索拉非尼联合伊匹单抗对肝癌抑制作用的实验研究

目的探讨索拉非尼联合伊匹单抗对肝癌的抑制作用。方法设置索拉非尼组、伊匹单抗组及联合组,分别加入不同浓度的索拉非尼(5、10、15、20μmol/L)、伊匹单抗(5、10、15、20μmol/L)及两药联合(10μmol/L索拉非尼+10μmol/L伊匹单抗)处理肝癌HepG2细胞。采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Transwell法检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹(Western blot)法检测Raf-1、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶1(p-MEK1)、磷酸化细胞外信号调节激酶1(p-ERK1)蛋白表达量。结果不同浓度索拉非尼、伊匹单抗处理HepG2细胞,随着浓度增加,细胞吸光度值及增殖率均下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。10μmol/L索拉非尼组、10μmol/L伊匹单抗组以及联合组的细胞增殖率分别为(49.83±0.4)%、(45.53±0.8)%、(33.57±0.9)%,分别低于对照组的100%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与对照组、10μmol/L索拉非尼组、10μmol/L伊匹单抗组比较,联合组细胞侵袭数目均明显减少,凋亡率均明显提高,Raf-1、p-MEK1、p-ERK1蛋白表达量均明显下调,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论索拉非尼及伊匹单抗均能显著抑制肝癌HepG2细胞增殖与侵袭,与抑制Raf-1/MEK1/ERK1信号通路有关,且联合给药优于单药。

新生儿窒息后血清肌钙蛋白Ⅰ、血浆脑钠肽、心脏Tei指数变化及评估心肌损伤价值

目的:分析血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、血浆脑钠肽(BNP)联合心脏Tei指数在评估新生儿窒息后心肌损伤程度的临床价值。方法:选取2018年1月—2021年1月本院收治的86例窒息后心肌损伤患儿,按窒息程度分为轻度窒息组(n=48,Apgar评分4-7分)和重度窒息组(n=38,Apgar评分0-3分),足月新生儿30例作为对照组(Apgar评分8-10分),检测血清CTnⅠ、血浆BNP水平,并使用心脏彩超测量Tei指数,分析各指标间相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析对新生儿窒息后心肌损伤程度的预测价值。结果:血清CTnⅠ、血浆BNP水平及Tei指数重度窒息组、轻度窒息组、对照组依次降低,轻度窒息组和重度窒息组治疗后均低于治疗前(均P<0.05);Spearman相关分析显示,血清CTnⅠ、血浆BNP水平与Tei指数呈正相关性(P<0.05);ROC曲线分析,血清CTnⅠ、血浆BNP水平及Tei指数联合预测新生儿窒息后心肌损伤程度的敏感度(94.3%)及曲线下面积(0.833)最高(P<0.05);结论:血清CTnⅠ、血浆BNP水平及Tei指数具有相关性,可评估新生儿窒息后心肌损伤和心功能情况,利于临床治疗参考评估。

美罗培南对新生儿重症细菌感染的疗效及安全性观察

目的研究美罗培南对新生儿重症细菌感染的疗效及安全性观察。方法选择南阳市中医院2013年12月-2018年12月收治的60例新生儿重症细菌感染,由于治疗方式不同分为两组,均30例,其中对照组采取常规西医治疗,研究组在此基础上加用美罗培南治疗,观察两组患儿治疗前后PCT、CRP、治疗效果及营养状态。结果两组患儿治疗前PCT、CRP均无显著差异,治疗前两组新生儿的营养状态无显著差异,P>0.05;研究组治疗后PCT、CRP均低于对照组,研究组总有效率86.67%高于对照组66.67%,治疗后研究组两项营养上均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于新生儿重症细菌感染,可采取美罗培南进行治疗,可降低新生儿PCT、CRP水平,并改善营养状态,整体治疗效果较为理想。

银翘散加减方与氨苄西林治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的探究小儿化脓性脑膜炎给予银翘散加减方联合氨苄西林的临床疗效,并对其脑脊液指标及炎症指标的影响。方法采用数字随机法对南阳市中医院中西医结合儿童医院2013年12月-2018年12月收治的60例小儿化脓性脑膜炎患者分为L组和C组,每组30例。C组仅给予氨苄西林治疗,L组给予银翘散加减方结合氨苄西林治疗,观察L组与C组脑脊液指标及血液指标变化,并对两组患者临床疗效进行分析。结果治疗后L组血清白细胞、中性粒细胞、血小板、C反应蛋白指标明显低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后L组脑脊液中白细胞、蛋白、糖、氧化物指标明显低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);L组临床总治疗有效率96.67%明显高于C组76.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银翘散加减方联合氨苄西林治疗化脓性脑膜炎可有效控制血液和脑脊液炎症反应,改善临床症状,显著提高临床疗效。

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的探究复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法将2013年12月31日—2018年12月31日收治的60例HIE患儿随机分为参照组和研究组,每组30例。参照组采用胞磷胆碱注射液治疗,研究组在参照组基础上增加复方丹参注射液治疗,2组均连续治疗2周。观察比较2组治疗后临床疗效、神经行为发育情况;比较2组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平;比较2组治疗期间意识、肌张力、原始反射恢复正常时间。结果治疗后研究组总有效率96.67%明显高于参照组73.33%(P<0.05);对比治疗前后2组NBNA评分均呈上升趋势,且研究组相较于参照组高(P<0.05);治疗后研究组意识、肌张力、原始反射恢复正常时间均相较于参照组短(P<0.05);对比治疗前,治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均出现下降,且研究组相较于参照组低(P<0.05)。结论复方丹参注射液可有效提高HIE患儿的治疗效果,改善血清中炎性水平,促进神经行为发育。

大柴胡汤加味治疗小儿急性水肿型胰腺炎36例临床观察

目的 探讨在西医常规治疗基础上予大柴胡汤加味的疗效及其安全性。方法 将患儿66例随机分 为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服大柴胡汤加味。结果 治疗组与对照组总体疗效相 当,治疗组显效率优于对照组。结论 治疗组所行的疗法具有安全性,并能明显缩短疗程,加速康复。

乙型肝炎病毒感染对大鼠肝功能和免疫功能的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒感染对大鼠肝功能和免疫功能的影响。方法 将40只SD大鼠随机分为模型组(乙型肝炎病毒感染大鼠模型)和对照组,每组各20只。观察并记录两组大鼠每日的摄食量、精神状态等生存状况,检测两组大鼠肝功能、免疫功能和炎症指标。结果 模型组大鼠精神状态差,反应迟钝,饮食偏少,体质量增长缓慢;对照组大鼠精神状态好,反应灵敏,饮食正常,体质量正常增长。与对照组比较,模型组大鼠血清天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平均显著升高(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平显著降低(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞水平显著升高(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著升高(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)水平显著降低(P<0.05)。结论 SD大鼠乙型肝炎病毒感染后肝功能指标异常、T淋巴细胞亚群失调、炎症因子表达失衡,进而导致肝功能受损,免疫功能紊乱。

舒肝宁注射液联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究。方法选取2019年1月—2020年1月在南阳市中心医院治疗的112例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分成对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者口服富马酸丙酚替诺福韦片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上iv舒肝宁注射液,20mL加入5%葡萄糖注射液300 mL,1次/d。两组均治疗21 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP),淋巴细胞亚群指标CD4+、CD4+/CD8+和不良反应。结果治疗组临床总有效率为96.43%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、ALT、AST均显著降低,而TP升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者TBIL、ALT、AST均低于对照组,而TP指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD83、CD86、MHC-DR、CD1a均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组外周血树突状细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+指标降低(P<0.05);治疗后,治疗组淋巴细胞亚群优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组17.86%的不良反应发生率(P<0.05)。结论舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,肝功能改善明显,并能够改善外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群功能,增强机体免疫能力。

右美托咪定联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用

目的探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用机制。方法SD大鼠腹腔注射顺铂5 mg/kg·bw的方法制备氧化性肝损伤动物体内模型,分为5组:正常组、模型组、DEX组、扶正化瘀方组和联合组(DEX和扶正化瘀方联合用药组);分别腹腔注射处理10 d,眼眶采血酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;处死后检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽转移酶(GSH-Px)含量。运用5 mg/ml顺铂处理大鼠肝BRL细胞制备氧化性肝损伤体外模型,分为5组:正常组、顺铂组(顺铂诱导的大鼠肝BRL细胞损伤组)、DEX组、扶正化瘀方组和联合组;采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测模型细胞的凋亡率;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达情况;采用ELISA检测SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠动物模型,与模型组相比,DEX组、扶正化瘀方组和联合组血清中ALT和AST均明显下降(P<0.05),肝组织中SOD和GSH-Px明显升高(P<0.05),MDA明显降低(P<0.05);且联合组相较单独用药组和模型组升高或下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠肝BRL细胞模型,联合组细胞存活率为83.09%,明显高于单独给药组和顺铂组(P<0.05);联合组中顺铂诱导的BRL肝细胞凋亡率为8.50%,其中凋亡蛋白Bax表达明显下调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2的表达上调(P<0.05),SOD和GSH-Px升高(P<0.05),MDA降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合扶正化瘀方可增强肝细胞活力、抑制肝细胞凋亡和降低氧化应激反应,对顺铂诱导的氧化性肝损伤有一定的保护作用。