Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用

目的 应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。结果 两组各脱落4例。治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P <0.001),MMASA评分、腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长和UES松弛时间均显著增加(t> 19.621, P <0.001);PMV组均优于对照组(t>2.050, P <0.05)。治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P <0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。结论 佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。

家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响

在众多的改善成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的方式中,本文将分析家庭康复训练的重要价值与作用。方法 在进行研究前,研究人员为使60例成年早期血友病性膝关节炎病例能够按时按量被选取,首先需要对在本院进行登记的所有病例进行查看,严格按照研究要求制定纳入与排除标准,据此对近年来入院的病例实施选取,对于入选的时间段范围观察发现,所有的入选病例均为2021年2月-2022年11月入院登记,在确定总例数后依据常用方式结合分组后病例数量相同的原则实施分组。为快速准确的了解并论述传统宣教与家庭康复训练模式,需要严格依据顺序将其赋予给对照组与试验组。结果 通过对各指标进行比对显示,试验组较对照组显著更优,P<0.05。结论 家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能具有积极的影响。

维吾尔语脑卒中构音障碍患者元音声学特征分析

目的:探讨维吾尔语脑卒中构音障碍患者元音声学特征,分析维吾尔语构音异常运动的特点。方法:纳入2020年1月~2021年12月我科住院康复的维吾尔语脑卒中后存在构音障碍的患者26例和正常人30例,朗读维吾尔语8个元音,分析比较元音共振峰F1、F2的频率、元音空间面积(VSA)和元音清晰度指数(VAI)的差异。结果:病例组元音/i、u/的F1高于对照组(P<0.05)。病例组元音/a、u/的F2高于对照组(P<0.05),元音/ε、e、?、i、y/的F2低于对照组(P<0.05)。维吾尔语脑卒中构音障碍患者的VSA、VAI小于对照组(P<0.05)。结论:维吾尔语脑卒中后构音障碍患者VSA减小、VAI降低,元音发音呈集中趋势,舌运动范围减少,位置不正确,主要在舌前后运动范围缩小,导致发音不清晰。

基于行走模式的单关节与双关节功能性电刺激对脑卒中患者下肢功能及脑部弥散张量成像的影响

目的:探讨采用基于行走模式的单关节与双关节功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者下肢功能其脑部弥散张量成像(DTI)的影响。方法:纳入2021年3月~2022年3月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的脑卒中患者84例,按肌群刺激方式随机分为诱发踝、膝双关节活动肌群的双关节组及仅诱发踝关节肌群活动的单关节组,每组42例。双关节组患者接受基于正常行走模式的FES治疗仪的四通道治疗模式,单关节组患者接受同一FES治疗仪的双通道治疗模式共3周。评估2组患者治疗1周、2周及3周后下肢运动功能、平衡功能、步行功能以及日常生活活动能力的变化;同时比较2组患者治疗3周后DTI相关指标变化。结果:治疗1周、2周、3周后,2组患者Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后各时间点双关节组患者上述评分高于单关节组(均P<0.05);治疗2周、3周后双关节组患者Holden步行功能分级高于单关节组患者(均P<0.05);治疗3周后,2组患者各向异性分数比值(rFA)较治疗前均升高、各向异性分数不对称性(FAasy)较治疗前均降低,且双关节组患者rFA高于单关节组、FAasy低于单关节组(均P<0.05)。结论:基于正常行走模式的双关节FES对脑卒中患者的运动功能、平衡功能、行走功能及日常生活活动能力的改善优于单关节FES;DTI提示多通道FES较单关节FES更有利于患者脑组织病灶恢复,对于提高脑卒中患者康复治疗水平具有临床意义。

高血压患者颈动脉粥样硬化病变与腔隙性脑梗死的关系

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化病变与腔隙性脑梗死的患病关系。方法选择住我院的111例高血压合并腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)和91例高血压非腔隙性脑梗死的患者(非腔隙性脑梗死组),均行头颅CT或MRI及多普勒超声检查,测定血脂等指标。结果logistic回归分析显示,收缩压升高、载脂蛋白A(apoA)降低与高血压患者合并腔隙性脑梗死有关(P<0.05)。高血压病程越长的患者越易发生腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死组颈动脉粥样斑块阳性动脉数较非腔隙性脑梗死组高(P<0.05);腔隙性脑梗死组的颈动脉内径较非腔隙性脑梗死组窄(P<0.05);腔隙性脑梗死组颈动脉脉冲指数、阻力指数明显较非腔隙性脑梗死组高(P<0.05)。结论收缩压升高、apoA降低、高血压病程延长、颈动脉粥样硬化病变可能与腔隙性脑梗死有关。

1032例心房纤颤患者临床分析

目的:探讨内科住院患者不同临床病因、性别、族别心房纤颤(房颤)的发生情况。方法:回顾性分析1032例房颤患者的临床资料,分析其临床病因、性别、族别构成以及不同病因房颤患者的性别、族别构成。结果:1032例房颤患者中,高血压病、冠心病、风湿性瓣膜病分别占21.03%,8.82%,5.62%;男性、女性分别占57.85%,42.15%;汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族及其他民族分别占65.31%、25.68%、4.26%、3.49%、1.26%。从房颤的病因看,瓣膜病、心肌疾病、甲状腺功能亢进、高血压病、肺源性心脏病、冠心病房颤发生率依次为:23.58%(58/246)、8.22%(6/73)、4.11%(40/974)、2.57%(217/8442)、2.37%(26/1095)、2.08%(92/4374)。结论:房颤发生可能存在性别和民族差异,男性高于女性,哈萨克族高于汉族、回族、维吾尔族族等民族;瓣膜病房颤发生率高于非瓣膜病房颤;高血压病房颤发生率较冠心病高。

S7-300系列PLC在密炼机控制系统中的应用

介绍采用S7-300系列PLC的密炼机控制系统。该系统软件采用Step7模块化编程,分为初始化、公用模块、模拟采集、模拟输出、主机炼胶、胶秤控制、报警模块及其它功能8个功能块,根据模块划分由多人共同完成程序开发。由于模块程序只在需要时执行,因此大大节省了CPU资源且提高了控制系统的扩展能力。

抗抑郁治疗对脑卒中抑郁患者神经功能恢复的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中抑郁(PSD)患者神经功能的影响。方法:PSD患者80例,分为对照组41例和干预组39例,均在软瘫期、痉挛期及恢复期给予相应康复治疗。干预组治疗过程中配合服用抗抑郁药及心理疏导。结果:治疗3个月后,2组Fugl-Meyer(FMA)及ADL评分均较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显下降(P<0.05,0.01),且干预组较对照组表现更显著(P<0.05)。结论:PSD是影响脑卒中患者神经功能恢复的重要因素,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复,提高ADL能力。

高血压、颈动脉粥样硬化与脑卒中相关研究进展

近年来在高血压病临床研究中,高血压与颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化与脑卒中,高血压与脑卒中均已成为人们关注的焦点。研究发现高血压与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化是引起脑卒中的重要因素。

MODBUS协议在密炼机自动称量系统中的应用

在密炼机智能控制系统中,采用PLC通过MODBUS协议以RTU方式与多台智能仪表进行数据通讯。上位机采用Windows 2000操作系统并用Ddlphi 6.0编程,进行胶料配方的编制和发送并显示质量和监视系统运行,下位机PLC则主要进行自动称量及与智能仪表的通讯。

白细胞介素-33对心力衰竭小鼠趋化因子2/趋化因子2受体介导的调节性T细胞表达及心肌纤维化的影响

目的探究白细胞介素(interleukin,IL)-33对心力衰竭小鼠调节性T(T regulatory,Treg)细胞表达和心肌纤维化的影响以及与趋化因子2(chemokine 2,CCL2)/趋化因子2受体(chemokine 2 receptor,CCR2)通路的关系。方法将48只BALB/c小鼠随机分成假手术组、模型组、IL-33组和IL-33抑制剂组,每组12只,IL-33组尾静脉注射重组IL-33,IL-33抑制剂组注射IL-33抑制剂,除假手术组,其余各组小鼠构建心力衰竭模型,造模24 h后,采用多普勒超声心电图进行检查,记录小鼠心脏收缩末期左心室内径(left ventricular internal dimension at end-systole,LVIDs),舒张末期左心室内径(left ventricular internal dimension at end-diastole,LVIDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shootening,LVFS);流式细胞术检测小鼠外周血中Treg细胞百分比;苏木素伊红和Masson染色观察小鼠心脏组织病理学变化,并检测胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF);Western blot法检测小鼠心脏组织CCL2、CCR2蛋白水平变化。结果与假手术组相比,模型组小鼠心肌细胞肥大变性,排列不规则,出现坏死及纤维化,LVEF、LVFS和Treg细胞百分比均显著降低(均P<0.05),LVIDs、LVIDd、CVF和CCL2、CCR2蛋白水平均显著升高(均P<0.05)。与模型组相比,IL-33组小鼠心脏组织病变程度减轻,胶原纤维沉积减少,LVIDs、LVIDd、CVF和CCL2、CCR2蛋白水平均显著降低(均P<0.05),LVEF、LVFS和Treg细胞百分比均显著升高(均P<0.05);IL-33抑制剂组小鼠心脏组织病变加重,纤维化及坏死面积增加,LVIDs、LVIDd、CVF和CCL2、CCR2蛋白水平均显著升高(均P<0.05),LVEF、LVFS和Treg细胞百分比均显著降低(均P<0.05)。结论IL-33可减轻心力衰竭小鼠的心肌纤维化程度,可能与抑制CCL2/CCR2通路有关。

生物反馈联合作业治疗对脑卒中上肢功能的疗效

目的研究作业治疗联合生物反馈对脑卒中偏瘫者上臂、手功能及自我照顾能力的疗效。方法随机将纳入90例脑卒中患者分为对照组、观察组及试验组各30例,总疗程为3周,对照组接受基础康复训练,观察组接受基础康复训练与作业治疗相结合,试验组接受生物反馈和作业治疗与基础康复训练紧密结合,治疗前后采用简易心理精神评估表(MMSE)、改良Barthel指数(BI)、手腕背伸主动关节活动度、Brunnstrom分级、手及上肢简化Fugl-Meyer评定(FMA)等进行评定。结果治疗后Brunnstrom手和上肢的分级、BI评分和腕关节活动范围明显改善(P<0.001);试验组较观察组和对照组显著改善(P<0.001),观察组更优于对照组。结论脑卒中患者接受作业治疗或(和)生物学反馈治疗与基础康复训练训练结合,能更有效改善脑卒中患者上臂和手功能,生物反馈治疗与作业治疗结合更优于作业疗法,从而大大提高脑卒中患者自我照顾能力。

重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析

目的:探讨重复经颅磁刺激对首发抑郁症的患者治疗作用。方法:36例首发抑郁症患者随机分为两组:假刺激+抗抑郁药物组;重复经颅磁刺激+抗抑郁药物组;重复经颅磁刺激(rTMS)治疗4周,每周5次,10天为一疗程。结果:经重复经颅磁刺激(rTMS)组患者的HDRS和BDI在治疗1周末(t=-8.58和8.52,P<0.05),2周末(t=4.28和5.09,P<0.05),4周末(t=5.22和7.94,P<0.05)较对照组有显著的统计学差异。结论:rTMS+抗抑郁剂用于首发抑郁症患者可加快起效速度,从而增加此类患者治疗依从性。

血浆同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究进展

脑血管病是一种高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高医疗费用的疾病，因而也是一种高社会负担的重大疾病。我国现有脑卒中生存患者达700万人．且以年发生156～234万人的速度在增长，每年夺去78-187万人的生命，已成为国人死亡的首因。众多研究认为高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒等是脑血管病的主要的危险因素。近年来大量研究表明，

大数据量、高中断频率数据接收的软件设计

设计了一套满足机载测深激光雷达要求的高速、实时数据接收软件, 能够实现中断频率为1 000Hz的多路数据, 能以约16MB/s的速率实时接收并存储到计算机硬盘中。详细讨论程序设计方法，重点分析了高中断频率数据的实时、同步接收和存储的实现细节。

综合医院心理科联络会诊480例分析

目的了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果。方法对所有病人的资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍,心境障碍和器质性精神障碍列前3位;科室分布以神经内科及心血管内科为主,会诊后的治疗有效率为93.2%。结论综合医院心理科联络会诊非常重要且治疗有效。

以创新精神推进思想道德修养课教学改革

从观念创新、教学大纲创新以及教学方法创新方面,对"思想道德修养"课如何深化教学改革进行了论述,提出要转变现有学科德育课程为实践性德育课程,对课程进行创新,才能培养出时代要求的高素质创新人才。

新疆裕民县汉族、哈族女性高血压与ANP及电解质关系的研究

目的:研究新疆塔城地区裕民县汉族、哈萨克族女性高血压与血浆心房利钠肽(ANP)及电解质含量的关系。方法:采用问卷调查表的形式调查了新疆塔城地区裕民县386名30岁至65岁之间的汉族、哈萨克族女性,分为原发性高血压(EH)组192例(汉族82例,哈族110例)和正常血压组194例(汉族102例,哈族92例)。所有数据资料均采用SPSS13.0统计软件包进行分析。结果:(1)汉族妇女EH组收缩压[(162.99±21.02)mmHg∶(114.75±13.11)mmHg]、舒张压[(95.61±11.74)mmHg∶(74.80±7.93)mmHg]、年龄[(51.67±7.49)岁∶(42.80±7.86)、岁]、体重指数[BMI,(26.60±3.32)kg/m2∶(24.86±3.29)kg/m2]显著高于正常血压组(P均<0.05)。临床生化指标EH组的血钠[(140.83±1.88)mmol/L∶(139.96±1.42)mmol/L]、ANP[(0.14±0.05)ng/ml∶(0.12±0.04)ng/ml]水平显著高于正常血压组(P<0.05),而血钾[(4.09±0.51)mmol/L∶(4.23±0.43)mmol/L]水平较正常血压组低(P<0.05);(2)哈萨克族妇女EH组收缩压[(165.95±26.25)mmHg∶(118.04±11.46)mmHg]、舒张压[(98.55±13.05)mmHg∶(75.22±7.77)mm-Hg]、年龄[(49.26±8.38)岁:(39.47±6.81)岁]、BMI[(27.89±5.39)kg/m2∶(25.25±3.59)kg/m2]均明显高于正常血压组(P均<0.05),临床生化指标EH组血钙[(2.28±0.12)mmol/L∶(2.23±0.09)mmol/L]水平明显高于正常血压组(P<0.05),两组间的血钾、血钠及ANP水平差异无显著性(P>0.05);(3)多元逐步回归分析表明,年龄、BMI是影响哈萨克族和汉族女性收缩压的主要因素(β=0.19～0.31,P<0.05～0.01),ANP是影响汉族女性舒张压的主要因素之一(β=0.246,P<0.05)。结论:新疆汉族和哈萨克族女性高血压与年龄、体重指数有关。心房利钠肽可能参与汉族女性血压的调节过程。

肉毒素联合综合康复锻炼治疗脑出血后肩手综合征临床研究

目的探讨肉毒素联合综合康复锻炼治疗脑出血后肩手综合征的临床疗效。方法选择医院2013年1月至2015年1月收治的脑出血后肩手综合征患者130例,按入院先后顺序依次编号,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组患者给予综合康复锻炼,观察组患者在对照组治疗基础上加用注射A型肉毒素治疗后,比较两组患者的上肢运动功能、疼痛程度及痉挛情况。结果治疗后,观察组上肢运动功能各项评分明显高于对照组,恢复情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛评分明显低于对照组,疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的痉挛程度(Ashworth)评分较治疗前明显降低(P<0.05),对照组患者治疗前后Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肉毒素联合康复锻炼治疗脑出血后肩手综合征疗效显著,值得临床推广。

浅析邓小平决策思想的几个特点

本文试图从邓小平决策理论,决策过程、决策实施三方面分析探讨邓小平决策思想的人民性、探索性、创造性、系统性以及权威性的特点,以便于我们更全面深入理解和把握邓小平决策思想的科学性,为当前加强执政党建设,增强党性修养以及提高现代领导决策水平和能力提供借鉴。