宫腔镜诊治妇产科不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜在诊断与治疗妇产科不孕症的临床应用价值。方法本文采用宫腔镜诊治36例妇产科不孕患者，分析宫腔镜诊断结果并找出不孕的异常宫腔因素，然后经术后病理确诊并行宫腔镜手术。结果本文36例不孕患者的宫腔，其中异常宫腔24例，发生率66．67％，异常宫腔中子宫内膜息肉及息肉样增生最多，占58．33％；其次为宫腔粘连，占25．00％。结论不孕患者在治疗前，最好能先做宫腔镜检查，更有利于不孕症的治疗。

液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法1376例育龄非孕妇女，采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV-DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术，以病理组织学诊断为金标准，比较3种方法阳性检出率，评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果1376例受检者中，TCT阳性82例（6．0％），HPV—DNA阳性74例（5．4％），96例行阴道镜下宫颈多点活检，诊断鳞状上皮内低度病变（LSI．）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。阴道镜活检对CIN（宫颈上皮内瘤变）诊断符合率为85．4％，TCT检测率，HPV检测与组织学级别基本一致。结论本纽患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点；TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌症病变常规筛查的方法，配合阴道镜及病理检验能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。