的患者(部位和严重程度无明显差异)作为本次试验的研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,采用临床常用方法处理所有患者,例如抗感染,切开内固定等,除此之外对照组患者服用常规的骨折愈合剂,试验组患者接受骨肽注射液的辅助治疗。观察在四肢骨折的治疗中加用骨肽注射液的疗效。结果试验组患者的总有效率(95.00%)明显高于对照组患者的总有效率(67.50%),两组数据差异较大,在统计学上有意义(P<0.05)。结论骨肽注射液可促进四肢骨折的愈合,疗效确切,与传统的骨折愈合剂相比有更好的效果,安全可靠,值得在临床推广使用。

动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折疗效研究

目的:探讨动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折的治疗效果。方法:选择2017年7月-2018年7月急性复杂性肘关节骨折患者85例,将85例研究对象随机分成研究组(43例)与对照组(42例),研究组采用动力型外固定支架治疗,对照组采用传统内固定术治疗,分别观察两组治疗效果。结果:在切口长度上、手术时间、骨折愈合时间及住院时间等指标上研究组明显比对照组短(P<0.05);随访半年显示研究组患者肘关节功能优良率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);研究组未出现并发症现象,而对照组的总发生率为7.14%(P<0.05)。结论:针对过肘关节复杂类型骨折,采用动力型外固定支架和传统内固定术治疗均可获得一定疗效,但采用动力型外固定支架治疗可获得显著疗效,促进患者肘功能尽早康复,值得推广。

手术联合腔内电凝治疗原发性下肢静脉曲张的实验和临床应用研究

目的评价血管腔内电凝联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张60例79条下肢。30例43条下肢原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者，在硬膜外麻醉下取股部小切口，行第一对股浅静脉瓣膜外修复；同时选用40W输出功率的电刀，对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝。传统手术方法治疗30例（36条肢体），比较两组治疗效果。结果电凝治疗组住院时间、手术时间和术后并发症明显少于传统手术组；随访两组效果无明显差异。电凝治疗后静脉壁全程均可见明显碳化，内膜剥脱破坏，细胞轮廓丧失，纤维蛋白沉积，许多区域呈现明显的空泡和水肿，胶原纤维水肿和蜡样改变，内膜局部可见凝固性坏死。随访1～5年。彩超检查示大隐静脉全程闭合，无血流信号，深静脉回流通畅。结论股部小切口修复瓣膜功能联合血管内电凝曲张静脉，是一种较好的治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法，操作简便、创伤小、恢复快，适合基层医院推广应用。

骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用分析

目的探讨严重多发伤合并股骨骨折治疗中应用骨科损伤控制理念的应用效果。方法将惠州市第三人民医院2016年2月—2018年1月接收的68例严重多发伤合并股骨骨折患者随机分成两组:观察组(34例)与对照组(34例)。对照组采取早期全面处理的治疗方式,观察组则应用骨科损伤控制理念进行治疗,观察两组患者各项指标情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、机械通气时间及住院时间均比对照组短,观察组术中出血量也比对照组低,差异有统计学意义;观察组患者术后并发症发生率为2. 94%,明显低于对照组17. 64%的发生率。结论将骨科损伤控制理念应用于严重多发伤合并股骨骨折患者的治疗中的效果显著,值得临床推广。

鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的探索分析对于患有骨质疏松症患者,应用鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,观察其临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗66例骨质疏松症患者,将其随机分成观察组(n=33例)和对照组(n=33例)。对照组应用阿法骨化醇治疗,观察组应用鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,观察两组患者治疗后效果。结果治疗后,观察组患者总有效率(87.88%)高于对照组的总有效率(60.61%),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有骨质疏松症的患者而言,采用鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗的效果比较显著,患者的生活质量得到显著的改善,在临床上可以推广应用。

影响肘关节骨折术后肘关节功能恢复情况的多因素分析

目的:研究肘关节骨折术后肘关节功能恢复情况的影响因素。方法:随机数表法将本院2015年1月-2018年7月诊治的60例肘关节骨折患者,均行切开复位内固定手术。患者术后肘功能恢复情况采用Mayo肘关节功能评分评价,收集患者一般资料、手术情况以及术后恢复资料调查影响肘关节恢复情况的因素,并采用Logistic回归模型对数据进行分析。结果:患者性别、手术内固定方式对肘关节功能恢复影响无统计学意义(P>0.05),年龄、骨折部位、受伤至接受治疗时间、术后康复治疗以及开始进行功能锻炼时间对于患者肘关节功能恢复影响有统计学意义(P<0.05);患者的年龄、骨折部位、术后康复以及开始进行功能锻炼时间是影响患者肘关节功能恢复的独立因素(P<0.05)。结论:肘关节骨折术后关节功能恢复情况与患者年龄、骨折部位、术后康复以及开始进行功能锻炼时间密切相关。

经皮骶髂螺钉对不稳定骨盆骨折患者手术相关指标及功能恢复的影响

目的:研究经皮骶髂螺钉对不稳定骨盆骨折患者手术相关指标及功能恢复的影响。方法:选取我院2018-01~2019-12收治的60例不稳定骨盆骨折患者,将其分为对照组30例和观察组30例。对照组采用骶髂关节前路钢板固定治疗,观察组经皮骶髂螺钉治疗,比较两组治疗情况。结果:在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间方面,与对照组相比,观察组均更少或更短(P<0.05)。在功能恢复情况方面,观察组优良率为93.33%,与对照组的73.33%相比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定性骨盆骨折的临床治疗中,经皮骶髂螺钉治疗操作简单、创伤小,可促进术后功能恢复。

微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效及对患者炎症细胞因子的影响

目的:探究微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效及对患者炎症细胞因子的影响。方法:选取100例胫骨中下段骨折不愈合患者,将其分为对照组和实验组各50例。对照组采用切开复位内固定治疗,实验组采用微创植骨治疗,比较两组临床疗效和C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)各炎症细胞因子水平。结果:实验组治疗优良率为80.00%,与对照组的62.00%相比较,明显更高且差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前下降,且实验组均要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效确切,可促进胫骨功能的恢复,对炎症细胞因子的影响轻微。