司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病伴睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

报道1例在兰州大学第一临床医院内分泌科就诊的伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者,采用司美格鲁肽治疗后OSAHS症状明显改善,同时体重及腹围明显下降,血糖、血脂、血压及尿酸控制满意的过程。患者为65岁男性,因发现血糖升高5年,控制不佳1个月就诊于我院。患者身高174 cm,体重99 kg,体重指数32.70 kg/m^(2),腹围118 cm。血压146/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。糖化血红蛋白8.50%,空腹血糖7.2 mmol/L,甘油三酯1.65 mmol/L,总胆固醇3.21 mmol/L,血尿酸475μmol/L。诊断2型糖尿病合并多个并发症、高血压病2级(极高危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。给予二甲双胍0.5 g、3次/d,缬沙坦氨氯地平片5 mg、1次/d,阿司匹林100 mg、1次/d,瑞舒伐他汀钙片10 mg、1次/d口服,司美格鲁肽0.5 mg、1次/周皮下注射治疗。治疗8个月后随访,体重88 kg,腹围107 cm,空腹血糖5.8 mmol/L,甘油三酯1.01 mmol/L,总胆固醇3.21 mmol/L,尿酸340μmol/L,OSAHS症状明显改善。