医院卓越服务研究进展与展望

我国已进入服务经济时代,全过程就医感受需要不断改善,患者体验需要持续提升,传统的医疗服务难以全面满足人民群众的需求,医疗服务高质量发展成为“十四五”时期医药卫生体制改革的焦点。卓越服务是满足患者需求的重要途径,是医院高质量发展的前提。文章通过阐述卓越服务概念与内涵、卓越服务国内外现状、我国医院服务面临的问题等,提出开展医院卓越服务的建议,为推动医院高质量发展提供参考依据。

1例罕见α-地中海贫血产前诊断与家系分子遗传学分析

目的 对1例疑似携带罕见地中海贫血(简称地贫)的产前诊断胎儿进一步测序分析,对先证者进行家系分子遗传学分析。方法 运用血常规和血红蛋白电泳进行地贫筛查,采用gap-PCR法和PCR-RDB法检测24种地贫突变,对疑似罕见地贫进行基因测序分析。结果 先证者为--~(SEA)地贫与α2基因IVS-Ⅱ-119地贫双重杂合子,其IVS-Ⅱ-119地贫基因遗传自母方,--~(SEA)地贫基因遗传自父方。结论 --~(SEA)/α~(IVS-Ⅱ-119)α HbH地贫患儿的诊断,为罕见地贫的遗传咨询和产前诊断提供科学理论依据。

超声波辅助酶法提取金花茶总黄酮工艺优化及抗氧化性研究

以金花茶茶花为原料,采用超声波辅助酶法提取金花茶总黄酮,通过单因素试验和正交试验确定最佳提取工艺,并研究金花茶总黄酮的体外抗氧化活性。结果表明,超声波辅助酶法提取金花茶总黄酮的最佳工艺为超声时间65 min、乙醇体积分数70%、酶解时间70 min、酶解温度60℃,该条件下金花茶总黄酮的提取率为6.36%。体外抗氧化性研究表明,总黄酮的抗氧化活性随着质量浓度的增加而增强。金花茶总黄酮含量为0.20 mg/mL时,对DPPH自由基的清除率为70.1%,对ABTS自由基的清除率为91.6%,表现出良好的抗氧化活性。表明超声波辅助酶法提取金花茶总黄酮效果较好,提取效率较高,可为金花茶的进一步研究提供参考。

CO_(2)驱油封存泄漏风险管理系统及应用研究

CO_(2)驱油封存技术在提高原油采收率的同时能实现大规模CO_(2)封存。然而,驱油封存过程伴随着多种CO_(2)泄漏风险。针对以往CO_(2)泄漏风险管理系统的缺乏,特别是缺少基于在线监测的管理系统,难以支撑动态的风险管理,研究基于CO_(2)驱油封存泄漏风险管理体系的构建,开发了集成多环境实时风险识别和评估、多空间风险预测、多层级风险预警和全过程风险控制的动态CO_(2)泄漏风险管理系统,并应用于鄂尔多斯盆地延长石油CO_(2)驱油封存示范项目。案例应用研究表明,所开发的CO_(2)泄漏风险管理系统可以全空间动态识别CO_(2)驱油封存过程的各种泄漏风险,有效支撑泄漏风险的动态管理,为CO_(2)驱油封存项目提供全面及时的安全保障。

基于“健康中国”背景下我国田径运动推广有效途径探究

大众身体素质持续提高,推动了“健康中国”计划的提出,而在“健康中国”背景下,我国应继续关注体育运动尤其是田径运动的推广工作,以便让大众身体素质进一步发展。以“健康中国”为田径运动推广背景,利用文献法、调查法等,对区域田径运动情况进行研究。研究结果表明:目前,我国田径运动具有一定政策支持、群众基础优势,但尚存在理念不够先进、方式不够完善,以及先进技术手段缺少融入等问题。解决这些问题的方式,可使大多数群体有机会利用闲暇时间、合理场地投入于田径运动中,运用政府、社会的各种力量和方法吸引和促进群众,提高其锻炼意识,为全民健身体系建设,以及健康中国理想实现奠定基础。

融媒体时代电视新闻新形态的探索与思考

近年来,网络信息技术迅速发展,助推互联网传播理念不断创新迭代。以短视频、微视听为代表的新兴传播媒介逐渐成为信息传播与分享的主流渠道,新闻传播与社交媒介的融合加速了信息流转的效率,增强了新媒体在新闻领域的传播力和影响力。本文从电视新闻角度入手,思考媒体融合背景下电视新闻新形态的发展方向以及能动创新的可行性路径,为传统电视新闻创新发展提供建议。

成人肝移植患者围手术期营养管理证据总结

目的:检索、评价和总结成人肝移植围手术期营养管理的相关证据,为临床制定营养策略及患者自我管理提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于成人肝移植围手术期营养管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果:共纳入11篇文献,其中指南7篇、专家共识3篇、系统评价1篇,最终总结出20条证据,包括营养风险筛查与评估、骨骼肌减少症的筛查、体质量管理、术前营养管理、术后营养管理、院外随访6个方面。结论:该研究总结的成人肝移植围手术期营养管理的证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导肝移植术后患者的自我管理。

居家乳腺癌化疗病人核心症状及影响因素

目的:基于复杂网络分析构建乳腺癌化疗病人居家期间症状网络,明确乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状及其影响因素,为构建精准化症状管理方案提供依据。方法:采用中文版安德森症状量表调查湖南省8所医院化疗后出院居家的478例乳腺癌病人中心性症状的发生情况。使用R语言构建症状网络并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold算法探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。采用二元Logistic回归分析其影响因素。结果:症状网络分析显示乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状是疲乏;二元Logistic回归分析结果显示,手术史、居住地、化疗周期是乳腺癌化疗病人居家期间核心症状的影响因素。结论:疲乏是乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状,建议医护人员加强出院前健康教育,指导病人在居家期间积极报告症状并处理,提高病人居家期间的生活质量。

响应型荧光探针检测神经递质的研究进展

神经递质是一类在神经系统中起重要作用的化学物质,其异常表达与多种神经系统疾病相关。荧光探针因高选择、高灵敏和可视化特性在众多神经递质检测方法中具有突出优势。该文主要综述了2019年以来响应型荧光探针在神经递质检测方面的新进展,介绍了6类神经递质,包括胆碱类、生物胺类、氨基酸类、神经肽类、嘌呤类以及气体信号分子。在分析各类神经递质结构和反应特点的基础上,介绍了相应探针的设计思路和反应机理。这些研究为神经递质的精确检测提供了重要的方法和理论支持,有望在神经系统疾病的早期诊断和治疗中发挥关键作用。最后展望了响应型荧光探针未来的发展趋势。

肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单的构建

目的 构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法 基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果 最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单包括6项一级指标(基础知识与技能、制度与标准、肿瘤专科知识与技能、职业素养、安全管理、护理科研与教学)和42项二级指标。四象限定位结果显示,处于“重要易培育”象限的培训目标有7项,处于“重要难培育”象限的培训目标有19项,处于“次重要易培育”象限的培训目标有12项,处于“次重要难培育”象限的培训目标有4项。结论 构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单内容具有科学性,符合肿瘤专科医院新入职护士培训的需求,可为肿瘤专科医院开展新入职护士培训工作提供参考。

护士预立医疗照护计划知信行现况及影响因素研究进展

护士在预立医疗照护计划中承担着重要角色,其对预立医疗照护计划的知识、态度、行为影响预立医疗照护计划的实施质量。文章对护士预立医疗照护计划知信行现状、测量工具及影响因素等进行综述,旨在为相关研究的开展及管理者制定干预措施提供参考。

基于多学科全流程管理的抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验受试者管理模式探讨

目的基于多学科合作的全流程管理,探讨抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验受试者管理模式并分析应用效果,为抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验受试者的规范管理提供参考依据。方法建立多学科合作的全流程管理模式,对接受抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验的受试者提供从入院前至出院后的全流程管理。结果实行多学科合作的全流程管理后,受试者临床试验方案违背发生率从10.3%降低到2.1%,受试者护理不良事件发生率从8.5%降低到1.1%,患者家属满意度得到提高。结论实施多学科全流程管理模式可有效降低抗肿瘤药物Ⅰ期临床试验方案违背率,并提高肿瘤受试者满意度和随访依从性,值得临床推广应用。

放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统的构建与应用

目的构建针对放化疗口腔黏膜炎的临床决策支持系统,探讨其在临床应用中的效果。方法参考《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》中华团体标准,构建放化疗口腔黏膜炎管理知识库,建立关联规则和人机交互界面,形成放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,并在临床应用。选取2021年9月和2022年4月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科和放疗科实施化疗或头颈部肿瘤放疗的1641例患者(其中2021年9月的832例患者为系统应用前,2022年4月的809例患者为系统应用后)和同期的106名临床护士为研究对象,比较系统应用前后患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率、口腔黏膜炎复评执行率及护士对护理工作满意度方面的差异。结果系统应用后,患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率及口腔黏膜炎复评执行率显著高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。系统应用后,临床护士对护理工作满意度总分及规范执行、系统质量、护理文书书写质量、护理工作效率和个人价值感维度得分均高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,能为临床护士提供客观、准确的决策依据,提高护士放化疗口腔黏膜炎防范能力,提升护士工作效率,推动放化疗口腔黏膜炎管理的规范化,临床护士满意度高,值得临床推广使用。

基于Chatbot的育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案的构建

目的:构建基于Chatbot的育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案,为临床护理人员对患者进行生育指导提供参考依据。方法:成立研究小组,在证据总结结合质性研究的基础上,初步形成育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案初稿。通过德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案终稿。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.86,第1轮专家函询中,条目的重要性肯德尔和谐系数为0.16(P<0.001),可行性肯德尔和谐系数为0.15(P<0.001);第2轮专家函询中,条目的重要性肯德尔和谐系数为0.25(P<0.001),可行性肯德尔和谐系数为0.23(P<0.001)。最终干预方案包括3个干预时机、11个干预主题、29条干预内容。结论:构建的育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案具有科学性、针对性、全面性、创新性,可为临床护理人员开展生育指导提供借鉴和参考。

关于风景园林专业城乡规划类课程教学改革的探讨——以三江学院城市规划设计概论课程为例

文章以三江学院《城市规划设计概论》课程为例,探讨了在OBE教学理念的指导下,应用型本科高校面向相关专业的城市规划类课程的教学改革重点内容。笔者从“专业关联度、学生关注度、思政关联度和行业需求”几个方面出发,梳理出符合风景园林专业学习的课程内容体系。

生育信息支持对育龄期癌症病人生育忧虑干预效果的Meta分析

目的:系统评价生育信息支持对育龄期癌症病人生育忧虑水平的影响。方法:系统检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于生育信息支持对育龄期癌症病人生育忧虑影响的随机对照试验与类试验研究,检索时限为建库至2023年4月,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,其中,随机对照试验7篇,类试验3篇,涉及883例病人。Meta分析结果显示,生育信息支持能增加育龄期癌症病人的生育知识[SMD=0.27,95%CI(0.10,0.44),P=0.002],减轻生育忧虑[SMD=-2.23,95%CI(-3.21,-1.26),P<0.00001],改善生育相关决策冲突[MD=-9.85,95%CI(-13.27,-6.44),P<0.00001],但对减轻育龄期癌症病人生育相关决策后悔的效果有限。结论:生育信息支持有助于提高育龄期癌症病人的生育知识,降低病人的生育忧虑水平、生育相关决策冲突。

服装企业全链路数字化转型路径

针对我国服装企业数字化转型过程中上游数字化设计开发能力不足、中游生产端数字基础薄弱、下游销售端用户体验价值创新不足等问题,设计端通过引入Style3D数字化设计模式,生产和销售端嵌入报喜鸟、SheIn 2家适应数字化转型的典型案例来探究中国服装企业数字化设计、生产、销售环节全链路转型路径,并进行梳理总结。结果表明:服装企业全链路数字化转型时,设计端可采用Style3D模式,整合数字资源、云端协同开发设计产品,提高设计采用率;生产端可借鉴服装品牌报喜鸟,搭建智能柔性化的定制平台;销售端可参考SheIn品牌,挖掘用户数据精准营销、提供完整的购物体验等。研究服装企业全链路数字化转型路径,可为服装品牌企业提供有效指导和借鉴,更好地推动服装产业可持续发展。

科技书刊常见编校质量问题分析及应对举措

在国家大力发展科技的背景下,科学传播的重要性更加凸显。作为科学传播的重要媒介,科技图书的重要性不言而喻。编校工作是科技图书出版流程中极为重要的一环,对保证图书质量具有关键作用。通过对科技图书常见编校差错及质量下滑背后的原因进行分析,提出提高科技图书编校质量的对策建议。

金融创新对我国上市商业银行信用风险的影响研究——基于16家上市商业银行数据实证分析

近年来,金融创新不断推出,不仅推动商业银行业务上的发展,而且也成为商业银行盈利的平台,金融创新助推商业银行发展,同时加剧其信用风险的隐患。文章以2012—2021年中国16家上市商业银行作为研究对象,建立面板回归模型,探索金融创新如何影响商业银行信用风险。研究结果发现,金融创新与商业银行信用风险之间存在着正向相关的关系,金融创新的过度发展会增加商业银行的信用风险。

肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建

目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。