上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例(97.3%),内镜下治疗有效率90.7%;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例(88.3%),内镜下治疗有效率76.6%;出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组(P<0.01)。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。

注射用盐酸川芎嗪的不良反应分析

目的分析注射用盐酸川芎嗪的不良反应以促进临床合理用药。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于本院接受治疗的90例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临床资料,统计患者原发疾病、用药剂量、累及系统、不良反应时间及转归等情况。结果90例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者原发疾病中,脑梗死占比最大,为23.33%,其次是冠心病、脑供血不足,分别为20.00%、16.67%;用药剂量中,每天80 mg占比最高,为31.11%,其次是120、160 mg,分别为28.89%、26.67%;累及系统中,胃肠系统损害占比最高,为24.44%,其次是外周神经系统或中枢神经系统损害,为20.00%;不良反应发生时间中,≤1 d占比最高,为68.89%;不良反应痊愈43例,占比47.78%,好转46例,占比51.11%,未好转1例,占比1.11%,不良反应转归好转与痊愈率为98.89%。结论临床应加强合理用药,关注易引起不良反应的人群,调节使用剂量,尽量避免注射用盐酸川芎嗪不良反应的发生。

左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合阿米卡星对急性重症细菌感染性腹泻的疗效。方法 159例急性重症细菌感染性腹泻患者中观察组(80例)采用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合硫酸阿米卡星注射液,对照组(79例)用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,观察两组临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组(<0.01)。两组治疗前血常规中白细胞阳性率为100%,大便常规中脓细胞、白细胞和红细胞的阳性率均为100%。治疗后复查血常规,观察组白细胞恢复正常79例(98.75%),对照组71例(89.87%),两组差异有统计学意义(<0.05)。复查大便常规,观察组大便中脓细胞、白细胞和红细胞阴转分别为79例(98.75%)、77例(96.25%)和79例(98.75%),对照组分别为68例(86.25%)、67例(85.00%)和70例(88.75%)。观察组3个指标阴转率均高于对照组(均<0.05)。结论乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合硫酸阿米卡星注射液治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有疗效显著及不良反应少的特点,可作为首选抗菌药物。

血浆同型半胱氨酸与慢性脑缺血的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸血症与慢性脑缺血的相关性。方法测定358例慢性脑缺血患者和350例健康人的同型半胱氨酸水平;将358例慢性脑缺血组患者根据是否进行叶酸、甲钴胺治疗分为干预组176例和非干预组182例,分别测定两组治疗前后同型半胱氨酸水平。结果慢性脑缺血患者同型半胱氨酸水平高于健康人(<0.05),干预组与非干预组同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是慢性脑缺血的危险因素,叶酸、甲钴胺能显著降低同型半胱氨酸水平。

定标活检术在肠道息肉摘除术中定位价值的临床探讨

目的通过定标活检术评价其在结肠息肉摘除术中定位价值的可行性及安全性。方法回顾性分析经结肠镜检查发现结肠息肉患者的临床资料,符合纳入标准87例患者,其中43例患者采用定标活检1周后行肠镜下息肉摘除术(定标组),另44例采用普通活检1周后行肠镜下息肉摘除术(常规组),比较两组间肠镜治疗操作耗时、息肉摘除率及术后并发症情况等指标。结果 43例定标活检患者,单次定标成功36例(83.7%)。行2次或2次以上定标后成功者7例,总有效43例(100%)。两组操作时间差异有统计学意义(<0.05)。两组息肉摘除率差异有统计学意义(<0.05)。两组息肉直径大小差异无统计学意义(>0.05)。87例患者174枚息肉,定标组息肉摘除术后腹痛者12例,息肉摘除术中术后均无出血;常规组息肉摘除术后腹痛10例,息肉摘除术后迟发性出血1例;两组差异无统计学意义(>0.05)。3例患者定标活检后创面少量渗血,予以冰盐水及1∶10 000去甲肾上腺素液冲洗后,观察5 min,出血停止。结论定标活检术在结肠息肉摘除术中的定位价值确切可行,安全有效,能大大缩短内镜下息肉摘除治疗的时间,减少患者的痛苦,减少息肉漏检率的发生,具有较好的临床应用价值,值得临床推广。

宁波市儿童少年生长发育现状

目的了解宁波市儿童少年生长发育水平,为儿童少年卫生保健工作提供科学依据。方法严格按照《2010年全国学生体质健康调查研究实施方案》,采用分层随机整群抽样调查方法,对宁波市2 843名7～18岁儿童少年进行形态、机能、营养状况等调查与评价。结果宁波市儿童少年的生长发育趋势符合一般发育规律;身高、体重、胸围、肺活量等指标的平均值明显高于全国2005年相应指标平均水平;儿童少年超重、肥胖率分别为11.71%和4.33%,其中男生(14.72%,5.41%)均显著高于女生(8.77%,3.27%)(P值均<0.01),城市学生超重率(13.79%)高于农村(9.59%),而肥胖率则农村学生(5.69%)显著高于城市(2.99%)(P值均<0.01)。结论宁波市儿童少年生长发育水平明显领先于全国,但也存在一些问题。

骨化三醇冲击治疗血液透析患者继发性甲旁亢的临床分析

目的探讨骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢的临床效果。方法经由随机数字表法,选取80例于我院2018年1月至2020年7月期间收治的血透伴继发性甲旁亢患者,将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受小剂量骨化三醇治疗,观察组接受骨化三醇冲击治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后血清IPTH、血钙、血磷水平。结果治疗后,观察组临床总有效率95.00%相较于对照组75.00%升高;与治疗前相比,治疗后两组血清IPTH水平均降低,且观察组相比于对照组降低(P<0.05),血钙、血磷水平相比于治疗前无显著差异(P>0.05)。结论骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢可改善患者血清IPTH、血钙、血磷水平,且疗效确切。

学生健康三维综合评价体系的构建

目的建立学生健康综合评价体系,为不同地区、不同人口特征学生个体和群体健康水平进行评估及比较研究提供参照依据。方法应用多维度健康综合评价模型,将身体、心理、社会适应指标同时引入,构建学生健康三维综合评价体系。结果按"身体>心理>社会适应"的指标权重分配原则,确定层次中3个因素的相对重要性,3类指标的权数分别为5,4,3。根据三维等级组合值(BPS),换算成综合健康分(CHD),发现"CHD"与"BPS"组合值之间的关系及其规律。结论三维健康综合评价体系能客观反映学生个体及群体健康所处的水平,并可进行比较,克服了单维度和定性评价不够全面、不够量化的问题,适用于国内学生健康状况综合评估。