不同血液透析方法对老年维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响

目的探讨不同血液透析方法对老年维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响。方法选择老年维持性血液透析患者100例,随机分为高通量血液透析组和低通量血液透析组,测定和比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、血细胞容积(Hct)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),C反应蛋白(CRP),铁蛋白(SF),测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC),测量身高、体重,计算体重指数(BMI)等值,观察治疗前后效果。结果维持性血液透析患者平均C反应蛋白为(8.82±4.21)mg/L(正常值0~6 mg/L),其中>6 mg/L 68例;<6 mg/L 2例;高通量患者AC、AMC、BMI、SF、PA、25-(OH)Vit D等指标与低通量患者比较差异无统计学意义(P>0.05);高通量患者TSF、Hb、Scr、BUN、Alb、TC、TG、CRP、ALB、Β2-MG、AGEs、IL-6等指标与低通量患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);高通量患者Hb,Hct,Alb,BUN,Scr,TC,TG均显著高于低通量组患者,而CRP水平显著低于年轻组患者,SF二者没有区别。CRP与Hb、Hct、Alb、TSF、AC、AMC、BMI呈显著负相关(r=-0.414,P<0,01;r=-0.367,P<0.01;r=-0.154,P<0.05),与TC、TG不相关。结论尿毒症维持性血液透析患者CRP水平可反映患者营养不良及感染的状态,CRP与营养不良和贫血指标呈负相关。

二级医院血透室常见的护理安全隐患及防范措施

在血液透析过程中存在多种护理安全隐患,尤其二级医院的血透室由于其自身的特点和多种因素的影响,有护理人员方面的因素,也有物品设备、环境及管理方面的因素。由此,提出相应的护理安全管理措施;建立健全各项安全管理制度和操作规范,严格执行各种操作流程和安全管理工作制度,加强安全教育,提高安全意识,加强机器设备和物品管理,确保治疗安全,加强监督检查,确保制度落实,加强护患沟通,提供优质服务,从而杜绝透析过程中护理安全隐患的发生。

过氧乙酸稀溶液用于血透物品复用的灭菌效果观察

在血液透析（血透）中，选０．１２％ 过氧乙酸稀溶液复用于血透物品，如透析器、动静脉血路管等的消毒灭菌，效果满意，无副作用，配制使用方便。

基层医院血液透析室内感染控制管理体会

为了提高血液透析患者的医护质量,做好血液透析室内管理与感染控制,我院自97年开展血液透析以来,根据血液透析室的具体特点,建立健全各项规章制度,加强血液透析室内及透析用品的管理,搞好患者及家属的健康宣教,增强医护人员的医院感染意识,提高无菌观念和隔离技术,及时采取监测措施,有效地预防和控制了感染。加强病室及透析用品的管理,建立健全落实各项规章制度是控制透析室医院感染行之有效的措施,及时有效的监测是控制透析室内感染的重要环节。

老年尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白、营养状态与感染的关系

目的探讨老年尿毒症维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)、营养状态与感染的关系。方法选择老年MHD患者100例,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者CRP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)以及重组人促红细胞生成素(EPO)用量,分析CRP水平与营养不良及感染的关系。结果感染组患者CRP明显高于非感染组(t=18.40,P<0.05);感染组患者的TSF、BMI、ALB、PA、TF、Hb等指标均低于非感染组,比较差异均有统计学意义(t=18.40、t=18.01、t=8.30、t=3.38、t=16.26、t=2.23、t=4.96、t=21.60,均P<0.05);感染者患者EPO用量高于非感染组(t=21.60,P<0.05);CRP水平与TSF、BMI、ALB、PA、TF以及Hb呈负相关(r=-3.56、r=-3.12、r=-4.35、r=-5.16、r=-4.23、r=-4.06,均P<0.05),CRP白与EPO用量呈正相关(r=1.37,P<0.05)。结论尿毒症MHD患者CRP水平可反映患者营养不良及感染的状态,CRP与营养不良和贫血指标呈负相关。

尿毒症患者透析间期的健康指导

随着血液透析技术的不断改进,各种并发症得到及时有效的治疗,尿毒症患者接受血液透析治疗的比例和数量逐渐上升,尿毒症患者的生存年限不断延长。但是,要提高患者的生存质量,需要解决患者社会家庭心理诸多方面的问题,这就给护理工作提出了新的课题。透析间期是指两次透析之间的时间。健康指导的内容包括饮食指导、运动指导、用药指导、血管通路的护理指导、常见并发症的预防和出现并发症时的自我处理指导及心理指导。

血液透析室护士的职业危险因素分析及防护

血液透析室护士由于工作环境和服务对象的特殊性,护士在工作中面对的职业危害也越来越受到关注,本文介绍血液透析室护士常见职业危害及防护,认为增强护士自我保护意识,加强预防和控制才能使职业危害降到最低限度。

天门七少年千里跋涉求学记

七七事变后．抗日战争全面爆发。日本帝国主义为了打通京广线，实现其全面占领中国的野心．于1938年大举进犯华中地区，武汉、天门等地相继沦陷。天门位于江汉平原北部，是通往大洪山区的交通要冲，敌我双方的斗争与较量异常激烈。当时，天门县黄潭镇徐北街上经营榨坊、槽坊和代售西药的“王和顺”商号是共产党新四军地下药品供应线上的重要中转站。商号老板王雨沾先生，是当时卓有声望的爱国民主人士。

2007～2009年昌邑市医疗卫生机构消毒监测结果分析

[目的]通过对昌邑市医疗卫生机构消毒质量监测结果分析，探索预防院内感染和医源性感染的措施和方法。[方法]对昌邑市25家医疗机构机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、室内空气、压力灭菌器、污水等样品，依据卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒卫生标准》进行采样、检测。[结果]2007-2009年每年的5～6月采集检测各种标本1555份，总合格率为81．86％。不同年份间合格率的差异无统计学意义（P〉0．05）。县级医院、乡镇卫生院、个体诊所的合格率分别为89．15％、85．17％、74．72％，不同级别单位间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]全市医疗卫生机构消毒合格率较低，特别是乡镇卫生院和个体诊所消毒观念淡薄，必须加强消毒管理工作。

昌邑市桶装饮用纯净水卫生状况调查

[目的]为加强桶装饮用水的卫生监督管理,保障群众饮水安全。[方法]按照国家有关卫生监测标准的规定方法进行了检测。[结果]对桶装饮用纯净水微生物检测结果进行统计分析,全市监测桶装饮用纯净水样品合格率为58.6%。主要是部分产品微生物超标,微生物各指标中不合格项主要是菌落总数、霉菌和酵母菌,分别占62.1%、34.5%。[结论]应加大对桶装饮用纯净水的生产、运输和销售各环节的卫生监督监测力度。