氢溴酸高乌甲素局部痛点封闭治疗膝骨关节炎

目的评价氢溴酸高乌甲素(注射液)局部痛点封闭治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效。方法门诊选取有局部压痛点的由膝OA所引发的慢性膝关节疼痛病人80例,随机分成两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组应用氢溴酸高乌甲素注射液,对照组应用醋酸泼尼松龙+利多卡因,均单纯行关节外痛点注射,每2周门诊随访1次,总观察时间3个月,两组疗效进行对比。结果全部病例完成治疗,无失访及治疗中断者。治疗组有效缓解率85%,对照组有效缓解率80%,两者相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组未发现不良反应。结论以氢溴酸高乌甲素替代传统的醋酸泼尼松龙行局部痛点封闭,可有效缓解膝OA病人痛点的慢性疼痛,镇痛效果良好,安全性高。

踝关节骨折伴距骨软骨损伤的实验及临床研究

目的 探讨踝关节骨折伴距骨软骨损伤的规律及治疗。方法 通过应用踝关节骨骼标本及距骨模型 ,观察在模拟踝关节骨折各种外力作用下距骨模型受力及关节面压缩情况 ,并对 42例踝关节骨折在关节镜辅助下手术所见及关节镜图像进行分析。结果 踝部骨折伴距骨软骨损伤的部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型密切相关 ,有一定的规律可循。结论 此规律有利于踝关节镜入路的选择和手术步骤的制定 ,遵循其规律可做到踝关节镜手术操作准确 ,避免漏诊 ,减少意外损伤 。

双重内固定治疗股骨下段粉碎性骨折

股骨下段骨折临床上日益多见,由于其解剖结构特点及靠近膝关节,治疗较为困难,尤其是粉碎骨折其治疗更为棘手,目前临床上有多种内固定器材,但均非尽善尽美,作者自1998年始以Ender钉做髓内固定,在股骨外侧应用加压钢板做髓外固定,经临床应用26例,取得良好效果,现报道如下:

多发伤急救与急诊创伤救治模式的探讨

近年来,随着社会经济的快速发展,工业化步伐和城市化进程的加速,创伤,特别是交通伤的发生率逐年增高。有统计显示：我国每年约70万人死于创伤,仅交通事故伤致死约10万人,占世界各国交通事故死亡人数的第1位。创伤是1～44岁人群死亡的首位原因,在所有人群死亡的原因中占第3位。创伤已成为世界各国普遍面临的重大卫生问题,被称为＂现代文明疾病＂。严重创伤,特别是多发伤者数量逐年增加,人们对提高创伤救治水平的要求越来越高。

胸腹部创伤病人外周血中IL-12的水平及临床意义

目的检测胸腹部创伤病人外周血中白细胞介素-12(IL-12)的水平,并评估其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测量法检测77例胸腹部损伤病人外周血中 IL-12的水平,35例健康者作为正常对照组。结果严重胸腹部创伤病人(ISS 评分≥16分)外周血 IL-12水平组比轻度创伤(ISS<16分)明显增高(P<0.05)。两组均明显高于正常对照组(P<0.05)。伤后并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)的病人,IL-12的水平较非 SIRS 和 MODS 的病人显著增高(P<0.05)。结论胸腹创伤后外周血中IL-12的变化与创伤严重程度相平行。其检测对伤情的判断具有重要的临床意义,对创伤后并发 SIRS 和 MODS 有重要的预警价值。