利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力及肠道菌群的影响分析

目的:探讨利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力及肠道菌群的影响。方法:选择我院2018年3月至2021年3月收治的127例视神经脊髓炎患者进行研究,采用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组(n=64)与对照组(n=63),两组在急性期均给予激素冲击治疗,研究组在缓解期给予利妥昔单抗治疗,对照组缓解期给予环磷酰胺静滴治疗,在治疗前和治疗8周后,采用扩展残疾状况评分量表(EDSS)评定治疗效果,比较两组治疗前和治疗8周后的视力、肠道菌群分布情况,比较治疗期间不良反应发生情况,本研究随访1年,比较两组复发情况。结果:两组治疗后各EDSS子项目功能均较本组治疗前恢复明显(P<0.05),研究组治疗前后锥体系功能、脑干功能、膀胱直肠功能、视觉功能评分差值高于对照组(P<0.05),两组治疗后最差眼、最佳眼以及平均logMAR矫正视力,数值均明显低于治疗前(P<0.05),研究组治疗前后差值高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后Chaol指数以及Shannon指数分别为(233.15±15.26)和(3.36±0.68),均高于对照组治疗后(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗提升视神经脊髓炎患者的视力和改善肠道菌群结构具有明显作用,具有推广应用的价值。

脑白质变化与多发性硬化症的研究进展

从多发性硬化症(MS)与脑白质变化关系的入手,对患者的发病机制、临床表现、影像学检查手段进行分类论述。目前医学界对MS的研究多样化,但无确切的定论证实其与脑白质变化关系深层次的内部关联,本综述论述的发病机制包括血流动力学改变、线粒体假说、血脑屏障破坏、炎症反应假说;MS的临床表现为认知和情感方面的障碍,影像学特征手段有常规MRI、经颅多普勒超声、磁共振扩散张量成像等。本文基于脑白质变化与MS的关系,了解MS的病因和发展,为其治疗和预防提供新的思路和方法。

基于时效性激励理念的心理护理对视神经脊髓炎谱系病患者心理弹性、生活质量的影响

目的 探究基于时效性激励理念的心理护理对视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)患者心理弹性和生活质量的影响。方法 选取2019年9月-2021年3月于四川大学华西医院收治的133例NMOSD患者,使用随机数字表法分为对照组66例和研究组67例。对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上实施基于时效性激励理念的心理护理,2组均干预2个月。比较2组患者干预前、干预2个月后心理弹性程度[心理弹性量表(CD-RISC)]、心理应激反应程度(医院应激量表)、精神疲劳程度[精神疲劳自评量表(MFS)]、生活质量[包括扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分]。结果 干预2个月后,2组患者CD-RISC得分、ADL得分均较干预前明显升高(P均<0.05),且研究组CD-RISC得分、ADL得分均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者医院应激量表中环境陌生、缺乏信息、不舒服、疾病威胁、家庭社会因素5个维度得分、MFS得分、EDSS得分均较干预前明显降低(P均<0.05),且研究组各项得分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 基于时效性激励理念的心理护理应用于NMOSD患者中可显著强化患者心理弹性,缓解患者心理应激及精神疲劳,改善其生活质量。

赋能理论模式护理对老年继发性癫痫患者不良情绪、自我管理能力和生活质量的影响

目的 观察赋能理论模式指导下的护理对老年继发性癫痫患者不良情绪、自我管理能力和生活质量的影响。方法 选取2020年4月—2022年4月四川大学华西医院神经内科收治的102例老年继发性癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组(采取常规护理模式)和观察组(采用在对照组基础上加用赋能理论模式),每组51例。观察并比较2组干预前及干预2个月后不良情绪、睡眠质量、自我管理能力及生活质量。结果 干预后,2组不良情绪、睡眠质量各评分均较同组干预前显著降低(P<0.05),且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组自我管理能力和生活质量评分均较同组干预前显著升高(P<0.05),且观察组评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 赋能理论模式指导下的护理可有效改善老年继发性癫痫患者的不良情绪,增强自我管理效能和提升生活质量。

院家结合护理模式在多发性硬化症患者中的应用

目的探讨院家结合护理模式干预在多发性硬化症(MS)患者中的应用效果。方法选取MS言语及吞咽障碍患者90例,采用随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理模式干预,研究组在对照组基础上给予院家结合护理模式干预,2组均干预2个月。比较2组患者吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽内视镜检查评分(VESS)]、言语功能[言语研究功能评定量表(VHI)、中文版言语障碍筛查测试(CLAST)、日常生活交流能力评定法(CADL)]、日常生活质量[多发性硬化生活质量评分量表(MSQOL-54)、日常生活自理能力量表(ADL)]、心理状态[疲劳量表-14(FS-14)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果干预2个月后,2组SSA、VHI、FS-14、STAI、HAMD评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FOIS、VESS、MSQOL-54、ADL评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院家结合护理模式可有效改善MS言语及吞咽障碍患者的吞咽能力、心理状态,提高其日常交流能力、自理能力以及生活质量。

网络语言的语义变异现象

随着网络传播越来越广泛地深入到我们的日常生活,网友所创造的形形色色的网络语言逐渐进入我们的眼帘。诸多的网络语言,有的已成为网络世界中的特定语言,有的已走出虚拟世界,进入到日常生活的交际之中。这种新兴语言的形式快捷而生动,看似晦涩难懂,实则不然,因为网络语言是在原有语义的基础上派生出来的,是原有语义扩张和泛化的结果。它渐渐地主宰了人们在互联网上的沟通。

多发性硬化患者认知功能损害及其影响因素

目的观察多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害特征,分析其影响因素。方法选取2019年4月至2022年4月四川大学华西医院收治的MS患者105例为MS组,另选同期的健康者30例为对照组,两组均行头颅磁共振(MRI)检查,采用韦氏成人智力量表检查(Wechsler intelligencescale,WAIS)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsincard-storting task,WSCT)系统分别对患者整体认知功能进行评价,并对MS组患者行头颅磁共振成像检查及扩展功能障碍状态量表(expaned disability statusscale,EDSS)检查。结果在WAIS量表比较上,MS组患者言语智商、操作智商以及总智商均低于对照组(P<0.05)。在WSCT量表中总测验数、错误应答、持续性以及非持续性错误数上,MS组患者的测验得分均较对照组更高(P<0.05),其分类数、正确应答数、正确应答百分比测验得分较对照组更低(P<0.05)。MS组操作智商(r=-0.695)、SDS得分(r=-0.420)分别与EDSS负相关(P<0.05)。结论MS患者存在认知功能损害,表现为概括抽象、理解表达、思维观察、记忆能力结构综合、抽象空间技能和执行功能等均有减退,躯体功能障碍越严重,操作智商得分越低。

癫痫与肠道菌群相关性的研究进展

癫痫是一种慢性脑部疾病,给社会和患者自身带了沉重的负担。癫痫与肠道菌群之间的相关性逐渐为人们所重视。免疫炎症反应、神经递质和短链脂肪酸可能是肠道菌群影响癫痫发生发展的重要因素。生酮饮食是癫痫的传统非药物治疗手段,能够有效改善肠道微生态环境控制癫痫的发生,粪菌移植和益生菌干预也是近年来癫痫治疗的研究热点,此文对相关研究进行了归纳,对相关病因学基础、发病机制做了系统综述,以期为临床癫痫治疗研究提供新的思路。