形状记忆合金蜂窝结构抗冲击性能研究

形状记忆合金(shape memory alloy, SMA)在外载荷作用下可发生伪塑性变形,利用这一特性设计了可重复使用的冲击吸能结构.基于经典的形状记忆合金本构模型,建立了薄壁结构有限元模型,分析了不同类型蜂窝结构在不同冲击速度下的变形模式和能量吸收等动力特性,得到了具有最优能量吸收性能的形状记忆合金结构.此外,对比形状记忆合金和传统金属铝蜂窝结构的吸能性能发现,在不同速度冲击下,不同结构形式的形状记忆合金蜂窝同铝蜂窝在能量吸收方面具有较大差异,最优结构发生改变.该文成果可为形状记忆合金抗冲击蜂窝结构的选型和设计提供参考.

外伤性主动脉夹层的CT诊断(附2例报告)

目的:探讨外伤性主动脉夹层的早期CT表现。方法:回顾性分析在我院漏诊及确诊的外伤性主动脉夹层的CT表现。2例中1例行3次CT平扫,1例行CT平扫和增强扫描。结果:2例均为DeBakeyⅢ型主动脉夹层,1例3次CT平扫示降主动脉管腔进行性增宽,伴双侧胸腔积液;此例因漏诊,患者于2周后死亡。另1例CT平扫示降主动脉增粗,CT增强扫描明确诊断,主要表现为降主动脉扩张,可见真腔、假腔及内膜线;此例患者行支架植入术后,患者预后良好。结论:对于胸部外伤患者,CT平扫时应注意观察主动脉的直径,如果降主动脉增粗、尤其是进行性增粗时,应考虑主动脉夹层的可能。

儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI表现

目的:探讨神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI特征性表现。方法:回顾性分析6例经病理证实的神经母细胞瘤颅面骨转移患者的CT和MRI资料,分析其影像学特征。6例均行头颅CT平扫,其中2例行头颅MRI平扫和增强检查,6例中5例行腹部CT平扫及增强检查,1例行腹部MRI平扫及增强检查。结果:6例均为双侧颅面骨受累,主要CT表现为颅面骨骨质破坏、骨膜下垂直骨针和软组织肿块,软组织肿块中可见钙化;主要MRI表现为颅骨骨质破坏并软组织肿块,其内有钙化灶,肿块于T1WI上呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后可见肿块和邻近脑膜有不均匀轻度强化。5例腹部CT显示腹膜后肿块并钙化,增强后有不均匀强化。1例MRI显示腹膜后肿块。结论:神经母细胞瘤颅骨转移的CT和MRI表现有一定特征性,CT和MRI对本病的诊断有重要价值。

肠系膜上动脉夹层的MSCT血管成像

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在诊断肠系膜上动脉夹层(SMAD)中的价值。方法:回顾性分析我院临床漏诊、经CTA诊断为SMAD后经手术或DSA证实的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均行MSCTA检查,并采用MPR、CPR、MIP和VR技术进行图像后处理。总结SMAD的CTA特征表现,分析临床漏诊的原因。结果:SMAD主要CT表现:16例患者均可见SMA为双腔结构,可见内膜片,其中7例患者假腔内可见新月形充盈缺损。CT横轴面和三维重组图像能清楚显示11例患者肠系膜上动脉夹层的范围和程度。SMAD患者的主要临床表现是急性或慢性腹痛、以中上腹为主,无特异性,临床医师未认识到MSCTA诊断SMAD的价值是导致漏诊或误诊的原因。结论:MSCTA能提供评估肠系膜上动脉夹层的可靠信息,临床医师和影像医师应该认识其价值,重视对肠系膜上动脉夹层的观察。

腹膜后皮样囊肿一例

病例资料 患者．女．15岁。20天前无明显诱因右上腹疼痛，伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物），无黄疽及畏寒发热症状。

经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病中的应用价值

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在缺血性心肌病治疗中的应用价值。方法选择2014年2月~2015年4月湖北省钟祥市人民医院收治的缺血性心肌病患者96例,根据随机抛硬币法将其分为两组,每组各48例。对照组接受基础药物治疗,观察组在此基础上予以PCI治疗。比较两组治疗后生化指标、心功能情况以及随访期间的不良事件发生情况。结果治疗1个月后,两组脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前明显改善,观察组BNP、Tn I、CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均较治疗前明显改善,且观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组急性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组心力衰竭、心绞痛、再次入院等发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗缺血性心肌病患者具有较高的应用价值,能有效提高患者心功能,改善血清BNP、Tn I、CK-MB水平,降低预后不良事件发生率,值得临床推广。

CT平扫结合MRI扫描诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤临床特点及表现探析

目的:就关于蝶骨嵴脑膜瘤患者应用CT平扫与MRI扫描结合诊断的临床特点与表现进行探析。方法:取100例在我院接受诊治的蝶骨嵴脑膜瘤患者为分析对象,诊疗时间跨度为2018年1月-2020年1月,对纳入研究对象患者应用软件SAS18.0辅助并做均等分组,设为对照组与观察组,分别单纯应用CT平扫、联合MRI扫描。对患者影像学检查后所得图像特点进行比较并归纳CT平扫结合MRI扫描对此类疾病的临床价值。结果:联合扫描后对肿瘤在形状、位置方面所显示信息更加清晰且显著优于对照组(P<0.05);联合扫描后在高密度状态的检测数据显著优于对照组(P<0.05);对图像扫描最终结果分析时,单纯CT平扫与联合扫描对于轻度水肿评估数据无显著差异(P>0.05),在中度、重度水肿评估方面联合扫描有显著优越性(P<0.05)。结论:对蝶骨嵴脑膜瘤患者应用CT平扫结合MRI扫描能够清楚的显示肿瘤在形态学方面的特点,帮助医生更全面的掌握肿瘤周围的状况,对于后续治疗方案在制定以及术中存在风险预防有重要指导意义,值得重视并推广。

丙泊酚联合利多卡因在颅脑肿瘤手术麻醉预处理中的应用及对神经功能的影响

目的分析丙泊酚联合利多卡因在颅脑肿瘤手术麻醉预处理中的应用价值及对神经功能的影响。方法应用前瞻性研究和随机数字表法选取90例需手术治疗的颅脑肿瘤患者,根据麻醉预处理方式不同将患者分为观察组和对照组,两组均经丙泊酚麻醉预处理,观察组在对照组基础上加用利多卡因。对比两组患者手术前后神经功能缺损量表(NFA)、运动功能测评(FMA)、日常生活活动能力指数(Barthel)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分;同时检测两组患者手术前后超氧化物歧化酶(SOD)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较。结果 (1)术前观察组与对照组组间NFA、FM以及Barthel、HAMD比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术前术后组内NFA、FMA比较差异有统计学意义,NFA升高,FMA降低(P <0. 05);对照组术前术后组内NFA、FMA比较差异有统计学意义,NFA升高,FMA降低(P <0. 05);术后观察组与对照组组间NFA、FMA比较差异均有统计学意义(P <0. 05),观察组NFA更低,FMA更高。观察组术前术后组内Berthel、HAMD分值比较差异有统计学意义(P <0. 05),Barthel降低,HAMD升高;对照组术前术后组内Berthel、HAMD分值比较差异有统计学意义(P <0. 05),Barthel降低,HAMD升高;术后观察组与对照组组间Barthel、HAMD比较差异有统计学意义(P <0. 05),观察组Barthel较对照组高,HAMD分值较对照组低;(2)术前观察组与对照组组间SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术前术后组内SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异均有统计学意义(P <0. 05),SOD、NSE升高,IL-1、TNF-α降低;对照组术前术后组内SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异均有统计学意义(P <0. 05),SOD、NSE升高,IL-1、TNF-α降低;术后观察组与对照组组间SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异有统计学意义(P <0. 05),观察组SOD、NSE、IL-1、TNF-α较对照组低。结论采用丙泊酚联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者进行麻醉预处理,能有效缓解炎症,减少神经功能损伤,有利于患者术后运动功能、日常生活活动能力恢复,能预防抑郁。

MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳的相关性

目的分析MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳的相关性。方法选择本院2018年11月~2020年10月收治的123例腰痛患者作为研究对象,根据是否存在腰椎不稳分为稳定组73例和不稳组50例,均进行MRI矢状位及轴位扫描。比较两组的腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液宽度、腰椎间盘退变分级、小关节退变分级。结果稳定组的腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液宽度显著低于不稳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定组的腰椎间盘退变程度显著低于不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定组的小关节退变程度显著低于不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液宽度、腰椎间盘退变分级、小关节退变分级均与退变性腰椎不稳呈正相关(P<0.05)。结论MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳有显著相关性,临床可根据患者腰骶角、黄韧带厚度等对退变性腰椎不稳进行防治。

积极调节水价 促进节水减排

文章从当前水资源形式、水价杠杆的调节作用、水价机制存在问题以及如何深化水价体系改革等方面浅谈水价经济杠杆的有效作用与促进节水减排的方法。

MSCT三维重建、MRI在脊椎骨折诊断中的应用价值分析

目的:分析比较多层螺旋CT(MSCT)三维重建、磁共振成像(MRI)在脊椎骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析于2018年7月—2020年7月我院收治的148例脊椎骨折患者,根据诊断方式不同分为两组,其中采取M S C T三维重建诊断的小组为M S C T组(n=74),采取M R I诊断的小组为M R I组(n=74),以病理诊断结果为金标准,比较两组不同骨折部位诊断结果、两组骨折类型和骨折部位诊断结果和诊断价值。结果:两组对前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折检出率比较,MSCT三维重建组均高于MRI组,两组差异显著(P<0.05)。两组稳定性骨折、爆裂骨折和椎管狭窄检出率比较,MSCT三维重建组均高于MRI组,两组差异显著(P<0.05)。MSCT三维重建组的诊断准确率97.06%显著高于M R I组70.59%,M S C T三维重建组的灵敏度91.59%显著高于M R I组73.06%(P<0.05)。结论:M S C T三维重建对不同骨折部位和骨折类型的诊断准确率高于MRI,诊断价值更高。

多层螺旋CT联合超声及后处理技术在规避外伤性主动脉夹层中的应用

目的:分析多层螺旋计算机断层扫描技术(CT)联合超声及后处理技术在外伤性主动脉夹层诊断中的应用价值。方法:回顾性研究2015年12月至2018年7月期间湖北省钟祥市人民医院85例外伤性主动脉夹层患者影像学资料和临床资料。对比多层螺旋CT各种后处理技术(CPR、MPR、VR、MIP)在真假腔、内膜瓣及破口上的显示率;对比超声心动图、多层螺旋CT单独使用与二者联合诊断主动脉夹层(AD)准确率;以手术结果为准,对比单独使用超声心动图、多层螺旋CT和联合超声心动图与多层螺旋CT在AD各类型上的诊断准确率。结果:在真假腔、内膜瓣显示率上,增强扫描、CPR及MPR均高达100%。MPR和CPR在内膜瓣显示率、真假腔显示率、破口显示率上均较VR(97.65%、97.65%、16.48%)和MIP(80.00%、80.00%、15.29%)高,P<0.05,R在内膜瓣显示率和真假腔显示率上较MIP高,P<0.05。多层螺旋CT诊断AD准确率(98.82%)较超声心动图(76.47%)高,联合检查诊断AD准确率(100.00%)较多层螺旋CT高,P<0.05。以手术结果为准,联合检查在AD DeBakeyⅠ、Ⅰ、Ⅲ上诊断正确率均为100%,联合检查在DeBakeyⅡ型上诊断正确率(100.00%)较超声心动图(91.67%)和多层螺旋CT(66.67%)高,在DeBakeyⅢ型上诊断正确率较超声心动图(51.72%)高,P<0.05。结论:多层螺旋CT联合超声心动图诊断外伤性主动脉夹层准确率高。

头颅CTA在SAH病因诊断中的价值

目的探讨头颅CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年8月我院173例SAH患者为研究对象,所有患者均行头颅CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为诊断的金标准,分析CTA对SAH病因的检查结果及诊断符合率。结果CTA在动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓中的诊断符合率为97.11%,与DSA比较无统计学意义(P>0.05),CTA在动脉瘤瘤体及瘤颈宽度中的检测结果及在SAH中的诊断符合率与DSA比较无统计学意义(P>0.05)。结论头颅CTA可准确的检测出SAH病因,具有较高的应用价值。

股骨头坏死诊断中CT与磁共振的运用对比

目的:探讨CT与磁共振在股骨头坏死诊断中的运用效果。方法:选取从2017年2月份-2020年3月份期间在我院接受治疗的股骨头坏死患者中挑选出符合研究要求的患者86例,依据随机分组法将其平均分为两组。对照组43例采用CT进行诊断,观察组43例采用磁共振进行诊断,对比两组患者的阳性检出率以及影像学检查结果。结果:对照组阳性检出率为69.77%(30/43);观察组阳性检出率为93.02%(40/43),观察组的阳性检出率比对照组显著上升(P<0.05);对照组利用CT检查,影像学检出骨硬化区条状透亮区,观察组进行磁共振检查,影像学提示存在条状及斑片状混杂样稍长T1及T2FS稍高信号,骨皮质塌陷,一部分患者关节囊存在少量积液。结论:和CT检查相比,磁共振在股骨头坏死的临床中检出率明显更高,并且磁共振对机体造成的损伤小,安全性更高,能多层次、多角度清晰成像,为股骨头坏死患者的临床诊断提供可靠、准确的依据。

SWI在血管畸形诊断中的应用价值

目的:分析SWI(磁共振磁敏感加权成像)对血管畸形的诊断价值。方法:选择2016年8月-2018年6月我院收治的68例血管畸形患者,分别予以MRI常规序列和SWI序列扫描,对比二者图像的差异,并对SWI序列诊断血管畸形的价值进行评定。结果:68例患者中45例(66.2%)海绵状血管瘤,其中伴静脉畸形者5例(11.1%),MRI常规序列扫描结果显示共有病灶74个,SWI序列扫描结果显示共有120个病灶。5例伴静脉畸形的患者中,MRI常规序列仅发现2例,而SWI序列则全部发现;12例(17.6%)脑静脉畸形,其中伴海绵状血管瘤4例(33.3%),多发2例(16.7%);MRI常规序列、SWI序列分别发现8例、12例;7例(10.8%)毛细血管扩张症,其中伴海绵状血管瘤4例(57.1%),MRI常规序列、SWI序列均发现7例;4例(5.9%)动静脉畸形,MRI常规序列、SWI序列均发现4例。MRI常规序列和SWI序列在检出数、边缘清晰情况、病灶范围对比上,差异显著(P<0.05)。结论:SWI对血管畸形具有更高的诊断价值,相比于MRI图像,SWI更清晰的显示出病灶分布范围、周边情况,值得临床作为优先选择的影像学诊断方法。

七氟醚吸入麻醉对老年食道癌患者认知功能的影响

目的探究七氟醚吸入麻醉对老年食道癌患者认知功能的影响。方法将64例老年食道癌行手术治疗的患者纳入研究,随机数值法分为吸入麻醉组(术中七氟醚吸入麻醉)和静脉麻醉组(术中异丙酚静脉靶控麻醉)。对比两组手术中不同时间心率和平均动脉压;对比两组患者睁眼时间、应答时间、拔管时间;对比两组术前、术后1 d、术后7 d白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S-100β浓度;对比两组术前、术后1 d、术后7 d蒙特利尔认知量表(MoCA)评分和简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组术中心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);吸入麻醉组睁眼时间、应答时间、拔管时间均较静脉麻醉组长(P<0.001);术后1 d、7 d吸入麻醉组IL-6、TNF-α、S-100β水平均较静脉麻醉组高(P<0.05);术后1 d、7 d吸入麻醉组MoCA、MMSE评分均较静脉麻醉组低(P<0.05)。结论吸入麻醉患者麻醉恢复较静脉麻醉慢,两种麻醉方法均对患者术后早期认知功能有影响,但吸入麻醉的影响更大,七氟醚吸入麻醉用于老年食道癌患者手术治疗中引起的术后认知功能降低可能与S-100β蛋白浓度和炎症反应有关。