玻璃酸钠联合塞来昔布用于膝骨关节炎射频术后临床评价

目的探讨玻璃酸钠联合塞来昔布用于膝骨关节炎(KOA)患者射频术后的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2022年1月收治的行射频术的KOA患者108例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各54例。两组患者均于射频术后第1天起口服塞来昔布胶囊,观察组患者加予膝眼关节腔内注射玻璃酸钠注射液。两组均连续用药5周,随访6个月。结果观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的P物质、β-内啡肽、神经肽Y、5-羟色胺和前列腺素E2水平,以及肿瘤坏死因子-α、类风湿因子和白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组患者的美国特种外科医院(HSS)评分量表得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合塞来昔布用于KOA患者射频术后,能有效提高临床疗效,降低疼痛介质和炎性因子水平,改善患者的疼痛程度和膝关节功能。

骨密度测量方法诊断胸腰单椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折的研究

探讨X射线骨密度测量(BMD)技术在诊断胸腰段单一椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者中的应用价值。方法 选择100例OVCF患者作为观察组,并选择100例曾发生过OVCF的患者作为对照组。收集两组患者的胸腰椎正侧位和正侧线X射线影像,利用AutoCAD软件计算椎体后突度,利用MRI确定椎管受压程度,并与BMD值进行比较。结果 两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组BMD值显著低于对照组(P<0.05),两组BMD差值百分比存在统计学差异。结论 X射线BMD测量可有效评估OVCF患者的骨质疏松程度,是诊断OVCF的重要技术手段。本研究为OVCF的诊断及骨质疏松症的评估提供了依据。

老年高血压患者全膝关节置换中硬膜外复合小剂量静脉麻醉的安全性

背景:老年高血压患者常合并器官组织缺血,在接受关节置换的过程中较易出现各种风险。为保证置换手术的顺利进行,提高安全性,需要选择合适的麻醉方式。目的:探讨硬膜外复合小剂量静脉麻醉在老年高血压全膝关节置换中的应用安全性。方法:从2013年12月至2014年12月河北医科大学附属第三医院收治的老年高血压关节置换患者中选择64例,随机分为对照组和观察组,每组32例,分别给予全凭静脉麻醉和硬膜外复合小剂量静脉麻醉。测定麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min、置换结束时两组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸率变化;记录置换中血管活性药物(包括麻黄碱、多巴胺等)的使用率以及置换后不良事件发生情况等。结果与结论:较之麻醉前,两组患者在麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min的收缩压、舒张压均显著降低,血氧饱和度均升高,差异均有显著性意义(P<0.05);置换结束时对照组收缩压、舒张压及呼吸率显著高于观察组,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组和对照组使用血管活性药物,包括麻黄碱、多巴胺等的分别有3例和15例,使用率经比较差异有显著性意义(P<0.05)。且对照组置换后有5例患者出现呼吸功能不全,给予短期呼吸机支持后明显改善。提示与全凭静脉麻醉相比,在老年高血压患者全膝关节置换中实施硬膜外复合小剂量静脉麻醉具有更高的安全性。

X线数字断层融合技术在诊断桡骨小头骨折中的应用评价

目的探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在诊断桡骨小头骨折中的应用价值。方法回顾性分析并收集2016年4月至2017年10月同时行DR检查及DTS检查的肘关节外伤且临床高度怀疑骨折的患者,经临床随访及治疗证实或排除桡骨小头骨折患者33例;将DR图像及DTS图像进行对比,从诊断正确率、图像质量等方面分析DTS检查的应用价值。结果 DR诊断疑似桡骨小头骨折17例,经DTS检查明确诊断骨折11例,排除骨折6例;DR检查阴性但患者体征明显、活动受限患者16例,DTS检查确诊桡骨小头骨折7例,排除骨折9例。DTS检查的敏感性及图像优秀率均明显高于DR。结论肘关节外伤尤其高度怀疑桡骨小头骨折的患者应用数字化断层融合技术检查,可以获得清晰无重叠的断面图像,提高诊断正确率;当常规DR检查疑似桡骨小头骨折时可首选DTS检查确诊。

数字化断层融合技术在尺骨冠状突骨折诊断中的应用评价

目的探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在尺骨冠状突骨折诊断中的临床应用价值。方法选取32例肘关节外伤患者,临床体征明显且DR检查阴性或可疑骨折,经患者同意,行DTS检查,对比DR检查与DTS检查结果,分析DTS检查在确诊尺骨冠状突骨折中的应用优势。结果对32例患者常规DR与DTS图像质量评分对比分析,差异有统计学意义(P<0.01)。32例患者中,DR检查可疑尺骨冠状突骨折14例,余18例患者未发现骨折;DTS检查确诊21例为尺骨冠状突隐匿骨折,排除骨折11例。经临床随访或CT进一步检查证实尺骨冠状突骨折22例。DTS检查敏感性及特异性均高于DR。结论 DTS图像能更好的显示肘关节的骨质结构,大幅度提高尺骨冠状突隐匿骨折的诊断正确率,可作为DR检查的有效补充和替代,具有重要的临床应用价值。

DTS在肘关节骨折复位固定术后随访中的应用价值

目的探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在肘关节骨折复位固定后随访中的应用价值。方法选取36例肘关节骨折复位固定后的患者,行DR和DTS检查;对比二者图像,评估DTS检查的应用优势。结果 36例患者中断层融合图像质量优良为26例,图像质量一般为9例,图像质量差为1例。DR检查图像质量优良为10例,图像质量一般为16例,图像质量差为10例。DTS组优良图像比例为72.2%,DR组优良图像比例为27.8%;DTS优片率明显高于DR组(P<0.05)。DR组与DTS组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。DTS评分明显高于DR,2组图像差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTS检查能更好显示肘关节骨折复位固定后骨折对位及骨痂生长情况;尤其是DTS独有的T-smart技术能有效去除金属内固定物伪影,有助于准确判断金属内固定物的位置和与周围骨质的结合情况;对于判定肘关节骨折复位固定术后的疗效及预后具有很好的应用价值。

胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果观察

目的观察胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果。方法选取择期行食管癌根治术的食管癌患者148例,随机分为胸腔镜组76例和对照组72例。胸腔镜组采取胸腔镜辅助下经右胸食管癌根治术联合胸内吻合术,对照组采取传统上腹、右胸双切口食管癌根治术联合胸内吻合术。比较两组手术一般情况、手术前后肺功能变化以及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量和术后住院时间均少于对照组(P均<0.05),但其手术操作时间长于对照组(P<0.05)。胸腔镜组手术后FEV1、FEV1/FVC和PEF均优于对照组(P均<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌安全有效,具有创伤小、术后并发症少等优点。

大理啤酒公司回用污水沼气

2008年大理啤酒公司扩建时，投资污水处理改扩建项目设置沼气收集装置。但因原有的锅炉是散装链条锅炉，沼气增压引至锅炉燃烧，会扰动锅炉的正常燃烧，所以沼气一直未能安全、有效地回收利用。将沼气直接排放会引起污水站周边居民投诉，因此大多直接引至锅炉房附近，

扬州润明理瓶机助力大理啤酒公司

在农忙季节和传统节日，大理啤酒公司经常因招不到工人，影响检瓶、装箱等劳动密集型岗位的生产，甚至导致令线停产。大理啤洒公司20，000BPH包装线（简称P1线）和1336，000BPH包装线（简称P5线）原来由工人装箱、送箱，P1线使用工人46人／天（23人／班、2班／天），P5线使用工人72人／天（36人／班、2班／天）。

低速差压循环流化床锅炉的选择使用

大理啤酒有限公司原有生产配套的两台散装链条炉排锅炉(型号分别是SHL10-1.3-AII的10t/h和SHL20-1.27-AII的20t/h蒸汽锅炉),属技术落后的炉型,使用年期长、大修不彻底、热效率低、蒸发量不足、能耗高、脱硫技术落后、设备安全隐患突出、一备一用配套极不合理,一旦20t/h锅炉出现故障或进行大修,无法满足200000t/y啤酒正常生产的蒸汽需求。通过技术改造,拆除SHL10-1.3-AII链条炉排锅炉后,安装占地面积小、适用煤种多、热效率高、煤燃烧充分、启炉快速的新型DHX20-1.25-A循环流化床锅炉,既能降低生产成本、节能降耗、脱硫除尘达到大理地区环保要求,又能解决200000t/y正常生产对蒸汽需求的瓶颈问题。

在渔农村小学开设信息技术课的对策

当前在渔农村已有相当一部分中心小学有了电脑教室,而广大完村小则很少有电脑教室。建设一个电脑教室需要一次性投入十几万元,对于许多村小来说,目前还是一个天文数字。这样势必造成小区域内义务教育的不平等性,拉大村小与中心小学的差距。而且,同一乡镇的学生升入初中后,不但会由于教学内容上的重复浪费部分学生的精力,而且容易使部分村小学生升入中学后产生不必要的自卑感,影响其发展,给中学教育带来更大的隐患。为消除中心小学与村小学生在学习上的不同步性,我们的对策是:让村小学生全部到中心小学上信息技术课。具体做法是:在中心原有一个电脑教室的情况下,再投资建造一个有60台计算机的电脑教室,配备一个信息技术教师,将村小每班每周2节信息技术课集中安排到中心,由村小教师带学生来中心,由中心信息技术教师教学。

腰椎退行性变后路手术并发症的诊疗

目的回顾性总结分析腰椎退行性变脊柱后路手术常见并发症的发生情况,并探讨其诊治方法。方法分析我院腰椎退行性变手术患者,根据不同的并发症的处理及治疗方法。结果 185例患者中,有22例出现并发症,对出现并发症患者进行积极治疗,经4~11个月随访,除1例并发脑部感染,术后功能恢复差外,其他病例均恢复正常或基本正常。结论腰椎退行性变行脊柱后路手术可出现多种并发症,但只要经过积极地正确诊治,仍可治愈并获得良好效果。

合理使用啤酒缓冲罐

大理啤酒公司瓶场面积偏小，阅瓶量严重不足，严重影响生产规模进一步拓展。拆除停用老车间（糖化、发酵、清酒工序）．瓶场面积可增加3500m^2。但拆除停用老车间，就意味着与P1线（20，000BPH）配套的3个清酒罐及其附属构筑物、CIP站等设备需同步拆除，否则就达不到预期。

抗骨质疏松治疗对原发性骨质疏松症患者骨密度及骨折率的影响

探究原发性骨质疏松症(OPC)患者接受抗骨质疏松(OP)治疗对骨折率及骨密度(BMD)的影响。方法 此次探究的时限为1.5年,具体为2021.12~2023.06的范围,受试病人为200例OPC者,按照100例/组的条件施行双盲分组,以甲和乙为两组命名。甲组在治疗时以常规方案为主,乙组在治疗时以抗OP方案为主。将入组时、治疗1年后作为评估时间,比对骨代谢水平、功能评分(ODI)、疼痛评分(VAS)、BMD水平、疗效及骨折率。结果 治疗1年后,乙组总I型氨基端延长肽TPINP水平较甲组呈更高现象(P<0.05);乙组的ODI评分、VAS评分较甲组均呈更低现象(P<0.05);乙组的髋部及腰椎的BMD水平较甲组均呈更高现象(P<0.05)。乙组的疗效方面总体为90.00%较甲组66.00%呈更高现象,而骨折率为3.00%较甲组25.00%呈更低现象(P<0.05)。结论 OPC患者接受抗OP治疗后,既能对其骨代谢以及肢体功能予以显著改善,又能提升BMD水平,减轻疼痛,还可降低骨折风险,总体疗效更突出,可积极推广和广泛借鉴。

关于髓外与髓内固定系统应用于老年股骨转子间骨折治疗的价值分析

对髓外与髓内固定系统应用于老年股骨转子间骨折治疗的价值进行分析和研究。方法:选取在我院治疗的2017年11月至2019年12月期间的老年股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表分组的方法将患者分成对照组(60例,髓外固定术治疗)与实验组(60例,髓内固定术治疗),对比两组患者的术中术后各项指标,并给予价值评价。结果:实验组患者的手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率以及VSA评分均低于对照组,P<0.05。结论:老年股骨转子间骨折的治疗过程中,应用髓内固定的效果要优于髓外固定术,患者痛苦程度降低的同时促进了其康复。

交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折临床治疗应用价值浅析

比较分析交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折临床治疗应用价值。方法:选取2016年12月—2019年12月于我院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者100例,采用随机数字表分组的方法将患者分成两组,比较对照组(钢板内固定)与实验组(交锁髓内钉)两组患者的手术用时、出血量、愈合时间、VSA评分等指标。结果:实验组患者的手术用时、出血量、愈合时间、VSA评分明显优于对照组,P>0.05。结论:针对创伤性下肢长管状骨骨折患者应用交锁髓内钉的效果更加优秀,值得大力推广。

经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗L5/S1腰椎间盘突出症对比研究

目的观察经椎旁肌间隙入路治疗L5/S1腰椎间盘突出症的疗效,并与传统后正中入路治疗进行比较。方法2013年1月至2013年6月L5/S1腰椎间盘突出症患者60例,均符合手术治疗指征,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取经椎旁肌间隙入路手术治疗,对照组采取传统后正中入路手术治疗。均随访12个月。比较两组患者手术治疗情况、疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血、手术时间、术后引流量、术后卧床时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组术后1、6、12个月功能障碍指数评分分别为(16.9±3.5)、(16.9±3.5)、(8.4±2.4)分,均明显低于对照组同期的(32.5±7.4)、(23.4±4.1)、(13.2±2.3)分,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组并发生发生率分别为5.0%、6.7%,差异无统计学意义(χ2=0.152,P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗L5/S1腰椎间盘突出症疗效较佳,创伤小,恢复快,具有重要临床价值。