公立医院DRG成本管控体系的应用研究

DRG作为医院绩效评价和医保支付的重要手段,河南省人民医院将其深度应用于临床路径管理和财务运营管理,建设DRG成本核算与预分组信息平台,完善DRG成本核算方法,巩固横向到边的项目成本管理成果,创新开展纵向到底的DRG成本管控,探讨建立医院级、学科及区域DRG成本管控体系,助力医院实现临床路径管理规范化、智能化,患者费用管控精益化、可视化。本研究对公立医院开展DRG成本管理、主动应对DRG支付制度改革具有指导意义,为医保管理部门建立基于成本、基于学科发展的价格形成与调整机制提供依据和参考。

DIP付费下医院绩效与成本联动管理机制的探讨

传统的绩效与成本管理仍停留在医疗项目激励和科室成本管理上,无法适应DIP支付下医院精益化管理需要,探讨开展绩效与成本联动管理机制迫在眉睫。文章以河南省人民医院为例,通过以绩效变革为激励导向,以成本管理为价值指引,开展DIP成本核算,精益成本管控,变革绩效方案,将优势病种和核心病种纳入医务人员绩效考核,建立绩效激励与成本管理联动机制,契合医改政策要求,调动医护人员积极性,推动形成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的“三方共嬴”良好态势。

高质量发展背景下医院临床科室运营效能指数创建及应用

目的构建临床科室运营效能评价指标体系,提出运营效能指数概念并进行实证计算分析,为提高临床科室运营效能提供循证依据。方法采用文献分析法、专家咨询法构建临床科室运营效能评价指标体系并确定各类指标权重。结果两轮专家咨询回收率均为100%,专家权威系数Cr=0.89,一、二级指标协调系数分别为0.39、0.31(P<0.01);构建了包括4个一级指标和26个二级指标的临床科室运营效能评价指标体系;样本科室运营效能指数得分依次为94.82分(D科室)、87.71分(B科室)、83.83分(A科室)、80.55分(C科室)。结论临床科室运营效能指数可为综合评价临床科室运营质量、效率、效益,发现运营不足,开展问题溯源,提出有针对性的高质量发展改进建议等,提供重要的数据基础。

DIP付费下公立医院耗材费用精益管控实践研究

探讨在DIP付费下,运用纵横谋划,采取“横延到边”即多部门形成合力,实施耗材专项管理办法,开展横向无死角联动管控,与“纵探到底”即以成本核算与绩效管理为工具抓手从院级、科室/病区级、专病级到医师组/医师级的纵向延伸通透测算和动态调整相结合的耗材费用精益管控研究。以期从耗材管控为切入点,助力契合医保资金可承受、医院发展可持续、耗材费用精管控以及医疗患者得实惠的医改政策导向。