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标准化病人在肝胆外科急重症临床教学中的应用价值
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作者 何堃 丁雄 李金政 《中国继续医学教育》 2024年第7期129-134,共6页
目的探讨标准化病人在肝胆外科急重症临床教学中的应用价值。方法选取2022年4—5月在重庆医科大学附属第二医院肝胆外科轮转的规范化培训学员为研究对象,共40名。将其随机分为研究组与对照组,各20名。研究组教学引入标准化病人,对照组... 目的探讨标准化病人在肝胆外科急重症临床教学中的应用价值。方法选取2022年4—5月在重庆医科大学附属第二医院肝胆外科轮转的规范化培训学员为研究对象,共40名。将其随机分为研究组与对照组,各20名。研究组教学引入标准化病人,对照组采用传统的教学方法。出科时比较2组学员的病史采集及体格检查水平,以及标准化病人对学员的医患沟通能力及人文关怀进行评分。结果研究组病史采集成绩高于对照组[(88.70±0.61)分vs.(82.00±0.41)分],体格检查成绩高于对照组[(89.40±0.61)分vs.(82.55±0.39)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在医患沟通及人文关怀方面的得分高于对照组,[(13.15±0.32)分vs.(9.15±0.29)分],差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,研究组100%(20/20)的学员认为标准化病人的应用可以提高学习兴趣,95%(19/20)的学员认为可以提高临床思维能力,90%(18/20)的学员认为可以提高医患沟通技巧。结论在肝胆外科急重症临床教学中应用标准化病人,可以提高学员的病史采集、体格检查、医患沟通等能力,尤其增强了人文关怀的意识,提高了学员的综合素质。 展开更多
关键词 标准化病人 肝胆外科 急重症 人文关怀 病史采集 体格检查
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肝胆外科理论课程中线上教学的应用
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作者 何堃 李金政 《继续医学教育》 2024年第4期101-104,共4页
目的探讨新型BOPPPS(bridge-in、objective、pre-assessment、participatory-learning、post-assessment、summary)教学模式在肝胆外科线上教学中的应用价值。方法选取2022年3-7月重庆医科大学2019级临床医学二系本科生(205名)及2018级... 目的探讨新型BOPPPS(bridge-in、objective、pre-assessment、participatory-learning、post-assessment、summary)教学模式在肝胆外科线上教学中的应用价值。方法选取2022年3-7月重庆医科大学2019级临床医学二系本科生(205名)及2018级临床医学二系本科生(200名)为研究对象,2019级学生为线上教学,为研究组,2018级学生为线下教学,为对照组。教研室师资创新性地将BOPPPS教学模式拆分融入线上教学课程3个阶段的设计中,并对课前、课中、课后3个阶段的教学进行细分、优化,提出了“分组讨论”的参与式教学方法,加强了师生互动。通过直播软件、学习平台、微信群等线上教学工具进行授课及答疑,提出了“云查房”“在线问诊”等线上医学实践方法,同时,课程组师资在课程中融入了“课程思政”的内容。结果线上教学总体取得了较好的教学成效,线上教学的2019学生成绩和及格率与线下教学的2018级学生成绩相比,差异有统计学意义(P<0.05)。学生们对线上教学的满意度较高。结论课程组师资创新性地将BOPPPS教学模式拆分融入线上教学课程3个阶段的设计中,加强了师生互动,“课程思政”内容的有机融入进一步提升了教学效果,为今后的线上教学工作提供了丰富的经验与新的思路。 展开更多
关键词 线上教学 课程设计 肝胆外科 课程思政 云查房 在线问诊
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肝细胞癌伴门静脉癌栓的综合治疗进展
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作者 杜常杰 伍红宇 李金政 《临床医学进展》 2024年第1期410-419,共10页
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全世界最常见的消化道恶性肿瘤之一,其死亡率位居前列。肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(Portal vein tumor thrombosis, PVTT)是影响晚期肝癌预后的重要因素,治疗策略目前在国际上还没有达成共识临... 肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全世界最常见的消化道恶性肿瘤之一,其死亡率位居前列。肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(Portal vein tumor thrombosis, PVTT)是影响晚期肝癌预后的重要因素,治疗策略目前在国际上还没有达成共识临床,临床证据表明采取单一治疗改善预后的效果并不理想,近年来围绕手术治疗,介入治疗,放疗和系统治疗等多学科联合治疗成为新的治疗趋势。本文就肝癌合并门静脉癌栓的多学科综合治疗最新治疗研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 多学科治疗
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信息化教学在医学床旁教学中的应用探讨 被引量:2
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作者 李金政 刘一鸣 《继续医学教育》 2023年第3期85-88,共4页
床旁教学是连接医学理论教学和实践教学的重要课程。时至今日床旁教学的效果仍未达到期望目标,究其原因主要是学生、见习带教老师、患者、环境这4个方面的问题。为了解决以上问题,床旁教学当中采纳信息化教学手段,其主要应用于线上网络... 床旁教学是连接医学理论教学和实践教学的重要课程。时至今日床旁教学的效果仍未达到期望目标,究其原因主要是学生、见习带教老师、患者、环境这4个方面的问题。为了解决以上问题,床旁教学当中采纳信息化教学手段,其主要应用于线上网络平台教学、虚拟仿真实践操作、特殊教学3个方面。信息化教学手段有助于提升学习效率,便于教师的统一管理和提升患者教学体验感。但是在实际应用当中,信息化教学缺乏技术手段与管理制度以及深层次的思考等,不能完全取代线下教学。在未来,通过拓展技术手段、加强网络平台构建以及完善管理制度等方式,可以使信息化教学手段在床旁教学中得到充分利用,进一步帮助床旁教学工作,提升医学教学质量。 展开更多
关键词 信息化教学 临床医学 床旁教学 多元化教学 职业教育 理论探讨
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术前无创方式预测胰腺神经内分泌肿瘤分级的研究现状及进展
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作者 钟涛 李金政 《临床医学进展》 2023年第3期3716-3722,共7页
胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺内分泌细胞的一种异质性肿瘤,其肿瘤分级与疾病预后密切相关,G2和G3级的肿瘤预后较差,比G1肿瘤需要更积极的手术治疗。因此,术前明确肿瘤的分级对患者的后期治疗策略的制定及预后的评估具有极其重要的指... 胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺内分泌细胞的一种异质性肿瘤,其肿瘤分级与疾病预后密切相关,G2和G3级的肿瘤预后较差,比G1肿瘤需要更积极的手术治疗。因此,术前明确肿瘤的分级对患者的后期治疗策略的制定及预后的评估具有极其重要的指导作用,本文就术前无创方式预测胰腺神经内分泌肿瘤分级的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 术前预测 肿瘤分级
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基于生物信息学及分子对接技术探究羌活胜湿汤治疗强直性脊柱炎的作用机制 被引量:4
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作者 李金政 霍凤蕾 +1 位作者 李志超 邱红明 《西部中医药》 2023年第2期72-79,共8页
目的:利用生物信息学及分子对接技术探究羌活胜湿汤治疗强直性脊柱炎的作用机制。方法:通过美国国家生物技术信息中心数据库(national center for biotechnology information,NCBI)、高通量基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO... 目的:利用生物信息学及分子对接技术探究羌活胜湿汤治疗强直性脊柱炎的作用机制。方法:通过美国国家生物技术信息中心数据库(national center for biotechnology information,NCBI)、高通量基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)等数据库检索强直性脊柱炎相关芯片,利用R语言分析得到差异表达基因。借助人类基因数据库(GeneCards)、疾病基因数据库(DisGeNET)、孟德尔遗传综合数据库(online Mendelian inheritance in man,OMIM)、疾病数据库(MalaCards)、遗传药理学和药物基因组学数据库(pharmacogenetics and pharmacogenomics knowledge base,PharmGKB)等数据库对强直性脊柱炎已知靶基因进行检索与筛选,与差异表达基因去重取并集,对强直性脊柱炎的疾病靶基因进行预测。运用中药药理学平台(traditional chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库对羌活胜湿汤七味中药的主要有效成分及作用靶基因进行筛选和挖掘,构建药物与疾病映射靶基因的蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络,通过基因注释(database for annotation,visualization and integrated discovery,David)数据库对药物-疾病关键靶基因进行生物通路及富集分析。最终将羌活胜湿汤中主要有效成分与关键靶基因进行分子对接。结果:羌活胜湿汤有效成分-靶基因网络图包含176个有效成分,相对应靶点137个;GEO数据库获得差异表达基因704个,通过疾病数据库检索与强直性脊柱炎发生发展相关的已知疾病靶标1323个,合并去重后共获得1950个已知疾病靶基因;最终获得映射靶基因46个,关键靶基因13个。羌活胜湿汤主要通过肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、氯霉素乙酰转移酶基因(chloramphnicol acetyltransferase,CAT)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、环加氧酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)等作用于脂多糖介导的信号通路、一氧化氮生物合成过程的正调控、血管生成等生物过程及FoxO信号通路、炎症性肠病、各促炎因子相关信号通路等多个信号通路。分子对接结果显示:羌活胜湿汤中主要有效成分在与关键靶基因对接过程中均进入了活性位点,具有很强的结合能力。结论:应用生物信息学和分子对接技术方法可揭示羌活胜湿汤治疗强直性脊柱炎的潜在作用机制,具有较高的置信度和参考价值,为中药组方在治疗强直性脊柱炎方面提供了新的方向与思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 羌活胜湿汤 生物信息学 差异基因 分子对接 机制
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浅谈微课在临床医学实习教学中的发展 被引量:22
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作者 李金政 赖星 《现代医药卫生》 2017年第10期1583-1585,共3页
微课作为一种信息技术与教学融合的手段,在国内基础教育和高等教育领域已得到快速发展。该文对微课的特点、作用及其在各个学科中的应用情况作了介绍。目前,微课在临床医学实习中的应用还处于探索阶段,为将微课更好地融入临床实习教学... 微课作为一种信息技术与教学融合的手段,在国内基础教育和高等教育领域已得到快速发展。该文对微课的特点、作用及其在各个学科中的应用情况作了介绍。目前,微课在临床医学实习中的应用还处于探索阶段,为将微课更好地融入临床实习教学中并提高实习质量,作者提出了4点建设工作思路:合理规划,准确定位;正确处理微课的"微"与"全"的关系;正确认识微课对实习教学效果的提升作用;学校应设立医学生临床实习微课评测、改进机制。 展开更多
关键词 教育改革 教学方法 信息服务 专业 医学 微课
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干旱对夏玉米根冠生长的影响 被引量:30
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作者 葛体达 隋方功 +2 位作者 李金政 吕银燕 周广胜 《中国农学通报》 CSCD 2005年第1期103-109,共7页
利用大型活动式防雨旱棚,人工严格控制不同的土壤含水量,全生育期系统研究了夏玉米根冠生长对水分的响应,结果表明:干旱并不影响夏玉米根系、冠层干物质累积、株高增加、茎(基)粗增大等过程的总趋势。但随胁迫的增强,根、冠干物质累积... 利用大型活动式防雨旱棚,人工严格控制不同的土壤含水量,全生育期系统研究了夏玉米根冠生长对水分的响应,结果表明:干旱并不影响夏玉米根系、冠层干物质累积、株高增加、茎(基)粗增大等过程的总趋势。但随胁迫的增强,根、冠干物质累积速率、干物质累积总量降低,根条数变少、株高降低、茎(基)粗变细,但它们并不呈线性相关关系;水分供应量的减少延长了夏玉米的生育周期,随胁迫的增强,根系生物量最大值、最大根条数、冠层最大株高出现的时间延后;根冠比(R/S)随土壤水分的改变而改变;不同水分处理的夏玉米,R/S值影响最小的时期是开花-灌浆盛期,最大的时期是在拔节-抽雄,此阶段充分供水处理H的R/S是严重水分胁迫处理L的125.77%。充分供水的处理则有最大的根冠比(R/S=0.173)。在干旱条件下,协调夏玉米根冠平衡,最大程度发挥根系和地上部叶片的功能,才有利于提高产量。 展开更多
关键词 夏玉米 干物质累积 根冠比 株高 冠层 生长 根系 R/S 影响 人工
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VEGF-C抑制Kupffer细胞激活减轻大鼠肝移植缺血再灌注损伤 被引量:4
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作者 成名翔 李金政 +4 位作者 陈勇 曹丁 龚建平 涂兵 钮柏琳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期653-658,共6页
目的阐明血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3, VEGFR-3)/血管内皮生长因子-c (vascular endothelial growth factor-c, VEGF-C)信号能否抑制Kupffer细胞(KCs)活化并减轻移植肝脏缺血再灌注损伤(isch... 目的阐明血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3, VEGFR-3)/血管内皮生长因子-c (vascular endothelial growth factor-c, VEGF-C)信号能否抑制Kupffer细胞(KCs)活化并减轻移植肝脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)。方法建立Lewis-Lewis大鼠肝移植模型,分为VEGF-C组(6对,在冷保存期经门静脉灌注VEGF-C)、对照组(6对,灌注等体积UW液)、假手术组(6只)。术后24 h处死动物,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、炎症因子水平,并进行病理学分析。分离KCs,RT-PCR检测VEGFR-3及极化特异性标记基因水平,EMSA检测NF-κB转录活性,Western blot检测细胞因子信号传导抑制因子1 (suppressor of cytokine signaling 1, SOCS1)和磷酸化糖原合成酶激酶3β(phosphorylated glycogen synthase kinase 3β, p-GSK3β)的表达。结果 VEGF-C组中ALT和TBIL水平、肝脏损伤程度、促炎因子水平均较对照组降低(P<0.05),而IL-10含量增加(P<0.05)。VEGF-C组和对照组KCs中VEGFR-3的mRNA水平明显高于假手术组(P<0.05)。VEGF-C组KCs中M1型基因表达、NF-κB活性较对照组明显降低(P<0.05),而M2型基因水平及SOCS1/p-GSK3β的表达明显增高(P<0.05)。结论 VEGF-C通过抑制炎症反应和调节KCs极化从而减轻移植肝脏IRI。 展开更多
关键词 肝脏移植 缺血再灌注损伤 血管内皮生长因子C 血管内皮生长因子受体-3 KUPFFER细胞
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组蛋白去乙酰化酶11在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的作用 被引量:3
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作者 赖星 连峥嵘 +5 位作者 陈勇 李金政 廖汪洋 张玉君 龚建平 刘作金 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期342-344,共3页
目的通过观察组蛋白去乙酰化酶11(histone deacetylase 11,HDAC11)及IL-10表达水平在3种大鼠肝移植模型中的变化,探讨肝移植免疫耐受形成的相关机制。方法纯系Lewis和BN大鼠各30只,建立肝移植排斥模型后将受体分为排斥组(Lewis-BN)... 目的通过观察组蛋白去乙酰化酶11(histone deacetylase 11,HDAC11)及IL-10表达水平在3种大鼠肝移植模型中的变化,探讨肝移植免疫耐受形成的相关机制。方法纯系Lewis和BN大鼠各30只,建立肝移植排斥模型后将受体分为排斥组(Lewis-BN)、免疫抑制剂干预组(Lewis-BN)、耐受组(BN-lewis),每组10只。干预组于术后1~7 d以1 mg/kg肌肉注射他克莫司(FK506);分别于术后7 d处死受体。移植物排斥反应程度采用Banff评分标准;免疫荧光组织化学观察HDAC11表达情况;实时荧光定量PCR及Western blot测定肝组织HDAC11 mRNA和蛋白表达水平;酶联免疫吸附法检测血清IL-10及IFN-γ的含量。结果术后7 d,排斥组为严重的急性排斥反应,Banff评分Ⅲ级,干预组为Ⅱ级,耐受组为0~I级。排斥组HDAC11 mRNA及蛋白表达的水平明显高于干预组和耐受组(P〈0.05),耐受组表达量最低,与干预组有统计学差异(P〈0.05)。排斥组IL-10表达明显低于干预组和耐受组(P〈0.05);而IFN-γ含量排斥组明显高于干预组和耐受组(P〈0.05)。结论 HDAC11通过对IL-10的调控促进或抑制肝移植免疫耐受的形成。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶11 肝移植 免疫耐受 大鼠
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GITRL对Kupffer细胞内脂多糖诱导的吲哚胺2,3双加氧酶的作用研究 被引量:2
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作者 魏思东 余正 +5 位作者 李金政 戴卓娅 刘作金 游海波 陈勇 龚建平 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期492-496,共5页
目的:研究糖皮质激素诱导的TNF受体配体(GITRL)对Kupffer细胞(KCs)内脂多糖(LPS)诱导的吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)的影响。方法:分离小鼠KCs后分为5组:Control组,只加培养基;LPS组,加入LPS(10μg/ml);LPS+Control siRNA组,转染Control siRN... 目的:研究糖皮质激素诱导的TNF受体配体(GITRL)对Kupffer细胞(KCs)内脂多糖(LPS)诱导的吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)的影响。方法:分离小鼠KCs后分为5组:Control组,只加培养基;LPS组,加入LPS(10μg/ml);LPS+Control siRNA组,转染Control siRNA后同LPS组;LPS+GITRLsiRNA组,转染GITRLsiRNA后同LPS组;LPS+Dex组,地塞米松(100μmol/L)处理后同LPS组。处理24小时后,分别采用免疫细胞化学染色、蛋白免疫印记和ELISA法检测KCs的GITRL、IDO表达及肿瘤坏死因子(TNF)-α分泌。结果:和Control组比较,LPS刺激后KCs上GITRL的表达明显上调(P<0.05),而沉默GITRL基因或者使用地塞米松能减弱其升高(P<0.05)。LPS可以诱导IDO和TNF-α在KCs上的高表达,然而GITRL基因沉默可以抑制其诱导的IDO和TNF-α的表达(P<0.05),同样地塞米松预处理也能够减弱其诱导的IDO和TNF-α的表达(P<0.05)。结论:GITRL介导了KCs内LPS诱导的IDO,地塞米松可通过下调GITRL的表达以降低LPS诱导的IDO。 展开更多
关键词 地塞米松 吲哚胺2 3双加氧酶 糖皮质激素诱导的TNF受体配体 KUPFFER细胞 脂多糖
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GITRL在内毒素诱导的Kupffer细胞凋亡中的作用研究 被引量:2
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作者 魏思东 李金政 +4 位作者 龚建平 刘作金 游海波 陈勇 吴传新 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期602-604,607,共4页
目的:探讨糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子相关蛋白配体(GITRL)在脂多糖(LPS)诱导的Kupffer细胞(KCs)凋亡中的作用。方法:分离BALB/c小鼠的KCs,转染对照siR-NA或者GITRL siRNA 24 h后,分四组培养,分别为对照(Control)组:仅加入培养液;地... 目的:探讨糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子相关蛋白配体(GITRL)在脂多糖(LPS)诱导的Kupffer细胞(KCs)凋亡中的作用。方法:分离BALB/c小鼠的KCs,转染对照siR-NA或者GITRL siRNA 24 h后,分四组培养,分别为对照(Control)组:仅加入培养液;地塞米松(Dex)组:加入Dex10μmol/L;LPS组:加入LPS 1 mg/L;LPS+Dex组:加入LPS 1 mg/L和Dex 10μmol/L。24 h后用免疫细胞化学法检测GITRL蛋白的表达,应用Annexin V/PI双染标记和流式细胞术检测KCs的凋亡率。结果:LPS刺激增加了KCs GITRL的表达(P<0.05),然而地塞米松处理降低了LPS诱导的GITRL表达。LPS刺激诱导了KCs的凋亡,但是沉默GITRL基因或者地塞米松处理抑制了LPS诱导的凋亡(P<0.05)。结论:LPS可以诱导小鼠KCs的凋亡,其作用可能依赖于GITRL信号的转导。 展开更多
关键词 糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子相关蛋白配体(GITRL) Kupfer细胞 凋亡 脂多糖 地塞米松
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他克莫司通过抑制GITRL减轻大鼠肝移植排斥反应的研究 被引量:2
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作者 魏思东 龚建平 +1 位作者 李金政 黄中荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1480-1483,共4页
目的探讨他克莫司(FK506)抑制大鼠肝移植排除反应中的作用机制。方法建立大鼠原位肝移植模型,分为3组。耐受组为Brown Norway(BN)到Lewis肝移植;排斥组为Lewis到BN肝移植;他克莫司(FK506)组在建立排斥模型基础上于术后注射FK506。术后7 ... 目的探讨他克莫司(FK506)抑制大鼠肝移植排除反应中的作用机制。方法建立大鼠原位肝移植模型,分为3组。耐受组为Brown Norway(BN)到Lewis肝移植;排斥组为Lewis到BN肝移植;他克莫司(FK506)组在建立排斥模型基础上于术后注射FK506。术后7 d检测肝组织病理改变及糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子相关蛋白配体(GITRL)的表达、Kupffer细胞GITRL的表达及细胞因子的改变。结果与耐受组比较,排斥组肝脏及kupffer细胞中GITRL表达升高,采用FK506后,降低了GITRL表达(P<0.05)。与耐受组比较,排斥组血清及kupffer细胞中IFN-γ表达升高,IL-10降低(P<0.05),而在FK506组,与排斥组比较,血清及kupffer细胞中IFN-γ表达降低,IL-10表达升高(P<0.05)。结论 FK506能减轻大鼠肝移植后的急性排斥反应,其机制与降低GITRL的表达有关。 展开更多
关键词 GITRL 肝移植 急性排斥反应 KUPFFER细胞 他克莫司
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枯否细胞极化状态在肝移植免疫耐受中的作用 被引量:3
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作者 刘涛 李金政 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期687-691,共5页
随着外科手术技术的成熟,肝移植手术成功率逐渐提高,然而术后长期免疫耐受的建立仍然面临着许多问题。枯否(Kupffer)细胞是一种组织驻留型巨噬细胞,常驻于肝脏当中,其可在肝移植术后向着不同方向极化,形成M1型Kupffer细胞和M2型Kupffer... 随着外科手术技术的成熟,肝移植手术成功率逐渐提高,然而术后长期免疫耐受的建立仍然面临着许多问题。枯否(Kupffer)细胞是一种组织驻留型巨噬细胞,常驻于肝脏当中,其可在肝移植术后向着不同方向极化,形成M1型Kupffer细胞和M2型Kupffer细胞。M1型Kupffer细胞具有促炎功能,M2型Kupffer细胞具有免疫调节功能。通过抑制M1型Kupffer细胞数量和功能,或者促使M2型Kupffer细胞数量增加和功能增强,有助于免疫耐受的建立。Kupffer细胞的极化受到诸多细胞因子和信号的调节,这为通过干预Kupffer细胞极化来建立肝移植免疫耐受的疗法提供了机会。本文将就Kupffer细胞极化状态与肝移植免疫耐受的关系、Kupffer细胞极化机制进行综述,旨在为建立肝移植免疫耐受提供参考。 展开更多
关键词 KUPFFER细胞 极化 肝移植 免疫耐受 白细胞介素 核因子-κB Α-酮戊二酸 衣康酸
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牛磺酸预处理抑制IRAK-4信号通路对大鼠移植肝脏再灌注损伤的保护机制 被引量:1
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作者 孙科 陈勇 +5 位作者 刘作金 陈臻蓁 李金政 黄庆勇 龚建平 刘川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1017-1020,共4页
目的观察牛磺酸预处理后SD大鼠移植肝脏的白细胞介素-1受体相关激酶-4(interleukin-1 receptor associated kinase-4,IRAK-4)表达水平的变化,探讨牛磺酸预处理抑制肝脏缺血再灌注损害的相关机制。方法雄性SD大鼠128只,完全随机化分为生... 目的观察牛磺酸预处理后SD大鼠移植肝脏的白细胞介素-1受体相关激酶-4(interleukin-1 receptor associated kinase-4,IRAK-4)表达水平的变化,探讨牛磺酸预处理抑制肝脏缺血再灌注损害的相关机制。方法雄性SD大鼠128只,完全随机化分为生理盐水对照组(NS组)和牛磺酸预处理组(TA组),每组64只,用Kamada’s袖套法经行肝移植。NS组切取供肝前10 min经腰静脉注射生理盐水1.5 ml,TA组切取供肝前10 min经腰静脉注射牛磺酸(300 mmol/L)1.5 ml。于再灌注后0、60 min及180 min,蛋白免疫印记法及实时荧光定量PCR测定肝组织中IRAK-4 mRNA和蛋白表达水平;凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)检测肝组织NF-κB活性及血清TNF-α含量;全自动血清自动生物化学仪检测血清转氨酶;光镜切片检测肝脏组织学。结果牛磺酸预处理能明显提高大鼠1周生存率(P<0.01),改善肝功能,减轻肝组织病理学改变。再灌注后0 min,血清转氨酶、IRAK-4 mRNA与蛋白表达水平、NF-κB活性以及TNF-α含量2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);NS组各项指标水平于再灌注60 min出现峰值,但TA组各项指标水平明显低于NS组(P<0.01);再灌注后180 min,2组IRAK-4 mRNA与蛋白表达水平、NF-κB活性以及TNF-α含量均较60 min时有所下降,且TA组下降水平较NS组更为明显(P<0.01)。结论牛磺酸对大鼠移植肝脏的缺血再灌注损伤有明显抑制作用,抑制IRAK-4及其下游的NF-κB、TNF-α表达是牛磺酸预处理减轻肝脏缺血再灌注损害的重要机制之一。 展开更多
关键词 肝移植 缺血再灌注损伤 牛磺酸 白细胞介素-1受体相关激酶-4 NF—κB
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阻断Kupffer细胞TIM-4诱导iTreg细胞的产生影响小鼠肝移植免疫耐受 被引量:1
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作者 吴皓 徐雪松 +3 位作者 吴涯昆 刘一鸣 李金政 龚建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期143-150,共8页
目的探讨阻断Kupffer细胞(Kupffer cells,KCs)T细胞免疫球蛋白黏蛋白4(T-cell immunoglobulin and mucin-domain-containing molecule 4,TIM-4)诱导小鼠原位肝移植术后i Treg细胞的产生及其相关机制。方法建立小鼠原位肝移植急性排斥反... 目的探讨阻断Kupffer细胞(Kupffer cells,KCs)T细胞免疫球蛋白黏蛋白4(T-cell immunoglobulin and mucin-domain-containing molecule 4,TIM-4)诱导小鼠原位肝移植术后i Treg细胞的产生及其相关机制。方法建立小鼠原位肝移植急性排斥反应模型,分为sham组、control m Ab组、TIM-4 m Ab组。流式细胞仪检测KCs活化,Western blot检测肝脏TIM-4表达,TUNEL检测肝细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)。提取KCs,激光共聚焦检测KCs TIM-4表达,将KCs和提取的初始CD4+T细胞进行共培养,激光共聚焦检测Kupffer细胞TIM-4表达,分为control组、control m Ab组以及TIM-4 m Ab组;CFSE检测CD4+T细胞增殖,流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+T细胞,ELISA检测IL-4、IL-6、IL-13水平,Western blot检测STAT6表达。建立小鼠移植模型,分为3组:i Treg组移植模型注入i Treg细胞(预先用TIM-4 m Ab处理的TIM-4+KCs与初始CD4+T细胞共培养所诱导),sham组和单纯肝移植组(LT)注入相应的PBS作为对照,检测各组AST、ALT、TBIL水平,HE染色评价肝组织排斥活动指数(rejective activity index,RAI),观察小鼠生存率。结果肝移植术后24、48、72 h KCs的活化分别为15.9%、21.6%、28.3%,术后1、3、7 d TIM-4蛋白表达水平明显高于sham组(P<0.05);control m Ab组AI值(29.23±2.56)明显高于sham组和TIM-4 m Ab组[(0.40±0.49),(11.04±2.28),P<0.05]。KCs与CD4+T细胞共培养后,control、control m Ab以及TIM-4 m Ab组CD4+T细胞的增殖率分别为32.5%、31.6%、17.2%,CD4+CD25+Foxp3+T细胞分化分别为12.4%、13.9%、28.1%,共培养上清液TIM-4 m Ab组IL-4、IL-6、IL-13分泌水平明显低于control m Ab(P<0.05),且加入TIM-4 m Ab明显降低了与TIM-4+KCs共培养的CD4+T细胞p-STAT6蛋白表达(P<0.05),外源性加入IL-4可明显增高CD4+T细胞p-STAT6蛋白的表达(P<0.05)。移植模型注入i Treg细胞,i Tregz组肝功指标明显好转,与LT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝组织病理学检查,i Treg组RAI平均得分为(3.97±0.67),明显低于LT组[(8.47±0.90),P<0.05],且i Treg组小鼠平均存活时间延长。结论阻断KCs TIM-4能够抑制初始CD4+T细胞IL-4/STAT6信号通路的激活,从而诱导更多i Treg细胞的生成,致使宿主对移植物产生免疫耐受。 展开更多
关键词 T细胞免疫球蛋白黏蛋白4 KUPFFER细胞 Treg细胞 白介素4 肝移植
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半乳凝集素-9在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的作用 被引量:1
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作者 刘一鸣 何勇 +3 位作者 张艳 赖星 李金政 龚建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1075-1078,共4页
目的通过观察半乳凝集素-9(Galectin-9)在大鼠肝移植急性排斥模型中的作用,探讨其在诱导肝移植免疫耐受中的机制。方法建立Lewis到BN大鼠肝移植急性排斥反应模型(n=30),受体分为3组,每组10只。转染组于肝移植冷缺血期经门静脉转染重组ga... 目的通过观察半乳凝集素-9(Galectin-9)在大鼠肝移植急性排斥模型中的作用,探讨其在诱导肝移植免疫耐受中的机制。方法建立Lewis到BN大鼠肝移植急性排斥反应模型(n=30),受体分为3组,每组10只。转染组于肝移植冷缺血期经门静脉转染重组galectin-9腺病毒质粒2 ml,空质粒组灌注2 ml空腺病毒载体,对照组灌注2 ml生理盐水。术后7 d各组处死5只大鼠,余观察生存率,采用Banff分级观察移植物排斥程度;实时荧光定量PCR检查肝组织Galectin-9、T-bet、RORγt mRNA表达水平;Western blot检测肝组织IFN-γ及IL-17蛋白表达水平。结果术后7 d转染组Banff评分Ⅰ~Ⅱ级,空质粒组及对照组为Ⅲ级;转染组、空质粒组及对照组Galectin-9 mRNA水平依次为(1.14±0.05)、(0.46±0.03)、(0.49±0.07),转染组Galectin-9 mRNA水平较其余2组明显增加(P<0.05)。转染组、空质粒组及对照组T-bet及RORγt mRNA表达水平分别为(0.27±0.07)、(1.26±0.12)、(1.31±0.08)和(0.57±0.13)、(1.57±0.09)、(1.58±0.07),转染组T-bet及RORγt mRNA表达水平明显低于其余2组(P<0.05);转染组、空质粒组及对照组IFN-γ及IL-17蛋白表达水平分别为(0.39±0.06)、(1.28±0.11)、(1.47±0.05)和(0.64±0.07)、(1.52±0.05)、(1.67±0.04),转染组IFN-γ及IL-17蛋白表达水平低于空质粒组及对照组(P<0.05)。结论 Galectin-9通过清除Th1/Th17细胞诱导肝移植免疫耐受形成。 展开更多
关键词 半乳凝集素-9 肝移植 免疫耐受 大鼠
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IRE1-XBP1通路调控肝巨噬细胞极性的机制研究 被引量:1
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作者 胡大仁 程黎 +4 位作者 刘燕 刘一鸣 李金政 龚建平 苟剑林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2314-2318,共5页
目的分离、培养LEWIS大鼠肝脏肝巨噬细胞(KCs),观察肌醇酶1-X盒连接蛋白1(IRE1-XBP1)通路活性改变对KCs功能的调控的作用机制。方法 (1)采取Ⅳ型胶原酶消化肝脏联合非连续梯度离心法分离Lewis大鼠KCs;(2)鉴定后的KCs分为4组:XBP1沉默组(... 目的分离、培养LEWIS大鼠肝脏肝巨噬细胞(KCs),观察肌醇酶1-X盒连接蛋白1(IRE1-XBP1)通路活性改变对KCs功能的调控的作用机制。方法 (1)采取Ⅳ型胶原酶消化肝脏联合非连续梯度离心法分离Lewis大鼠KCs;(2)鉴定后的KCs分为4组:XBP1沉默组(XBP1-shRNA组)、错义序列沉默对照组(Ctrl-shRNA组);Adv-XBP1过表达组(AdV-XBP1组)、错义序列过表达对照组(Ctrl-AdV组);(3)实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组KCs中XBP1、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17转录水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测JAK1、JAK2、STAT1及STAT3的蛋白表达水平;(4)流式细胞术(FCM)及激光共聚焦检测各组KCs表型的变化情况;(5)分离大鼠脾脏淋巴细胞,尼龙毛柱过滤纯化T细胞,与上述各组KCs共培养,Brdu渗入法检测T细胞增殖情况;(6)Annexin V/PI法FCM观察T淋巴细胞凋亡情况;(7)酶联免疫吸附测定(ELISA)检测上清液中IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17及IL-10水平。结果 (1)RT-PCR结果显示,XBP1-shRNA组中XBP1的表达量较对照组显著降低,而在AdvXBP1组则明显上调(P<0.05);(2)FCM发现,XBP1-shRNA组中MHC-Ⅱ、CD86、CD40的表达明显低于对照组,而CD204和CD206的表达则显著高于对照组;而在Adv-XBP1组,则呈相反趋势;(3)Western blot检测发现XBP1-shRNA组中JAK1、JAK2、STAT1和STAT3的蛋白表达及其磷酸化水平均受到抑制,而在Adv-XBP1组则上述蛋白的表达及磷酸化水平得到显著增强;(4)Brdu发现抑制KCs中IRE1-XBP1活性后T细胞增殖受到明显抑制,凋亡增加,促炎细胞因子分泌减少,抗炎细胞因子分泌增加(P<0.05),而上调KCs中IRE1-XBP1活性后T细胞增殖则明显增强,凋亡明显减少,促炎细胞因子分泌增加,抗炎细胞因子分泌减少(P<0.05)。结论 KCs中IRE1-XBP1通路活性变化可以转化KCs的极性状态,并通过调节JAK-STAT家族成员表达,调控KCs自分泌细胞因子的组成成分;KCs中IRE1-XBP1通路活性变化可以影响共培养初始T淋巴细胞的增殖分化、凋亡及相关细胞因子的分泌。 展开更多
关键词 X盒结合蛋白1 肝巨噬细胞 极性调节
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基于双核NiosⅡ系统的数字预失真器设计 被引量:3
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作者 曾德军 石栋元 +2 位作者 李金政 夏威 何子述 《电子技术应用》 北大核心 2012年第6期10-12,共3页
设计了一种基于双核Nios Ⅱ系统的数字预失真器(DPD)。在FPGA中构建多查找表结构,实现了基于记忆多项式模型的DPD;采用双核处理器完成并行RLS算法处理,保证了DPD模型参数提取过程的执行效率。实验结果证明,该系统能够对功放的非线性进... 设计了一种基于双核Nios Ⅱ系统的数字预失真器(DPD)。在FPGA中构建多查找表结构,实现了基于记忆多项式模型的DPD;采用双核处理器完成并行RLS算法处理,保证了DPD模型参数提取过程的执行效率。实验结果证明,该系统能够对功放的非线性进行较好补偿。 展开更多
关键词 FPGA数字预失真器(DPD) 功率放大器(PA) 片上可编程系统(SoPC) 双核NiosⅡ并 行递归最小二乘(RLS)算法
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阻断Kupffer细胞IRE1-XBP1通路对大鼠肝移植排斥反应的影响 被引量:2
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作者 王润芝 吴皓 +4 位作者 刘一鸣 曹丁 吴涯昆 李金政 龚建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2431-2437,共7页
目的探讨阻断Kupffer细胞IRE-XBP1通路对大鼠原位肝移植排斥反应的作用。方法术前用Gd Cl3处理或未处理建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型,未处理大鼠随机数字法分为XBP1-shRNA组(A组),Scrambled-shRNA组(B组),PBS组(C组);处理大鼠随... 目的探讨阻断Kupffer细胞IRE-XBP1通路对大鼠原位肝移植排斥反应的作用。方法术前用Gd Cl3处理或未处理建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型,未处理大鼠随机数字法分为XBP1-shRNA组(A组),Scrambled-shRNA组(B组),PBS组(C组);处理大鼠随机分为Gd Cl3+XBP1-shRNA组(D组),Gd Cl3+Scrambled-shRNA组(E组),Gd Cl3+PBS组(F组)。未处理组术后检测血清ALT、AST、IFN-γ、IL-10、IL-17的表达水平;RT-PCR检测T-bet、RORγt、IFN-γ、IL-17及IL-10mRNA水平;Western blot检测CD86、CD206、IFN-γ、IL-17及IL-10蛋白表达水平,HE染色观察肝组织结构,根据Banff方案进行RAI评分,各组剩余大鼠观察术后生存率。处理组术后检测IFN-γ、IL-17及IL-10 mRNA以及蛋白表达水平,HE染色观察肝组织结构。结果在未处理组中,与B、C组比较,A组各时间点肝功能指标ALT、AST明显下降(P<0.05),A组血清表达IFN-γ、IL-10明显受到抑制(P<0.05),IL-10的表达水平则呈明显上升趋势(P<0.05),与RT-PCR和Western blot结果趋势相符合,另外A组CD86蛋白表明显下降(P<0.05),而表达CD206上升(P<0.05),T-bet/RORγt mRNA相对表达量也明显下降(P<0.05),B、C组上述指标与A组对比则呈相反趋势,而且B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组RAI评分(3.83±0.14),明显低于B、C组RAI评分(9.13±0.20)、(8.95±0.26)(P<0.05),并且A组大鼠的生存时间明显高于B、C组大鼠(P<0.05)。在处理组中,D、E和F组肝脏局部IFN-γ、IL-17、IL-10 mRNA和蛋白表达情况以及病理组织AcR程度比较无统计学上的差异(P>0.05)。结论阻断IRE1-XBP1通路促进了KCs的M1型极化,引起Th1/Th17向Th2/Treg的免疫偏移,在一定程度上减轻了移植肝脏急性排斥反应的程度。 展开更多
关键词 肌醇酶1 X盒蛋白连接蛋白1 KUPFFER细胞 肝移植 急性排斥反应
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