腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果

目的:观察腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果。方法:选取2018年6月至2022年6月期间在河南省儿童医院接受手术治疗的46例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均分为单纯组与联合组,每组23例。单纯组采用单纯腹腔镜下息肉摘取术治疗,联合组采用腹腔镜联合肠镜下息肉摘取术治疗。比较两组患儿临床指标及术前、术后血清炎症因子与相关标志物水平的变化、症状改善情况。结果:联合组患儿手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间及总住院时间均少于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿手术后各项血清炎症因子与相关标志物水平均低于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿手术前后各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合肠镜应用于小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中,能够更彻底地切除息肉,同时减轻患儿术后炎症反应程度。

基层党组织在政治工作中的核心作用研究

本研究对基层党组织在政治工作中的核心作用进行了深入的探讨。基层党组织通过坚持党的领导、深入开展思想政治工作、增强党性教育等手段,可以加强党的基层组织建设,提升党的凝聚力和战斗力,进一步发挥基层党组织在社会政治生活中的核心作用。一方面,基层党组织能在日常的政治工作中,确保党的路线方针政策得以贯彻执行,保障党的领导地位。另一方面,基层党组织通过解决基层问题,在连结党与群众的桥梁作用上显得至关重要。强调基层党组织应强化内部建设,提升政治明确性和执行力,使之在政治工作中的核心作用得以持续发挥,为中国社会政治稳定和发展做出更大贡献。

索利那新治疗膀胱过度活动症4周疗效分析

国际尿控协会将膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）定义为无感染及明显病理改变前提下,出现尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿。治疗首选M受体阻滞剂,新上市的M3受体阻滞剂索利那新为目前热门药物。但目前报道多以服用索利那新8周或12周为研究期限。最近国外有报道患者服用索利那新4周,OAB痊愈。本研究对20例服用索利那新4周的OAB患者进行了服药前后分析,了解短期服药对OAB治疗的效果。

老年人群心、脑血管病的特殊性及防治

人口老龄化是目前世界人口变化的主要特征。20世纪末欧洲率先进入老龄化社会,≥65岁人口达总人口14%。2005年我国≥60岁人口达总人口11.03%,≥65岁人口占总人口7.69%,2008年≥60岁人口达总人口12.0%,≥65岁人口占总人口8.3%。随社会老龄化进程加速,老年人,特别是≥80岁高龄老年人群健康、医疗问题日益凸显。大多数老年人患有多种慢性疾病,

盐酸坦索罗辛胶囊体内药物浓度与男性尿流率相关性研究

目的:检测健康青年男性口服盐酸坦索罗辛胶囊(哈乐)前后尿流率变化,了解药物浓度对尿流参数的影响。方法:对8例健康青年男性口服哈乐前后进行尿流测定和生命体征监测。服药前测定2次,服药后每2小时测定1次。服药后8h内每小时和第10、12、16、24、36、48、72h进行血药浓度测定。结果:尿流加速度在服药后3～6h明显增加(P<0.05),且与血药浓度曲线峰值一致;余与服药前无差异(P>0.05)。结论:哈乐效果与血药浓度密切相关,口服常规剂量(0.4mg)对青年男性尿流加速度有明显影响,对生命体征无影响。

腹腔镜下左肾上腺巨大囊肿切除1例报告

巨大肾上腺囊肿较少见,2009年5月我们采用腹腔镜下切除左肾上腺巨大囊肿1例,报道如下。1临床资料患者女,59岁。以左上腹部间断性胀痛不适伴头晕2年，加重15d于2009年5月23日住院。入院前在当地医院以“胃炎”治疗，效果欠佳。

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性与甲状腺激素的关系

目的 探讨心力衰竭 (心衰 )患者心率变异性与甲状腺激素的关系。方法 采用时域和频域 2种分析方法 ,对 46例心衰患者及 30例非心衰患者进行分析 ,同时测定甲状腺激素水平。结果 心衰患者 2 4h正常RR间期标准差 (SDNN)、相邻正常RR间期差值的均方根值 (rMSSD)、频域分析高频部分 (HF)及低频部分 (LF)均降低 (P <0 .0 5 ) ,而低频部分与高频部分之比值 (LF/HF)升高 (P <0 .0 0 1)。结论 心衰患者交感神经及迷走神经的调节功能明显受损 ,交感神经张力相对升高。伴有甲状腺激素紊乱的心衰患者有更严重的交感、迷走神经双重损害。提示纠正甲状腺激素紊乱 ,可能会使心衰患者心率变异性有一定程度的改善。

小剂量氯沙坦和依钠普利对原发性肾小球肾炎患者的肾保护作用

目的 :探讨小剂量血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对原发性肾小球肾炎的抗尿蛋白和肾保护作用。方法 :随机对 4 5例原发性肾小球肾炎患者分别给予依那普利 10mg/d(15例 ) ,氯沙坦 2 5mg/d(15例 ) ,以及联合依那普利 10mg、氯沙坦 2 5mg(15例 ) ,观察治疗前、治疗开始第 1周和 12周后的尿蛋白排泄量、血尿素氮、肌酐浓度和内生肌酐清除率 (Ccr)。结果 :依那普利组和氯沙坦组均显著降低了尿蛋白的排泄 ,分别减少 2 5 .35 %和 4 5 .0 7% (P <0 .0 5 ) ,两组间无统计学差异。联合组减少尿蛋白排泄更为明显 (6 5 .96 % )和氯沙坦组相比有统计学差异 (P <0 .0 1)。三组尿蛋白排泄和血压下降无关。肌酐清除率在依那普利组的第 1周和 12周明显下降 (P <0 .0 5 ) ,其他两组无明显下降。血清肌酐浓度、钠排泄在治疗过程中三组均无变化。结论 :小剂量氯沙坦和依那普利能减少原发性肾小球肾炎患者尿蛋白的排泄 ;氯沙坦联合依那普利抗尿蛋白的作用最强。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎检测中的意义

目的检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,探讨其对病毒性心肌炎(VMC)诊断的意义。方法对73例病毒性心肌炎患者和37例健康体检者进行cTnI和心肌酶谱检测分析。结果病毒性心肌炎组cTnI敏感特异性明显高于心肌酶谱(P<0.01)。结论cTnI对病毒性心肌炎诊断与预后判断具有一定的临床意义。

武警四川总队医院在四川汶川地震灾区的紧急医疗救援

5.12汶川地震发生后,武警四川总队医院随即成立抗震救灾领导小组,迅速组建多支医疗队,第一时间随救援部队奔赴重灾区。院本部和分院组建成立2个救援病区。作为医疗队队长,笔者根据自己的实践经验,总结了灾区医疗救援工作的经验。医院应把医疗救援培训作为医院继续教育的组成部分;每年组织全院医护人员进行战伤救护培训;储备完善的应急药品和医疗物资;突发公共卫生灾害事件发生后,统一全院思想很重要;医疗队的食宿应全部实现自我保障;应实行军地合作,及时开展卫生防疫、重视加强心理干预,保障救援任务的顺利完成。

神经源性膀胱的诊断和治疗原则同样适用于非神经源性膀胱吗?

正常排尿活动是由脊髓、脊髓上反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与完成。任何与排尿有关的中枢和周围神经受到损伤引起的膀胱功能障碍，即为神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）。其病因包括：①外周神经病变：糖尿病和感染性疾病；②中枢神经病变：神经脱髓鞘病变（多发性硬化症）、老年性痴呆、基底节病变、脑血管病变、额叶脑肿瘤和椎间盘疾病压迫脊髓，等；

激素联合霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察激素加霉酚酸酯(MMF)与激素加环磷酰胺(CTX)治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果和安全性。方法:40例临床上表现为大量蛋白尿的狼疮性肾炎患者随机分为两组。治疗组激素加霉酚酸酯20例,霉酚酸酯1.5g/d,口服,6个月后逐渐减量,并口服强的松每日0.8mg/kg,12周后逐渐减量维持10mg/d,共2年。对照组20例,强的松口服同治疗组,环磷酰胺1.0g加入0.9%氯化钠250ml中静点,每月1次,共6次;3个月后再1次,共2次;6个月再1次,共2年。结果:治疗组完全缓解16例,部分缓解3例,无效1例。对照组完全缓解15例,部分缓解4例,无效1例。两组相比较无显著差异。治疗组血常规、肝功治疗前后无显著性差异。对照组治疗前后有显著性差异,治疗后红细胞、白细胞、血小板降低、肝功酶升高。结论:霉酚酸酯联合激素和环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎均有较好的疗效,但前者并发症少,副作用轻。

证据概念之探析

证据的概念是一个基本的问题,在其中蕴涵了丰富的理论。本文试从证据的证明力与证据能力、证据的客观真实与法律真实、证据的“过去时”与“现在”、“将来时”这三个方面对此进行解读,并力图构建一个关于证据的概念。

汶川地震医疗救援卫勤保障

5.12汶川地震发生后,医院随即武警四川总队成立抗震救灾领导小组,迅速组建多支医疗队,第一时间随救援部队奔赴重灾区。院本部和分院组建成立两个救援病区。作为医疗队队长,笔者根据自己的实践经验,总结了灾区医疗救援工作的经验。医院应把医疗救援培训作为医院继续教育的组成部分;每年组织全院医务人员进行战伤救护培训;储备完善的应急药品和医疗物资;突发公共卫生灾害事件,统一全院思想很重要;医疗队的食宿应全部实现自我保障;应实行军地合作,及时开展卫生防疫、重视加强心理干预,保障救援任务的顺利完成。