早产儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征

目的:探讨6例早产儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的临床特征。方法:收集2018-08/2019-01在上海交通大学附属新华医院眼科就诊的FEVR早产儿6例,均于全身麻醉下行荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊,回顾性分析患儿的病例资料及病情特点。结果:患儿6例均有明确的早产病史,初始诊断为早产儿视网膜病变(ROP),曾接受过玻璃体腔药物注射治疗,其中2例患儿接受过2次玻璃体腔注射治疗,随访中眼底检查和FFA检查结果显示符合FEVR的特征。全身麻醉下2例患儿FFA检查后行激光光凝治疗;1例行眼底激光光凝联合玻璃体腔药物注射治疗;1例给予玻璃体腔药物注射治疗;2例患儿FFA检查显示视网膜周边无血管区不伴渗漏,随访观察。结论:临床上早产儿FEVR初始诊断容易误诊为ROP,随访观察视网膜周边持续存在无血管区或病情加重,需行FFA检查明确诊断。FEVR是终身疾病,在婴幼儿期病变迅速发展,早期正确的诊断可使患儿得到正确及时的治疗及遗传咨询建议。

代谢综合征对角膜内皮细胞形态学影响的临床研究

目的探讨代谢综合征(MS)对角膜内皮细胞形态学的影响。方法收集2015年3月至2015年10月期间在重庆医科大学附属第二医院内分泌科住院的患者124例(229只眼)进行研究。对全部患者进行腹围、血脂、血压及血糖检测,并根据上述检测结果进行判别和分组,共分为糖尿病组、高血压组、血脂异常组、代谢综合征组及对照组等五组。用非接触式角膜内皮镜对全部患者进行角膜内皮形态学检查。正态分布检验采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验,角膜内皮细胞的平均密度(ECD)、细胞变异系数(ECCV)及六角形细胞比例(H%))等三项参数经检验均呈正态分布,采用均数±标准差表示,组间数据方差齐性采用Levene检验,多组间均数的比较采用方差分析,当差异有统计学意义时,进一步采用LSD法进行两两比较;以P<0.05为差异有统计学意义。结果全部患者共分为五组,分别为糖尿病组,血糖异常包括腹围偏高患者共18只眼,年龄(64.2±10.2)岁;高血压组,血压包括腹围偏高患者共26只眼,年龄(67.0±11.9)岁;血脂异常组:两项血脂任何一项异常包括腹围偏高共57只眼,年龄(67.9±10.9)岁;代谢综合征组,五项指标均异常共78只眼,年龄(66.0±11.1)岁;对照组,五项指标均正常共50只眼,平均年龄(69.0±10.6)岁。所有组间比较发现年龄差异无统计学意义(F=0.96,P>0.05),性别差异亦无统计学意义(χ~2=0.68,P>0.05),糖尿病组、高血压组及血脂异常组与对照组间的腹围差异亦无统计学意义(F=0.87,P>0.05)。对照组、糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合征组ECD分别为(2767.7±277.0)cells/mm^2、(2384.7±449.5)cells/mm^2、(2642.3±370.3)cells/mm^2、(2642.8±270.6)cells/mm^2及(2664.8±371.3)cells/mm^2,经方差分析,差异有统计学意义(F=2.12,P<0.05),进一步两两比较,糖尿病组较对照组降低,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.05)。各组ECCV分别为(33.4±3.8)、(35.5±4.5)、(38.2±5.6)、(36.7±6.1)及(38.7±7.3),经方差分析,差异有统计学意义(F=3.48,P<0.05),进一步两两比较,高血压组、血脂异常组和代谢综合组较对照组升高,差异有统计学意义(t=3.82,2.42,4.61;P<0.05)。各组H%分别为(58.0±7.2)%、(55.4±10.0)%、(53.2±9.9)%、(54.1±9.6)%和(51.0±10.5)%,经方差分析,差异有统计学意义(F=4.31,P<0.05),进一步两两比较,糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合组较对照组升高,差异有统计学意义(t=2.36,2.81,2.48,4.13;P<0.05)。结论 MS中的异常指标(如血脂、血压及血糖)对角膜内皮层结构均有不同程度的影响。且随着其异常程度的增加,对角膜内皮层结构的影响更显著。

睡眠影响青光眼的发生与发展的研究现状

青光眼是病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的严重不可逆性致盲眼病。世界卫生组织已将它列为世界范围内的第二大致盲性眼部疾病。睡眠可对青光眼患者的眼压造成一定的影响,从而加剧其病情的发展。反之,青光眼已被列为一种明确的"心理因素影响的躯体疾病"或"心理生理疾病"。青光眼患者的心理特征和躯体症状也会影响其睡眠质量。因此,青光眼与睡眠之间可相互影响。故本文中笔者就青光眼与睡眠之间的相互作用关系做以简要综述。