戟叶鼠尾草的生药学研究

目的:对戟叶鼠尾草(Salvia bulleyana Diela)进行系统的生药学研究。方法:采用来源鉴定、性状鉴定,显微及理化鉴定的方法。结果:详细描述了戟叶鼠尾草的生药性状、横切面构造、粉末及理化鉴别的特征。结论:所得结果可以为该生药的鉴定、质量标准的制定及戟叶鼠尾草进一步开发利用提供科学依据。

某院外科围手术期非甾体抗炎药使用情况与合理性评价

目的:分析本院外科围手术期非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况和合理性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2020年1~12月外科围手术期患者NSAIDs的使用情况,根据销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)排名选择重点点评品种药物,进行用药合理性点评并分析结果。将点评结果与16家医院NSAIDs使用情况进行比较,间接评价本院围手术期使用NSAIDs的合理性。结果:共计纳入331例病例点评,重点点评品种为注射用帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇注射液、塞来昔布胶囊。其中不合理用药病例94例(28.40%),与16家医院NSAIDs使用情况相比合理率无统计学差异(P>0.05)。其中,2种及以上NSAIDs药物联用的例次最多(90例,27.19%),其次为用法用量不适宜(14例,4.23%)和超疗程使用(8例,2.42%)。结论:本院外科在围手术期NSAIDs的使用仍存在不合理情况,需进一步规范该类药物的合理使用。

1例难治性癌痛患者使用氢吗啡酮致低血压的病例分析

1例难治性癌痛患者应用静脉自控镇痛(PCIA)给予氢吗啡酮镇痛治疗期间,根据患者疼痛评分进行剂量调整的过程中出现低血压。临床药师通过分析患者自身因素和药物相关性,查阅相关文献等进行药物不良反应关联性评价,考虑低血压多为氢吗啡酮所致。通过向临床医师提出调整药物剂量、优化给药方案等建议,患者癌痛控制满意,并未再出现明显不良反应。通过对该病例的分析,提示临床关注氢吗啡酮的低血压不良反应。

MDTcare模式下的癌痛药学监护实践1例

目的探讨临床药师参与癌痛多学科团队照护(MDTcare)的工作模式。方法通过1例癌痛患者镇痛治疗期间出现阿片类药物相关不良反应,临床药师在MDT团队中提出个体化治疗方案调整建议,参与患者用药指导和教育,阐述了临床药师的重要作用。结果MDTcare模式下,临床药师与医师紧密协作,患者疼痛控制满意。结论作为MDT团队的成员,临床药师通过优化治疗方案,提供药学监护,保障了患者用药安全有效。

氢吗啡酮与吗啡PCIA滴定治疗癌痛的效果对比

目的:分析并比较用氢吗啡酮与吗啡对癌性疼痛(癌痛)患者实施病人静脉自控镇痛(PCIA)滴定的效果。方法:选取近年来在云南省某三级医院缓和医学中心安宁病房住院的100例癌痛患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者50例。用吗啡对对照组患者实施PCIA滴定,用氢吗啡酮对观察组患者实施PCIA滴定,两组患者均不设置背景剂量,且区分阿片类药物耐受和不耐受患者。比较两组患者治疗后的各项临床指标。结果:与对照组患者中的阿片类药物耐受患者相比,观察组患者中的阿片类药物耐受患者其滴定成功时间更短,滴定成功剂量和24 h用药剂量均更小,24 hPCIA次数更少,P<0.05。与对照组患者中的阿片类药物不耐受患者相比,观察组患者中的阿片类药物不耐受患者其滴定成功剂量和24 h用药剂量均更小,P<0.05。滴定后,两组患者中阿片类药物耐受患者的疼痛数字评分法(NRS)评分均下降至3分以内,提示用氢吗啡酮与吗啡对阿片类药物耐受的癌痛患者实施PCIA滴定的效果均较好。滴定后,与对照组患者中的阿片类药物耐受患者相比,观察组患者中的阿片类药物耐受患者其NRS评分更低,P<0.05。滴定后,两组患者中阿片类药物不耐受患者的NRS评分均下降至2分以内,提示用氢吗啡酮与吗啡对阿片类药物不耐受的癌痛患者实施PCIA滴定的效果均较好。滴定后,两组患者中阿片类药物不耐受患者的NRS评分相比,P>0.05。结论:用氢吗啡酮与吗啡对癌痛患者实施PCIA滴定均是安全有效的,其中氢吗啡酮在快速镇痛中更显优势,滴定成功的时间更短,滴定药量更少,且能更有效地减轻阿片类药物耐受患者癌痛的程度。

基层医院开展临床药学的方法探讨

目的探讨基层医院开展临床药学服务的方法。方法通过加强药学专业技术人员专业素质提高、病历分析、处方点评、临床会诊、参与病案讨论、用药咨询、临床合理用药指导和药物不良反应监测、编辑《药讯》等模式有力推进我院临床药学工作的深入开展。结果通过近年来的实践与摸索,我院的临床药学服务模式已具雏形。通过近几年开展的临床药学对临床用药的干预,医院不合理或不规范用药情况已明显减少。结论我院临床药学开展方法可以在基层医院推广。

不合理用药分析并典型案例点评

目的分析处方点评工作中暴露的问题,促进临床合理用药。方法以随机抽样法抽取该院每月门诊处方100张,共计1200张,临床药师对处方逐一进行审查,对不合理用药处方进行统计分析,并对其中的部分典型不合理处方进行点评。结果不合理处方122张,占总抽查处方数的10.17%,不合理处方类型主要包括临床诊断不明确、药物用法、用量不合理、溶媒选择或合用不合理、无指征使用抗生素、药物配伍不当等。结论医院用药基本合理,但仍有小部分处方用药不合理,需大力改进;处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医师合理用药水平。

1例甲磺酸氨氯地平引起药物性牙龈增生的病例分析

通过1例药品不良反应探讨临床药师在保障老年患者使用药物安全性中的作用。方法 通过1例长期使用甲磺酸氨氯地平发生药物性牙龈增生的Ⅰ级高血压患者,对其进行药学问诊,并进行文献检索,分析药物治疗及相关不良反应的发生情况,探究药物性牙龈增生的发生机制及防治措施。结果 患者发生药物性牙龈增生的原因与服用甲磺酸氨氯地平所导致的不良反应相关。结论 临床药师应加强老年患者用药教育,关注其长期用药过程中出现的问题,及时采取必要的措施,尽量避免药物不良反应,以免加重患者的疾病负担。

破伤风抗毒素皮试液浓度及配制方法分析

目的为降低破伤风抗毒素皮试阳性率提供参考。方法调查多家医院破伤风抗毒素的皮试液浓度和皮试液配制方法,结合相关权威资料和研究进展,分析目前临床破伤风抗毒素皮试液应用中存在的问题。结果与结论破伤风抗毒素皮试阳性率过高,主要是由于皮试液浓度过高,溶媒选择不合理和注射器死腔造成药物吸取量增大等原因引起的,应在实际工作中加以注意。