黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后手足综合征大鼠的机制及疗效研究

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后手足综合征(HFS)大鼠的机制及疗效。方法:选取SD大鼠140只,其中120只采用卡培他滨诱导构建HFS大鼠模型。将120只HFS模型大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组30只,将20只正常大鼠作为对照组。从卡培他滨诱导第1日至诱导结束,分别给予中药低剂量组[16.3 g/(kg·d)]、中药高剂量组[65 g/(kg·d)]相应剂量的黄芪桂枝五物汤灌胃,分别给予对照组和模型组蒸馏水灌胃[10 g/(kg·d)]。比较各组大鼠的HFS发生率及毒性分级情况。结果:模型组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率分别为85.00%(34/40)、50.00%(20/40),高于对照组的0(0/40)、0(0/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高剂量组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率分别为20.00%(8/40)、2.50%(1/40),低于中药低剂量组的52.50%(21/40)、15.00%(6/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药高、低剂量组HFS发生率、Ⅱ度及以上HFS发生率均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗化疗后HFS疗效显著,能够有效降低HFS模型大鼠的HFS发生率及毒性分级情况,减轻疾病严重程度。

肝切除术和经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝细胞癌的疗效对比

目的比较肝动脉化疗栓塞术(TACE)和肝切除术治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法回顾性分析436例晚期HCC患者的临床资料,其中332行肝切除术(肝切除组)、104例行TACE(TACE组),利用倾向性分析匹配组间基线资料的均衡性。比较两组患者的并发症发生情况、死亡率及生存情况。结果倾向性匹配后,肝切除组、TACE组分别纳入204例、102例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可比性良好。倾向性匹配后,两组的并发症发生率、术后30 d及90 d死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝切除术组患者中位生存时间为17.0个月,长于TACE组的11.7个月(P<0.05),肝切除术组术后1年、3年、5年、7年总生存率为58.8%、22.3%、18.1%、18.1%,分别长于TACE组的48.7%、14.3%、12.3%、6.8%。结论对于晚期HCC患者,肝切除术的疗效优于TACE。

脾胃气虚型化疗患者应用四君子汤加味治疗临床效果分析及对患者QOL评分影响

目的:探究脾胃气虚型化疗患者应用四君子汤加味治疗的临床效果分析及对患者QOL评分的影响。方法:选取2016年8月—2018年2月期间我院收治的脾胃气虚型化疗患者100例作为研究对象,采用随机数字方法进行分组,对照组50例给予高选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药盐酸托烷司琼,观察组50例在对照组基础上给予四君子汤加味治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.00%(48/50)、84.00%(42/50),对比差异明显(P<0.05);治疗后观察组生活质量QOL评分(58.58±5.28)分明显优于对照组(38.96±4.69)分(P<0.05)。治疗前,两组CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平等相关指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组免疫功能明显优于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐不良反应程度及持续时间等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:脾胃气虚型化疗患者应用四君子汤加味治疗,能够有效改善患者生存质量及免疫功能,改善呕吐及恶心情况,具有较高的临床价值。

归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠临床观察

目的:观察归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组内服归脾汤加麦冬,对照组口服阿普唑仑,两组连续治疗15d,观察两组治疗前后其总疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、73.33%,比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评分比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评分比较治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠有较好的疗效。

用加味四君子汤对接受结肠癌术后化疗的患者进行治疗的效果探究

目的 :探讨用加味四君子汤对接受结肠癌术后化疗的患者进行治疗的临床效果。方法 :选取2016年8月至2018年2月期间在广西梧州市中医医院接受结肠癌术后化疗的100例患者作为研究对象。将这100例患者分成对照组和观察组,每组各有50例患者。在两组患者接受结肠癌术后化疗期间,对其进行常规的药物治疗。在此基础上,为观察组患者使用加味四君子汤进行治疗。然后,比较两组患者不良反应的发生情况及其各项免疫功能检测指标。结果 :用此汤剂进行治疗后,观察组患者中发生Ⅱ级不良反应患者所占的比率高于对照组患者,但其发生Ⅲ级和Ⅳ级不良反应患者所占的比率均低于对照组患者,其TNF-α(肿瘤坏死因子)的水平、CD4+的水平及CD4+/CD8+均高于对照组患者,其不良反应的总发生率、CD8+的水平均低于对照组患者,P<0.05。两组患者中发生Ⅰ级不良反应患者所占的比率相比,P>0.05。结论 :用加味四君子汤对接受结肠癌术后化疗的患者进行治疗的临床效果显著,可有效地降低其不良反应的发生率,改善其免疫功能。

复方苦参注射液灌注治疗血性胸水的临床观察

目的：观察评价复方苦参注射液胸腔灌注治疗血性胸水的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院收治的42例血性胸水行常规胸腔穿刺抽液术患者临床资料，术后未采取任何药物灌注治疗的22例患者为对照组，术后采用复方苦参注射液胸腔灌注治疗的20例患者为治疗组。两组患者均行胸腔穿刺术证实血性胸水，抽放积液后，治疗组的患者同时采用40ml复方苦参注射液经稀释后胸腔灌注治疗，每周1次，连用2～3周；而对照组的患者未灌注任何药物。观察比较两组患者的临床疗效，同时评价两组的安全性。结果：治疗组总有效率为55．0％，对照组总有效率为9．09％，治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；胸膜反应、气胸、感染、血液毒性、胃肠道反应等不良反应的发生率治疗组为20．0％，对照组为18．2％，治疗组与观察组比较无明显增加（P〉0．05）。结论：采用复方苦参注射液胸腔灌注治疗血性胸水虽不能完全控制胸水，提高总生存期，但能够减少血性胸水形成，一定程度上缓解患者临床症状，近期疗效较好，不良反内，畛、

四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响研究

目的:分析中药自拟汤剂四君子汤加减对结直肠癌患者化疗后毒副反应的影响。方法:选取所在医院2016年8月——2018年5月期间91例结直肠癌患者,回顾性分析患者临床就诊资料,根据治疗方法分组,即对照组(FOXFLOX化疗方案,n=46)和观察组(FOXFLOX化疗方案+四君子汤辩证加减治疗,n=45),对比2组患者临床治疗效果及化疗后毒副反应情况。结果:观察组和对照组总有效率(82.22%VS78.26%)对比无明显差异(P>0.05);观察组WBC、PLT下降率(6.67%、8.89%)低于对照组(19.57%、28.26%),2组胃肠道反应总发生率(35.55%VS43.48%)无明显差异(P>0.05),但观察组患者3级、4级胃肠道反应率(4.44%、2.22%)低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TNF-α、CD4^+、CD25^+、CD4^+/CD8^+免疫指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:中药四君子汤可降低化疗毒副反应,改善患者免疫功能,对患者顺利开展化疗治疗具有良好促进作用后。

中药治疗原发性肝癌TACE术后不良反应的临床研究进展

原发性肝癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHC)主要是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤疾病,受不良生活方式、不合理药物应用以及生活环境等因素影响,该疾病在我国发病率较高,严重威胁我国群众的生命及生活质量。肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是疾病目前常用的非手术治疗方法之一,能有效控制病情进展,同时也能帮助患者免除手术治疗所带来的疼痛等一系列不良反应。但介入治疗术后患者不可避免会出现恶心、呕吐、发热等不良反应,若未能加以重视,很有可能会影响整体手术治疗效果。祖国医学博大精深,且有调节脏腑功能、全身气血运行的功效,其能有效改善TACE术后不良反应,提高患者的生活质量。本文就中药治疗TACE术后不良反应相关性研究进行如下综述。

胃癌肝转移患者行肝切除术对远期生存率影响的系统评价

目的系统评价肝切除术治疗胃癌肝转移患者的术后并发症、死亡率、远期生存率。方法计算机检索EMbase、Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library(2015年2期)、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于肝切除术治疗胃癌肝转移的相关临床研究,检索时限均从建库至2016年5月30日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入39个研究进行定性分析,样本中位数为21例,术后30天并发症发生率中位数为24%,术后30天死亡率中位数为0%。术后1、3、5年中位生存率分别为68%、31%和27%。8个队列研究的Meta分析结果显示,与姑息性治疗方法相比,肝切除术治疗胃癌肝转移患者在术后1年和2年死亡率方面,差异有统计学意义[RR=0.47,95%CI(0.38,0.58),P<0.000 01;RR=0.70,95%CI(0.63,0.79),P<0.000 01]。结论现有证据表明,胃癌肝转移患者可从肝切除术中获益。受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。