血管重建在软组织肉瘤累及肢体主要血管时的应用

目的:探讨人工血管重建对肢体软组织肉瘤累及大血管的保肢手术的临床意义。方法:收集2012年至2022年间我院所做的5例人工血管重建保肢手术案例资料,并结合文献进行分析。结果:所纳入5例患者均行肉瘤整体切除联合人工血管重建。其中平滑肌肉瘤2例,未分化多形性肉瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,侵袭性纤维瘤病1例;累及股动脉3例,股静脉3例,锁骨下动脉1例;累及臂丛神经1例,股神经1例。随访期间出现局部复发2例,远处转移2例,其中1例因多次复发转移行3次手术治疗;出现血管闭塞1例,行血管内介入手术后开通,余4例通畅;1例患者随访4月后死亡,最长随访时间10年。结论:肉瘤的生物学行为特征是影响血管重建的关键因素,同时对周围神经的保护也需要重视。

腹主动脉瘤腔内修复术血管入路并发症的处理

目的回顾性分析腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中血管入路相关早期并发症的原因及处理措施。方法分析我院2015年5月至2017年5月57例EVAR患者的血管入路及其并发症的处理,并发症包括髂动脉破裂、股动脉内膜损伤、血管内支架闭塞、下肢动脉血栓形成等,对不同并发症采取覆膜支架置入、人工血管移植、股-股搭桥、Fogarty导管取栓等处理措施,并于术后30 d采用超声多普勒随访术后情况。结果 57例均完成EVAR手术,无中转开腹,其中伴有髂动脉扭曲>90°7例,股动脉直径纤细(<7 mm)3例,一侧髂动脉闭塞4例,合并髂动脉瘤5例(双侧髂动脉瘤2例,单侧髂动脉瘤3例)。入路血管并发症7例(12.28%),其中髂动脉破裂1例,血管内支架闭塞2例,股动脉内膜损伤3例,股髂动脉血栓形成1例。术后30 d随访,发生Ⅱ型内漏3例,1例人工血管移植后吻合口狭窄。结论重视术前入路血管的评估,同时掌握腔内及开放手术技巧,有助于正确认识和及时处理血管入路相关并发症,降低EVAR手术风险。

准分子激光手术患者的健康教育方法及效果分析

目的探讨采用准分子激光角膜屈光手术矫正近视患者的健康教育方法及术后效果。方法采用集体教育、个别宣教、宣传册、宣传图片、影像等形式,让患者了解近视手术的原理、过程、手术效果及配合的重要性,使患者掌握激光手术术前、术后的自我护理知识和技能。结果患者完全理解了手术的原理,充分掌握了术前、术后自我护理的技能,在术中能密切配合手术操作;术后获得了良好的治疗效果,没有术中、术后并发症的发生。结论对接受激光治疗近视的患者进行有效的健康教育,能够让患者自觉主动配合治疗,从而保证了手术的顺利进行,减少了并发症的发生,达到了良好的治疗效果。

强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果分析

目的强化护理健康教育对飞秒激光治疗近视手术过程中患者配合的效果分析。方法把患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育法,观察组采用强化性的健康教育法:包括检查后的健康教育法,术前1天电话健康教育,术前准备完毕后的健康教育。比较两组患者对术中配合情况。结果观察组术中配合情况均高于对照组。结论强化护理健康教育有利于患者对手术的配合,从而保证了手术的顺利进行,减少了并发症的发生,达到了良好的治疗效果。

注视训练法对角膜地形图检查效果的影响

目的:探讨注视训练法对角膜地形图检查效果与质量的影响。方法:选取102例在门诊行飞秒激光术前检查的患者,用奇偶数随机分为对照组和观察组,在常规角膜地形图检查方法基础上,观察组采用注视训练法先进行干预训练,然后再行检查,观察两组患者检查效果是否有差异。结果:两组患者在角膜地形图检查过程中,角膜暴露面积、眼球固视5 s率、检查一次成功率方面存在差异(P<0.05)。结论:注视训练法在角膜地形图检查中,能扩宽角膜暴露面积,眼球固视5 s率增多,可帮助患者顺利通过检查,对提高患者角膜地形图检查的质量及术前排除圆锥角膜病有帮助,从而增加了手术的安全性。

注视训练法对飞秒联合准分子激光手术效果的影响

目的探讨注视训练法对飞秒激光联合准分子激光手术的效果。方法选取眼科中心行飞秒激光联合准分子激光手术的患者102例,用奇数偶数法将患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统术前指导,观察组加予注视训练法的干预,观察2组患者在术中配合及完成情况。结果观察组在注视指示灯准确率、双眼快速固视率、角膜接触镜的脱吸率、角膜瓣制作一次成功率、双眼手术时间(4min)等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注视训练法对提高注视指示灯准确率、双眼快速固视率、角膜接触镜的脱吸率、角膜瓣制作一次成功率均有帮助,能缩短手术时间,从而保证手术的顺利进行,减少并发症,达到了提高治疗效果的目的。

舒适护理在高龄白内障患者超声乳化吸除及人工晶体植入术中的应用

目的对舒适护理在高龄白内障患者超声乳化吸除及人工晶体植入术中的应用展开研究分析。方法随机选取该院接收救治的200例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者,分成观察组和对照组,对照组给予眼科常规临床护理,观察组在眼科常规护理基础上给予舒适护理,对两组围术期护理工作满意度及不良反应情况进行观察对比。结果观察组护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论舒适护理在高龄白内障患者超声乳化吸除及人工晶体植入术中,可有效的提升护理工作的质量,改善患者对护理的满意程度,值得临床广泛推广。

高压氧对透析用动静脉内瘘血液流量影响的观察

目的建立家兔颈动静脉内瘘(AVF)动物模型,观察高压氧(HBO)治疗对AVF血流量的影响。方法显微外科方法建立家兔颈总动静脉之间AVF模型32例,随机等分为实验组与对照组各16例,实验组给予HBO治疗,对照组不作任何治疗。于术后第2、8、15、22及29d采用彩色多普勒仪检测各组AVF血流情况。结果术后第15、22及29d,实验组的血流量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HBO治疗可持续稳定AVF的血液流量,术后早期HBO治疗对AVF功能障碍有改善作用。

应用Lenstar 900测量不同程度轴性近视生物参数分析

目的：采用眼光学生物测量仪（ Lenstar 900）测量轴性近视眼部生物参数,并分析参数间的关系。 方法：将近视患者413例826眼按照等效球镜度数进行分为3组：低度近视（〈3.00D,104眼）,中度近视（3.00~6.00D,500眼）,重度近视（〉6.00D,222眼）,采用Lenstar 900对所有眼进行检测,得到角膜中央厚度（ CCT ）、前房深度（ AD）、晶状体厚度（ LT）、眼轴长度（ AL）等参数。各组参数进行方差分析,等效球镜、AL,LT之间相关分析。结果：不同程度轴性近视患者AL（F=206.16,P〈0.01）、AD（F=4.764,P〈0.05）存在差异性,而CCT、LT这两项参数无差异性。 Person相关分析等效球镜（ SE）度数与AL（ r=0.662, P〈0.01）、AD（r=0.095,P〈0.05）呈正相关,与CCT,LT无相关性。 AL与AD（r=0.347, P〈0.01）、CCT（r=0.126, P〈0.01）呈正相关,与LT呈负相关（r=-0.265,P〈0.01）。 LT与AD呈负相关（r=-0.496,P〈0.01）。 结论：近视程度越深, AL 和 AD 越大。等效球镜度数与AD呈正相关。 AL与等效球镜度数、AD、CCT正相关,与LT负相关性。 LT与AD呈负相关。

LASIK术前近视性视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价

目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性。方法:回顾性研究,分析了施行LASIK术的连续性病例1 100例(2 190眼)的术前资料,在对所有患者术前扩瞳后以检眼镜、三面镜详细检查眼底周边视网膜情况并记录,对严重的视网膜病变如格变、囊样变、干性裂孔、视网膜浅脱离等予以氩离子激光光凝治疗,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术。结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧。在全部患眼的检查中,发现各类视网膜变性132眼,64眼发现格子样变性(48.48%)、37眼发现囊样变性(28.03%)、54眼发现霜样变性(40.91%)、34眼发现不压白变(25.76%)、12眼发现铺路石样变性(9.09%)、14眼发现干性裂孔(10.61%)、4眼发现裂孔伴局限性浅脱离(3.03%)。对出现较严重视网膜病变的43例患者(78眼)施行了眼底氩激光治疗。复诊时见激光斑反应明显、干性裂孔稳定,局限性浅脱离患者经2～4次激光,光凝后视网膜完全平复。对眼底经光凝后行LASIK的患者,在3～6mo复诊中无1例视网膜脱离发生。结论:LASIK术前对全部患者进行常规三面镜详查眼底是十分有必要,对发现的周边视网膜严重变性及时予以激光光凝能够有效防止视网膜脱离的发生。

不同程度近视患者角膜屈光参数的分析

目的:探讨不同程度近视患者屈光度与角膜中央厚度、角膜曲率的关系。方法:分别测量200例(389只眼)患者(年龄18～48岁)的角膜中央厚度、屈光度、角膜曲率,按等效球镜原则根据透镜焦度分为低度近视组、中度近视组、高度近视组,对各组间其透镜焦度与角膜中央厚度、角膜曲率(水平曲率K1值、垂直曲率K2值)之间的关系进行统计学分析。结果:低度近视组与中、高度近视组的角膜曲率K1(44.8±1.39;44.26±1.18;44.52±1.37)、K2(43.8±1.39;43.3±1.10;44.38±1.26)、角膜中央厚度(539±25.04;534±30.41;554±36.14),3组角膜中央厚度的差异无统计学意义(P>0.05),低度近视组与中度近视组K1值、K2值差异无统计学意义(P>0.05),低度近视组K1值、K2值较高度近视组低,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜中央厚度与屈光度、角膜曲率(K1、K2)无相关性(r=0.120、-0.015、0.136;P=0.311、0.899、0.252)。屈光度与角膜曲率(K1、K2)无相关性(r=0.049、0.087;P=0.682、0.464),K1值和K2值之间呈正相关关系(r=0.944,P=0.000)。结论:3组之间角膜中央厚度的差异无统计学意义(P>0.05),低度近视组与中度近视组K1值、K2值之间的差异无统计学意义,低度近视组K1值、K2值较高度近视组低,差异有统计学意义(P<0.05)。屈光度与角膜中央厚度、角膜曲率无相关性,K1值和K2值之间呈正相关关系。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度近视散光27例

目的观察小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)治疗近视合并中高度散光的临床疗效。方法回顾性分析LASIK治疗近视合并中高度散光患者27例(39眼)的临床疗效。术前屈光度范围:球镜-0.75～-13.25DS,散光度-2.00～-5.25DC。术后随访6～20个月,平均9.5个月。结果术前平均最佳矫正视力0.85±0.27(0.3～1.2),术后平均裸眼视力0.95±0.24(0.6～1.5),术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均球镜度数:术前(-5.60±2.86)DS,术后(-0.18±0.79)DS(1.00～-1.50DS),差异有统计学意义(P<0.05)。平均散光度数:术前(-2.65±1.04)DC,术后(-0.39±0.82)DC,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论LASIK治疗中高度近视散光安全、有效及预测性佳、术后稳定性好的优点。

疏勒河流域花海灌区地下水位动态演变趋势

根据疏勒河流域花海灌区水文地质条件,尤其是地下水的补径排关系,建立了相应的水文地质模型和地下水数值模型。通过拟合近十年的地下水水位,对模型进行识别与校验,在此基础上预测了未来20年地下水水位变化趋势及影响因素。结果表明,在350.52万m^3/a的开采强度下地下水水位略有回升,在2 009.86万m^3/a的开采强度下地下水水位下降明显,最大降幅达6 m;高强度开采地下水会引起灌区地下水水位持续下降,区内东南部受影响尤为明显,会引起一系列生态及环境问题。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫治中高度近视的临床观察

目的:观察有晶状体眼后房型可接触式人工晶状体植入矫治中高度近视的临床效果。方法:选择15例24眼中高度近视(-3.50～-15.50D)患者行有晶状体眼后房型可接触式人工晶状体植入术,对其术前和术后1,3,6和12mo的常规检查结果分析,评价手术的安全性、有效性、可预测性、稳定性和并发症。结果:术前平均最佳矫正视力0.84±0.24(0.4～1.2),术后平均裸眼视力0.90±0.29(0.5～1.5),差异无显著统计学意义(P>0.05)。平均球镜度数:术前-3.50～-15.50(平均-10.19±3.37)DS,术后1.00～-1.25(平均-0.20±0.68)DS,差异有显著统计学意义(P<0.05)。平均散光度数:术前-1.98±1.62DC,术后-0.41±0.58DC,差异有显著统计学意义(P<0.05);术前前房深度3.08±0.21mm,术后2.25±0.32mm,差异有显著统计学意义(P<0.05);手术前后眼压比较差异无显著性意义;手术无严重并发症发生。结论:后房型人工晶状体可接触式人工晶状体植入矫治中高度近视具有安全、有效、可预测性、可逆性;远期效果有待于进一步随访观察。

新型孔巾在飞秒联合准分子激光手术中的应用

目的探讨新型孔巾在飞秒联合准分子激光手术中的应用。方法把飞秒联合准分子激光手术的患者用奇偶数随机分为观察组和对照组,对照组采用双孔棉布孔巾,观察组采用无纺巾新型孔巾,比较两组患者的舒适度,漏液,湿巾情况和患者满意度。结果观察组均优于对照组。结论新型孔巾在手术中的应用避免漏液、避免湿孔巾,避免手术区域被污染,提高病人舒适度,从而提高患者满意度,值得推广。

强化护理在飞秒激光联合准分子激光手术中的效果

目的探讨强化护理在飞秒激光联合准分子激光手术过程中的效果。方法将120例行飞秒联合准分子激光手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用强化性护理,包括加强术前护理、术中护理和术后护理。比较两组对护理服务的满意度。结果观察组对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论强化护理有利于患者对手术的配合,减少患者在手术过程中发生压力环脱吸等不良现象,提高患者的满意度。

饲喂复合脂肪酸酯及粪肠球菌对改善肉鸡早期肠道健康的影响

试验研究复合有机酸酯(丁酸甘油酯与单月桂酸甘油酯混合物)和粪肠球菌对肉仔鸡生长性能与肠道健康状况的影响。选用840只1日龄爱拔益加(AA)雄性肉仔鸡,随机分为6组。对照组(A组)肉仔鸡饲喂玉米-豆粕型基础饲粮,B、C、D、E和F组在基础饲粮中分别添加复合有机酸酯、金霉素、复合有机酸酯+金霉素、粪肠球菌和粪肠球菌+复合有机酸酯。试验期42 d,分别于21和35日龄时采集样品进行分析。结果表明:添加复合有机酸酯和粪肠球菌这2种添加剂对肉仔鸡的生产性能没有显著影响(P>0.05);与A组相比,D组21和35日龄肠道损伤评分显著降低(P<0.05);35日龄时,B组盲肠中沙门菌和大肠杆菌含量显著低于A组(P<0.05);C、D和E组21日龄时空肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(SIg A)含量显著高于A组(P<0.05);相比于A和F组,D组21日龄时空肠黏蛋白(MUC)2的mRNA表达量显著提高(P<0.05);各组间回肠MUC2表达量没有显著差异(P>0.05)。综上所述,饲粮中添加复合有机酸酯和粪肠球菌虽对肉仔鸡的生长性能没有显著影响,但可改善肠道健康,尤其对早期鸡只肠道的健康生长起到促进作用。

低度近视与高度近视飞秒准分子激光术后角膜曲率变化的对比研究

目的对比研究低度近视和高度近视飞秒准分子激光术后角膜曲率变化。方法 70例(140眼)近视患者被分为2组:低度近视组、高度近视组。采用晶星900光学生物测量仪对2组患者进行检测,得到术前K值、术后K值,ΔK及等效球镜(SE)矫治,对比研究低度近视和高度近视飞秒准分子激光术后角膜曲率变化的差异。结果术后高度近视组K值明显小于低度近视组,差异有显著性。矫治1.00D的等效球镜度数时,低度近视组角膜曲率变化(0.99±0.15)D,高度近视组角膜曲率变化(0.87±0.26)D,两组之间的ΔK/SE矫治比较差异无统计学意义,但低度近视组ΔK/SE矫治明显大于标准值0.8,比较具有统计学意义。结论矫正同等量单位的等效球镜时,低度近视比高度近视的角膜曲率变化大。

安普贴在预防口腔癌患者术中压疮的效果观察

目的探讨安普贴在预防口腔癌患者术中压疮的效果。方法选择2008年1-12月本院收治的口腔癌患者43例为对照组,选择2009年1-12月48例患者为实验组。对照组采用常规的术前准备,实验组在此基础上术晨给患者骶尾部皮肤贴上安普贴保护,比较两组患者术中压疮的发生率。结果两组患者术中压疮发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者压疮发生率低于对照组。结论对口腔癌患者术前应用安普贴保护骶尾部皮肤,有利于预防术中压疮的发生,值得临床推广应用。

OrbscanⅡ角膜地形图系统筛查亚临床期圆锥角膜

目的研究亚临床期圆锥角膜的角膜地形图改变的特点。方法应用OrbscanⅡ角膜地形图系统检测15例(26只眼)亚临床期圆锥角膜患者的角膜,得到角膜前表面和后表面Diff值、角膜最薄点厚度、角膜中央屈光力及角膜模拟镜差值(SimK值),了解亚临床期圆锥角膜的敏感性指标以及各指标之间的相关关系。结果亚临床期圆锥角膜的角膜前表面Diff值是0.025mm,角膜后表面Diff值为0.050 mm;角膜最薄点厚度(450.65±35.67)μm;SimK值为(4.55±1.09)D;角膜中央屈光力为(47.1±3.5)D。角膜前表面Diff值与角膜后表面Diff值、角膜中央屈光力呈正相关关系;角膜后表面Diff值与角膜中央屈光力呈正相关关系。结论 OrbscanⅡ角膜地形图系统可为早期诊断亚临床期圆锥角膜提供形态学依据。