新生儿重症监护病房心电监护仪内置温度传感器测量部位及测量时间的探讨

目的通过应用心电监护仪内置温度传感器在不同时间和部位测量新生儿的皮肤温度,并与水银体温计测量的腋温进行比较,探讨心电监护仪内置温度传感器测量新生儿皮肤温度替代水银体温计测量腋下温度的可行性。方法选取2019年11月至2020年5月于首都医科大学附属北京友谊医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的新生儿,采用自身对照的方法,用心电监护仪内置温度传感器在其背部和腰部分别进行1~5 min的皮肤温度测量,并与水银体温计腋下测量5 min的结果进行比较。结果共纳入146例新生儿。其中99例新生儿应用心电监护仪内置温度传感器进行了背部皮肤温度测量,自身比较结果显示,心电监护仪内置温度传感器测量背部1 min和2 min的结果低于水银体温计腋下测量5 min,差异有统计学意义(P<0.05),而心电监护仪内置传感器测量背部3、4、5 min的结果与水银体温计腋下测量5 min的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。47例新生儿应用心电监护仪内置温度传感器进行了腰部皮肤温度测量,自身比较结果显示,心电监护仪内置温度传感器测量腰部1~5 min的结果与水银体温计腋下测量5 min的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可采用心电监护仪内置温度传感器测量新生儿背部及腰部皮肤的温度来替代水银体温计测量腋下的温度,如果选用背部测量皮肤温度建议测量时间不短于3 min。

316名儿科护士道德复原力现状及影响因素分析

目的调查儿科护士道德复原力现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2023年5—6月选取北京市7所三级医院的316名儿科护士作为研究对象。采用一般资料调查表,拉什顿道德复原力量表,护士道德勇气量表,自我效能量表,医院伦理氛围量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨儿科护士道德复原力的影响因素。结果本组儿科护士道德复原力总分为(48.18±6.39)分;多重线性回归分析的结果显示,性别、职称、科室、自我效能和医院伦理氛围进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的22.1%。结论本组儿科护士道德复原力处于中等偏上水平,性别、职称、科室、自我效能和医院伦理氛围是儿科护士道德复原力的主要影响因素。护理管理者应针对性的开展道德实践与应对的培训学习,关注重点人群,通过提高护士自我效能感及营造良好的医院伦理氛围来帮助其提高道德复原力水平。

母亲心音环境联合袋鼠式干预对早产儿生长发育、胆红素代谢和心肺功能的影响

目的:分析母亲心音环境联合袋鼠式干预对早产儿生长发育、胆红素代谢和心肺功能的影响。方法:选取本院2019年1月-2022年1月收治的早产儿96例,随机数字表法分为48例对照组(常规护理模式)和48例观察组(母亲心音环境联合袋鼠式干预护理模式)。比较两组胆红素代谢、心肺功能、睡眠质量、生长发育情况及产妇护理满意度。结果:两组经皮胆红素值在第24 h、72 h、120 h、168 h呈先上升后下降趋势,第120h达到峰值,且观察组[(72.35±11.21、123.69±12.47、152.36±28.69、86.15.±9.12)μmol/L]均低于对照组[(78.68±12.69、129.23±13.10、177.58±35.52、91.14±11.02)μmol/L],在干预第4、7天两组心率和呼吸频率逐渐降低,血氧饱和度逐渐升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);在干预第28天,观察组夜间觉醒次数(4.45±0.98次)低于对照组(5.38±1.03次),夜间睡眠时间(10.85±1.38h)和白天睡眠时间(9.24±1.25h)高于对照组(10.12±1.24h、8.63±1.46h),头围(3.12±0.56cm)、身长(5.12±1.25cm)及体重(621.64±101.19g)均高于对照组(2.88±0.48cm、4.45±1.31cm、538.55±92.14g),总护理满意度(95.8%)高于对照组(83.3%)(均P<0.05)。结论:母亲心音环境联合袋鼠式护理模式能有效降低早产儿胆红素水平,改善心肺功能和睡眠质量,促进生长发育,提高家属护理满意度。

母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响

目的:探讨母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响。方法:选取2021年12月-2023年12月于本院行静脉穿刺的新生儿102例,分为观察组和对照组各51例,两组均给予常规静脉穿刺方法,观察组同时给予母乳嗅觉刺激联合音乐干预。比较两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、新生儿面部编码系统(NFCS)评分、新生儿哭闹开始时间和持续时间、一次穿刺成功率、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和穿刺相关并发症。结果:观察组穿刺中、穿刺1 min和2 min后的NIPS评分(4.83±0.74分、2.35±0.67分、0.78±0.40分)、NFCS评分(5.02±1.14分、3.18±0.75分、1.04±0.33分)、哭闹持续时间(54.3±7.2s)、HR(148.1±4.9次/min、149.3±4.8次/min、142.1±4.2次/min)、穿刺相关并发症发生率(5.9%)均低于对照组(5.32±0.88分、3.49±0.56分、1.43±0.47分、5.78±1.09分、4.22±0.93分、1.51±0.48分、110.82±12.28 s、153.8±5.2次/min、155.4±4.9次/min、146.3±4.2次/min、19.6%),新生儿哭闹开始时间(2.8±0.4 s)晚于对照组(2.1±0.2 s),一次穿刺成功率(96.1%)及穿刺中、穿刺1 min和2 min后的SpO_(2)(95.8%±1.9%、95.2%±1.8%、95.0%±1.7%)均高于对照组(82.4%、94.5%±1.7%、94.0%±1.6%、93.6%±1.6%)(均P<0.05)。结论:母乳嗅觉刺激联合音乐干预可有效减轻新生儿对静脉穿刺的疼痛感知,减少新生儿的哭闹时间,有利于提高一次穿刺成功率,降低穿刺相关并发症风险。