颅内动脉瘤破裂出血与巨噬细胞、载脂蛋白及弹力蛋白的相关性

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血与巨噬细胞、载脂蛋白以及弹力蛋白的相关性,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析128例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据出血情况分为出血组(n=32,颅内动脉瘤破裂出血)和未出血组(n=96,体检或检查偶然发现颅内动脉瘤,但未破裂)。采用单因素法分析比较两组患者的一般资料和血清弹力蛋白、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白-9(MMP-9)、载脂蛋白A-1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等实验室指标差异;通过多因素Logistic回归分析,对颅内动脉瘤破裂出血的危险因素进行分析,并采用Pearson法对其相关性进行分析。结果:出血组患者的纤维蛋白原、ApoB、TNF-α、MMP-9以及弹力蛋白水平高于未出血组,ApoA1水平低于未出血组(P<0.05)。对上述具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析显示,ApoA1、ApoB、TNF-1、MMP-9、弹力蛋白以及发生脑动脉硬化是颅内动脉瘤破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清ApoB、TNF-α、MMP-9以及弹力蛋白水平与颅内动脉瘤破裂出血呈现正相关,血清ApoA1水平与颅内动脉瘤破裂出血呈现负相关(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤破裂出血与巨噬细胞相关因子、ApoB及弹力蛋白水平呈现正相关,与ApoA1水平呈负相关,具有一定的临床应用价值。

早期颅骨修补与脑室腹腔分流在脑外伤患者中的应用

目的分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果。方法将我院收治的70例脑外伤患者分为A、B组,各35例。两组均实施脑室腹腔分离术,术后A组患者早期实施颅骨修补术,B组患者待3~6个月后实施颅骨修补术,比较两组患者的疗效、预后及日常生活能力。结果 A组患者优良率为94.3%,显著高于B组的77.1%（P〈0.05）;术后A组GCS及ADL评分的提升明显优于B组（P〈0.05）。结论对脑外伤患者予以脑室腹腔分流,并早期实施颅骨修补术治疗,可获得满意疗效。

西药联合丹参川芎嗪注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血31例疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:将62例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组及治疗组,对照组采用常规西医基础治疗,治疗组在常规西医基础治疗上加用丹参川芎嗪注射液静滴治疗,观察治疗前后2组临床疗效、血液流变学的影响,并进行2组间比较。结果:丹参川芎嗪注射液治疗组能降低致残率,改善血液流变学,提高外伤性蛛网膜下腔出血治愈率。结论:丹参川芎嗪注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血有显著的临床疗效。

西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的:观察西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组及治疗组,所有患者采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用银杏叶注射液静滴治疗,观察治疗前后患者临床疗效,并进行两组间比较。结果:银杏叶注射液治疗组能降低残存率,提高外伤性蛛网膜下腔出血治愈率。结论:西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血有显著的临床疗效。

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。

头皮下埋藏自体骨瓣早期颅骨成形术

介绍26例头皮下埋藏自体骨瓣牵引复位早期颅骨成形术。开颅时形成游离骨瓣和骨折骨瓣整复后埋藏于骨窗旁头皮下。术后2周内行骨瓣复位。复位后3～6个月X线随访，骨瓣复位良好。该法操作简单，创伤小，并发症少，现报道如下。

微创引流尿激酶血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的观察微创引流加尿激酶血肿腔注射对慢性硬膜下血肿治疗效果.方法 2003年1月至12月共有118例患者接受了微创血肿穿刺手术,其中,52例手术后仅保持引流,2007年开始66例手术后接受了1～3次不等的血肿腔尿激酶注射.结果 66例接受了血肿腔尿激酶注射者,血肿引流干净的平均时间为4.1 d,均无复发;而没有接受尿激酶注射的患者有5例复发,血肿引流干净的平均时间为5.4 d,两者经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性硬膜下血肿应首选微创穿刺引流手术,随后在CT监测下向血肿腔注射尿激酶,可以尽可能地清除残留的血块,缩短手术后引流时间,最大程度减少血肿复发.

颅脑外伤伴迟发性颅内血肿的救治

分析外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的原因及发生的时间。认为DTIH的直接原因为原发性颅脑伤,但填塞效应的解除、凝血机制的异常以及脑血管硬化等是重要原因。认真观察病情,及时复查CT是发现DTIH的关键。

微创尿激酶引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma）多见于50岁以上老年人，可发生于一侧或双侧，大多数病人有外伤史，临床上有慢性颅内压增高症状，其出血来源和发病机制尚不完全清楚^[1]。老年病人由于脑萎缩，颅内代偿空间大，早期不出现神经系统症状和体征，易被误诊，常规治疗方式为钻孔冲洗引流术^[2]。我科自2004年1月至2009年6月采用微创尿激酶引流治疗慢性硬膜下血肿50例，取得良好效果，现报道如下。

转移皮瓣治疗巨大头皮包块1例报道

外伤、肿瘤切除、感染等原因所致的头皮缺损,是临床常见问题.缺损较大处理比较困难,传统方法颅骨钻孔培养肉芽植皮,皮下软组织扩张术治疗时间长,增加病人痛苦,效果并不满意,采用保留基底枕动脉血供二次皮瓣转移修复头皮缺损方法治疗1例巨大头皮缺损,取得良好效果,现报道如下.

微创尿激酶引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血是一种主要的致死、致残的常见病,近年来随着人口老年化,发病率呈增高趋势,是人类目前三大致死原因之一.不同的治疗方式,结果有差异.我科自2002年1月至2007年6月应用微创抽吸,尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血75例,取得一定效果,现报告如下.

基于ResNet50微调网络模型的混凝土表面裂缝缺陷识别方法

为精准高效地识别混凝土表面裂缝缺陷,提出了一种基于ResNet50微调网络模型的混凝土表面裂缝缺陷识别方法。首先,在数据准备阶段,通过光照变换、裁剪和翻转来有效扩增数据集;其次,通过微调全连接层和微调卷积层来构建适用于混凝土表面裂缝缺陷识别的ResNet50微调网络模型;最后,通过ResNet50微调网络模型在混凝土表面裂缝缺陷图像数据集上进行了定性和定量的实验仿真。实验结果验证了所提出微调网络模型在混凝土表面裂缝缺陷任务上的实用性和有效性。

国内外农业机器人研究进展分析

农业机器人能够逐步代替人力,降低农业生产劳动强度,提高劳动效率,解决劳动力稀缺难题。农业机器人越来越受到欧美日等发达国家和地区的重视,日渐成为国际农业装备产业技术竞争的焦点。基于此,研究小组通过采用对比探究法以及实证分析法,对国内外农业机器人的发展情况进行分析,深入剖析了农业机器人的发展历程,进而找出在发展过程中出现的问题,并提出了相应建议,仅供参考。

脑血管畸形破裂出血的影响因素及受试者工作特征曲线预测价值分析

目的:探讨脑血管畸形破裂出血的影响因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。方法:回顾性分析我院2015年6月至2018年1月收治的138例脑血管畸形患者的临床资料,根据患者是否并发破裂出血,将其分为出血组(n=76)和未出血组(n=62)。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对两组患者的临床资料进行研究,并采用ROC曲线评价各影响因素对脑血管畸形破裂出血的预测价值。结果:两组患者在与畸形血管团位置关系、是否合并硬脑膜动静脉瘘、合并动脉瘤数目、合并动脉瘤大小、合并瘤样变、供血动脉位置、引流静脉方向以及畸形血管团大小方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,引流静脉方向、畸形血管团大小以及合并动脉瘤数目是脑血管畸形破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。引流静脉方向的ROC曲线下面积为0.921,特异度和灵敏度分别为0.832和0.801,是三种影响因素中预测价值最高的,其次是合并动脉瘤数目和畸形血管团大小。结论:合并动脉瘤、引流静脉方向以及畸形动脉血管团大小是脑血管畸形破裂出血的重要危险因素,且对脑血管畸形破裂出血具有一定的预测价值,可为脑血管畸形破裂出血的预防诊治提供参考。

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血合并脑积水30例临床分析

我科自2004年1月至2007年5月，应用脑室外弓流结合尿激酶灌注溶解治疗脑室内血肿并脑积水患者获得良好效果，报告如下。