CT灌注成像对宫颈癌临床分期、淋巴结转移的评估价值分析

目的 探讨CT灌注成像对宫颈癌临床分期、淋巴结转移的评估价值。方法 分析2017年1月至2020年1月到我院就诊的76例宫颈癌患者的病理学及影像学资料。记录患者CT灌注参数,用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析BF(血流量)、PS(血管表面通透性)诊断淋巴结转移的价值。结果不同临床分期患者BF、PS有显著差异,0期和Ⅰ期患者BF明显高于Ⅱ期、Ⅲ期患者,随着临床分期越高,患者PS随之升高(P<0.05),不同临床分期患者BV(血容量)、TTP(对比剂峰值时间)、MTT(平均通过时间)比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移的宫颈癌患者BF低于淋巴结未转移者,PS则高于淋巴结未转移者(P<0.05),两组患者BV、TTP、MTT比较差异无统计学意义(P>0.05);BF诊断淋巴结转移的AUC为0.832(95%CI:0.729~0.908),敏感度为94.44%,特异度为67.24%,PS诊断淋巴结转移的AUC为0.756(95%CI:0.644~0.847),敏感度为66.67%,特异度为89.66%。结论 宫颈癌患者CT灌注参数与临床分期、淋巴结转移存在一定相关性,对于病情发展有一定的预测价值。

硫酸镁对子痫前期合并胎儿生长受限孕妇心脏功能和胎盘质量的影响

目的探讨硫酸镁对子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)孕妇心脏功能及胎盘质量的影响。方法以本院2017年1月至2018年1月收治的52例PE合并FGR孕妇为研究对象,记为观察组,均接受硫酸镁冲击治疗,5g/d,随后以15~20g/d维持,连续用药1周。选择同期正常孕妇50例为对照组。监测各组孕妇(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心做功指数(LCWI)及脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),抽血测定血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、Toll样受体4(TLR4)水平,并观察两组新生儿出生体重、出生1min Apgar评分及胎盘质量。结果观察组治疗前后MAP、S/D、RI、PI、血清sFlt-1、TLR4水平均显著高于对照组,CO、CI显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后MAP、S/D、PI、血清sFlt-1、TLR4水平均显著下降,CO、CI显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后、对照组HR、LCWI比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生体重、出生1min Apgar评分、胎盘质量均显著少于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁治疗PE合并FGR有效,能增多孕妇心输出量及胎盘质量,改善脐带血流,且对孕妇心率、左心做功影响不大,其作用机制可能与下调sFlt-1、TLR4有关。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2017年1月至2020年6月我院收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生情况、子宫肌瘤症状和生活质量。结果观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05).观察组治疗后的SSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,能有效减少不良反应,提升患者的生活质量,值得推广应用。

消癥抗癌方联合卡铂与紫杉醇化疗方案对宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平的影响

目的:研究消癥抗癌方联合卡铂与紫杉醇化疗方案对宫颈癌患者血清鳞状上皮癌抗原(SCCAg)以及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法:选择2018年1月—2020年12月于我院治疗的180例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用卡铂与紫杉醇化疗方案,观察组在对照组基础上联用消癥抗癌方,比较两组临床疗效、血清SCC-Ag和CYFRA21-1水平、外周血T淋巴细胞亚群水平及生存质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清SCCAg和CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:消癥抗癌方联合卡铂与紫杉醇化疗方案能明显改善宫颈癌患者的免疫功能和生活质量,提高疗效,其机制可能与降低血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平有关。