病理性赌博1例报告及分析

患者，男性，36岁，缘于1998年，开始接触赌博，开始每次利用下班时间去玩，以打麻将、扑克为主，平均每周1—2次，每次玩12小时左右。2000年至2003年为了照顾孩子，停止赌博3年。后于2OO3年因夫妻感情不和发生离异，再次开始接触赌博，赌博形式仍以打麻将、扑克为主，赌博程度逐渐加重，有时连续赌博达72小时。自诉只有赌博的时候才能得到快乐和满足感，自己无法控制赌博的冲动。

住院网络成瘾青少年的心理健康状况及其影响因素分析

目的探讨住院网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)青少年心理健康状况及其影响因素,为预防和控制青少年网络成瘾提供有效信息。方法采用自编一般情况、家庭情况及与网络成瘾有关的自我意识调查表、艾森克人格问卷(EPQ)、父母养育方式评定量表(EMBU)及症状自评量表(SCL-90),对596名经北京军区总医院诊断为IAD的青少年进行施测,以IAD青少年的SCL-90总分为因变量进行多元逐步回归分析。结果IAD青少年强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分、总均分及阳性项目数均高于全国青年常模。进入回归方程的变量有EPQ的N因子、EMBU的父亲拒绝否认因子和父亲情感温暖理解因子、压抑感及对未来目标的认识。结论住院IAD青少年存在广泛的心身症状,其总体心理健康状况与神经质人格、父亲不当教养方式、过度压抑及对未来目标认识不明确有关。

596例住院网络成瘾青少年心理健康状况的影响因素

目的比较不同情况下住院网络成瘾（Internet Addiction Disorder,IAD）青少年的心理健康状况。方法采用自编与青少年网络成瘾行为有关的调查问卷、网络成瘾临床诊断标准、症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）,对来自全国各地在作者所在医院住院治疗的596例IAD青少年施测。结果①女性IAD青少年抑郁、敌对因子分[（2.04±0.88）分、（2.08±0.98）分]高于男性[（1.70±0.68）分、（1.71±0.76）分,P〈0.05]。②主动入院者抑郁因子、总分及阳性项目数[（1.91±0.72）分、（155.6±51.86）分、（37.62±22.76）分]均高于被动入院者[（1.68±0.69）分、（142.18±47.39）分、（31.70±20.73）分,P〈0.05]。③母孕期情绪愉快者强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、阳性项目数及总分[（1.64±0.52）分、（1.69±0.62）分、（1.56±0.57）分、（1.42±0.45）分、（1.44±0.42）分、（29.2±18.0）分、（134.7±34.3）分]均低于母孕期情绪焦虑或抑郁者[（1.98±0.78）分、（2.03±0.82）分、（1.91±0.78）分、（1.72±0.78）分、（1.76±0.82）分、（38.4±23.2）分、（161.0±62.6）分,P〈0.05]。④内向性人格IAD青少年躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、阳性项目数及总分的分值[（1.48±0.55）分、（1.89±0.69）分、（2.03±0.82）分、（1.96±0.77）分、（1.70±0.66）分、（1.52±0.65）分、（1.82±0.79）分、（1.68±0.62）分、（39.0±21.5）分、（159.4±54.0）分]均高于非内向IAD者[（1.32±0.44）分、（1.67±0.56）分、（1.67±0.65）分、（1.60±0.61）分、（1.44±0.54）分、（1.52±0.65）分、（1.82±0.79）分、（1.68±0.62）分、（39.0±21.5）分、（159.4±54.0）分,P〈0.05或P〈0.01]。结论女性、主动入院、母孕期情绪不良及内向性人格的住院IAD青少年心理健康较差,宜给予更多关注。

网络成瘾的诊断与治疗

本文根据国内外有关网络成瘾的研究，经过大量的实践和研究，我们总结了收治的600多例住院患者的特征资料提出了自己的诊断标准和分型，并摸索出一套集医学、心理学、物理治疗、健康教育和军事化训练为一体的新型综合治疗模式取得了良好的效果。

碎裂QRS波对肥厚型心肌病伴心房颤动患者导管消融术后复发的预测价值

目的探讨碎裂QRS波对肥厚型心肌病伴心房颤动(以下简称“房颤”)患者导管消融术后的复发的预测价值。方法选取2016年2月~2018年2月于航空总医院接受导管消融术治疗的肥厚型心肌病伴房颤患者95例作为研究对象。按照术后是否复发将所有患者分为复发组(45例)与未复发组(50例)。分别比较两组患者一般资料、心功能相关指标水平、手术时间、透视时间、碎裂QRS波以及校正QT间期(QTc)情况,并进行多因素Logisitic回归分析。结果两组年龄、性别、阵发性房颤患者占比以及房颤病程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组左心房内径大于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。复发组碎裂QRS波患者占比、QTc水平均高于未复发组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。多因素Logisitic回归分析发现,碎裂QRS波、QTc均是肥厚型心肌病伴房颤患者导管消融术后复发的危险因素(均P<0.01)。结论碎裂QRS波与QTc对肥厚型心肌病伴房颤患者导管消融术后的复发的预测价值较高,值得临床应用。

607例网络成瘾住院患者流行病学调查

为了解网络成瘾（ internet addiction disorder, lAD）住院患者的一般特征、IAD情况及其不良影响，对北京军区总医院lAD治疗中心2005年5月至2006年12月间收治的607例IAD患者进行调查。IAD诊断标准，结合大量临床实践，在Young报道的症状标准基础上增补如下项目：①严重程度标准：过度上网导致社会功能严重受损（如辍学、失业等）；②病程标准：符合症状和严重程度标准至少已持续1个月；③排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质、精神分裂症及情感性精神障碍所致IAD。

彩色多普勒超声检查评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:应用彩色多普勒超声评估老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)与颈动脉粥样硬化相关性。方法:选择2016年5月-2018年7月中国医科大学航空总医院收治的老年SDHVD患者240例作为观察组,根据心瓣膜钙化程度分级标准将所有患者分为1级组61例、2级组84例以及3级组95例。另取同期于我院住院治疗的非SDHVD患者100例作为对照组。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,比较观察组与对照组患者的基础疾病合并情况,对比不同组别患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分以及颈动脉管腔狭窄程度情况,分析SDHVD与颈动脉粥样硬化相关性。结果:观察组冠心病、糖尿病、高血压以及高脂血症发生率分别为47.08%、50.42%、93.75%、81.67%,均分别高于对照组的24.00%、29.00%、68.00%、52.00%(P<0.05)。对照组、1级组、2级组、3级组的IMT以及颈动脉斑块积分比较存在统计学差异,且随着心瓣膜钙化程度分级的逐渐提高,IMT以及颈动脉斑块积分呈逐渐上升趋势(P<0.05)。随着心瓣膜钙化程度分级的逐渐升高,颈动脉管腔狭窄程度在50%-70%以及71%-99%中的发生率呈逐渐升高趋势(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示:SDHVD严重程度与IMT、颈动脉斑块积分以及颈动脉管腔狭窄程度均呈正相关(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查可有效评估SDHVD与颈动脉粥样硬化的严重程度,且SDHVD患者多并发基础疾病,临床应积极预防。