急性期脑卒中血压变化及其和预后的关系

目的 探讨急性期脑卒中血压变化规律、影响因素及血压和预后的关系。方法 对发病24h以内入院的226例脑卒中患者连续监测10d血压,随访1月死亡及6月死亡/残疾及复发情况。结果 急性期脑卒中高血压的发生率为81.9%,入院后第6天血压基本稳定。多元线性逐步回归分析显示,脑卒中类型独立影响入院时血压且影响最大,高血压病史、吸烟史影响入院时收缩压（SBP）,年龄、发病至入院时间影响入院时舒张压（DBP）。急性期脑卒中血压和预后呈U型关系,入院时血压在150/90mmHg左右、第1~6天血压在140/90mmHg左右预后较好。多因素Logistic回归分析显示,入院后第24小时SBP〈120mmHg独立影响脑卒中1月死亡,入院后24小时内DBP下降程度及第42小时DBP独立影响6月死亡/残疾。亚组分析显示,入院后第24小时SBP〈120mmHg独立影响脑梗死1月死亡,入院时SBP〈140mmHg、入院后第24小时SBP〈120mm-Hg及DBP〈90mmHg均独立影响6月死亡/残疾;入院第4天平均SBP独立影响脑出血1月死亡,入院后24h内DBP下降程度及第5天平均SBP独立影响6月死亡/残疾。结论 急性期脑卒中血压常升高,血压呈自发下降趋势。急性期脑卒中血压是预后的独立影响因素。

80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点

目的探讨80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点。方法回顾分析42例80岁以上(高龄组)和同期住院的84例50～70岁(对照组)脑出血急性期患者的一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果,并将2组资料进行统计学分析。结果与对照组相比,高龄组患者女性比例上升,较少合并高血压、吸烟等危险因素;出血部位也以基底节多见,但比例下降,而脑叶出血比例明显增加,为第二好发部位;病因仍以高血压性脑出血为主,但比例明显降低;发病时头痛症状较少,神经功能损害较重,较多出现脑疝和继发肺部感染,住院期间病死率和致残率较高。多变量Logistic分析显示女性、脑叶出血为高龄脑出血独立正相关因素,高血压性脑出血、发病早期头痛症状和入院时神经功能评分(SSS)为独立负相关因素。结论80岁以上高龄脑出血急性期患者具有一些独特的临床规律,采取相应的措施将有助于提高诊治水平。

椎基底动脉供血不足患者的血小板参数变化

目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者血小板参数改变及其意义。方法选择VBI患者47例,年龄(63.84±10.82)岁;同期选择本院健康体检者为对照组38例,年龄(63.00±13.01)岁。对VBI患者组及对照组血小板参数检测及进行统计分析。结果(1)VBI组与对照组相比,血小板的数量下降、平均血小板体积增大,统计学上差异均有显著性(P<0.01)。(2)VBI组与对照组相互之间比较,血红蛋白、红细胞数、血小板压积、血小板宽度统计学上差异均无显著性。(3)VBI组与对照组间"血小板团块"比较,差别无显著性。结论VBI患者发病早期发生血小板变化,此种变化对VBI发病可能起作用。

孤立性脑桥梗死急性期病情进展与不同影像学分型的相关性分析

目的探讨急性脑桥梗死病情进展的相关因素。方法连续收集66例急性脑桥梗死患者的临床及头颅影像学资料,根据病情是否进展分为进展组和非进展组,依据头颅磁共振弥散加权成像(DWI)检查结果,分为旁正中梗死、深部小梗死和其他类型梗死。比较进展组与非进展组之间的临床和头颅影像学资料,然后进一步回归分析急性脑桥梗死病情进展的相关因素。结果 66例脑桥梗死患者中发生病情进展17例,未进展49例,进展发生率25.8%;进展组与非进展组之间临床资料差异无统计学意义,两组之间脑白质疏松程度亦差异无统计学意义,上、中、下不同部位脑桥梗死在两组之间构成比差异无统计学意义(P=0.41),旁正中梗死、深部小梗死和其他类型梗死不同影像学分型在两组之间构成比方面差异有统计学意义(χ2=9.416,P=0.011),其中旁正中梗死在进展性脑桥梗死中发生率高于非进展组;相关性分析显示较其他2种类型脑桥梗死旁正中梗死与进展性脑桥梗死之间显著相关(r=0.376,P=0.002);进展性脑桥梗死相关因素Logistic回归分析显示,脑桥梗死不同影像学分型与病情进展明显相关(P=0.04),表现为旁正中梗死较其他类型梗死发生病情进展的概率显著增加(OR=0.13,P=0.02),较脑桥深部小梗死,旁正中梗死发生病情进展的趋势可能同样存在(OR=0.23,P=0.10)。结论脑白质疏松严重程度与脑桥梗死病情进展无明显相关;不同影像学分型脑桥梗死与病情是否进展之间显著相关,旁正中梗死患者更容易在急性期出现病情进展。

70例脑卒中后癫痫的临床特点分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法选择该院收治的脑卒中后癫痫患者70例,对其癫痫发作的临床特点进行回顾性分析。结果该研究中脑卒中后癫痫的发生率,其中早发性癫痫的发生率(68.6%)显著高于迟发性癫痫(31.4%)(P<0.05);蛛网膜下腔出血癫痫部分性发作的占10.0%,显著低于脑梗死的53.8%和脑出血的52.4%(P<0.05);病灶位于皮层下的比例均明显低于病灶位于皮层的比例,大面积病灶的比例均明显高于小面积病灶的比例(P<0.05);脑卒中后癫痫组的焦虑、阻滞、认知障碍、全身症状、睡眠障碍、HAMD量表总分6项因子分均明显高于无癫痫组(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫是脑卒中常见的并发症,以早发性癫痫为主,脑卒中类型、病灶部位、大小与卒中后癫痫发生相关。

肠阿米巴病1例

患者男性，20岁，反复腹泻半年，加重2周伴少量脓血。体检：肝、脾肋下未触及，全腹无压痛，无包块，无肌紧张，肠鸣音正常，双下肢不肿。实验室检查：大便常规＋OB：OB（±）；大便培养＋药敏：未培养出病菌；

液基细胞学检查在宫颈高度上皮内瘤变筛查中的应用

目的:探讨安必平(LBP)液基细胞学检查在宫颈高度上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法:应用LBP液基细胞沉降式制片染色系统对4 496例妇女进行宫颈脱落细胞学检查,诊断标准采用TBS分类。结果:4 496例LBP液基细胞学检查中,HSIL50例(1.11%);组织学对照23例,其中与细胞学结果一致15例,占65.22%。结论:LBP能有效检测出宫颈高度上皮内瘤变,可作为宫颈癌筛查的手段,达到早诊断、早治疗的目的。

OCSP亚型脑梗死对巴曲酶疗效的差异

目的观察巴曲酶对不同OCSP亚型脑梗死降纤治疗的疗效差异。方法 102例行巴曲酶治疗的脑梗死患者,按照OCSP标准分为部分前循环梗死(PACI)组,完全前循环梗死(TACI)组,后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组,观察神经功能的改善情况。结果在脑梗死治疗后7和14 d,神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定改善的有效率在组间均存在显著差异,以部分前循环梗死(PACI)恢复最为明显,后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)疗效次之,完全前循环梗死(TACI)最差。结论巴曲酶对不同OCSP亚型脑梗死具有不同的疗效,此对于降纤治疗具有一定的指导意义。

脑梗死发病与血脂紊乱的关系探讨

目的探讨脑梗死患者的血脂特点及其与脑梗死发病严重程度的关系。方法对70名脑梗死患者(研究组)及70名健康体检者(对照组)分别测定血脂指标,并进行对比分析。结果与对照组比较,研究组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(apoB)均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A1(apoA1)均低于对照组(P<0.05);大梗死灶组TG、LDL-C、HDL-C异常检出率均高于小梗死灶组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,脑梗死面积与TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(相关系数r依次为0.659、0.328、-0.482,P<0.05)。结论脑梗死患者的发病和血脂紊乱有关,其严重程度和TG、LDL-C及HDL-C存在一定相关性。

从人类文明进步视角解读邓小平理论的时代价值

如何科学、全面地评价邓小平理论的历史地位,是邓小平理论研究的首要前提和根本性课题。在纪念邓小平同志诞辰100周年之际,再次认识和把握邓小平理论的时代历史价值很有必要。本文试着从人类文明进步视角来解读。邓小平理论产生于当代人类文明进步和社会历史发展的条件下,对于社会历史发展和人类文明进步具有重大贡献,对于21世纪的中国和世界历史发展和文明进步具有久远性的指导作用。

试论科学发展观对现代西方发展理论的超越

发展问题是20世纪以来人类社会历史的一个基本主题。现代西方发展理论就是对二战以来的发展理论进行总结和反思的结果,从重视经济增长到重视可持续发展,到重视全面发展重视人的发展,经历了一个不断深化的过程,体现了其自身历史发展的进步性,并成为了当今社会科学的新的生长点。然而,我们也可以看到现代西方发展理论的固有局限和不可避免的内在弊端。科学发展观既借鉴了其中的合理内容,又实现了在人本性、科学性、世界性、实践性等方面的全面超越。

86例同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法:采用化学发光分析法,检测86例脑梗死患者(观察组)的血浆Hcy;检测同期56例健康体检者(对照组)血浆Hcy的含量,对比分析其与脑梗死的相关性。结果:观察组53例(61.63%)血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为(23.16±3.62)μmol/L,对照组5例(8.93%)血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为(10.47±3.49)μmol/L,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:脑梗死患者血浆Hcy升高,高Hcy血症是引起缺血性卒中的重要因素之一。

中国共产党人关于“三大任务”的理论与实践

“三大任务”是党和国家面临的中心任务,涉及内政、外交、国家统一等重大问题。改革开放以来,从邓小平到江泽民再到胡锦涛,不同时期的领导人与时俱进赋予了“三大任务”鲜明的时代特征和内涵。围绕“三大任务”所进行的辛勤探索与不懈努力,中国共产党人实现中华民族伟大振兴的高度责任感和强烈的历史使命感得到充分体现。

颈动脉内膜增厚/斑块形成与脑梗死的相关性

目的探讨颈动脉内膜增厚／斑块形成不同阶段在脑梗死形成中的作用。方法将2008年2月至2011年2月我科收治的286例缺血性脑血管病患者，经头颅磁共振确定有无新发脑梗死而分为脑梗死组（203例）和非脑梗死组（83例），根据超声检查颈动脉内膜中膜厚度分为正常组（49例）、颈动脉内膜增厚组（39例）和颈动脉斑块形成组（198例）；首先观察颈动脉内膜增厚，斑块形成在脑梗死组与非脑梗死组中的分布差异，并进而研究其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组具有更高的斑块发生率，非脑梗死组有更多的正常内膜存在，而内膜增厚在两者之间比例相近；以正常内膜组作为参照，Logistic回归分析显示OR（95％CI）在内膜增厚组为2．344（0．971，5．656）、斑块组为3．442（1．797～6．593）。结论颈动脉内膜增厚／斑块形成不同阶段与脑梗死的发生具有不同的致病作用。

市级党校图书馆为领导决策服务的思考

文章从管理者的视角微观考察了市级党校图书馆在为地方领导决策服务中存在的问题、原因,并提出相应对策建议,旨在提高图书馆该项工作的水平。

电控硅油风扇离合器结构设计和控制分析

电控离合器硅油风扇主要是由传递高黏度硅油扭矩新型装置构成,它可以利用控制电子进行耦合和分离,该技术在不同的冷却发动机系统中使用。对电控硅油离合器的工作原理和结构设计进行分析,为离合器的优化和设计提供参考,同时分析控制系统的整个控制策略,为电控硅油离合器系统设计提供借鉴。

胡锦涛科学发展观理论体系初探

科学发展观是我们党从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的一个带有根本性指导意义的理论创新,具有坚实的理论基础和实践依据,内容涵盖经济、政治、思想文化、国家统一、外交、党建等各个领域,是一个全新的科学理论体系。

交直流混合微网功率关键控制技术

本文通过分析微电网技术的优势以及对直流配电技术现状的阐述,详细分析了交直流混合微网功率控制技术在智能电网中的重要作用。

陈云论党内民主

党内民主问题,历来是党的建设的一个重大问题,而今又成为了影响我国民主政治发展进程的一个关键变量。陈云同志作为我党的第一、第二代中央领导集体的重要成员,无论是在新民主主义革命时期,还是在社会主义革命和建设时期、特别是在改革开放的新时期,都十分重视党内民主问题,并对如何发扬党内民主问题进行了独到而全面的思考。