荧光免疫层析法对4种药物开展治疗药物监测数据分析

目的 :回顾性分析对4种药物(丙戊酸钠、万古霉素、甲氨蝶呤、地高辛)进行治疗药物监测(TDM)的结果,并比较荧光免疫层析法(FICA)和LC-MS/MS测定丙戊酸钠的差异。方法 :372例患者(519份)的血浆样品应用FICA测定血药浓度、59例(60份)样品同时应用FICA和LC-MS/MS测定丙戊酸钠浓度,统计分析检测结果。结果:4种药物检测的患者比例依次为6.89%、6.36%、65.39%、15.53%;首次监测TDM在安全有效浓度范围内的患者比例分别为33.9%、13.64%、32.03%、39.13%;对首次监测不在安全有效浓度范围内的患者药师干预被采纳的占比分别为33.34%、5.27%、100%、44.05%。两种方法测定丙戊酸钠的结果无明显差异。结论 :我院开展TDM还存在一些问题,医生及患者须提升对TDM的认知,临床药师须进一步加强宣教,以实现精准化治疗。

注射用紫杉醇脂肪乳和普通紫杉醇注射液在比格犬体内的药动学比较

目的:建立测定比格犬血浆中紫杉醇浓度的方法,并将其应用于比格犬体内注射用紫杉醇脂肪乳和普通紫杉醇注射液的药动学比较研究。方法:将注射用紫杉醇脂肪乳和普通紫杉醇注射液静脉给药1.5mg/kg后,测定比格犬血浆中的药物浓度,估算并比较药动学数据。血浆样品及内标多西他赛置于96孔板中,进行高通量的液液萃取。结果:紫杉醇的线性范围为2～500ng/ml,最低定量下限为2ng/ml,批内、批间精密度(RSD%)均<15%。分别静脉注射两种制剂后,在比格犬血浆中,紫杉醇的t1/2分别为(4.72±0.53)和(4.50±0.81)h,MRT为(2.46±0.38)和(1.82±0.59)h,AUC0～12h为(388.90±63.39)和(711.74±33.70)ng.h.ml-1,AUC0～∞为(411.89±68.44)和(738.35±45.54)ng.h.ml-1,CL为(3.71±0.46)和(2.04±0.11)L.h-1.kg-1,Vd为(9.07±1.35)和(3.65±0.91)L/kg。结论:该方法灵敏、准确、专一、简便并且实现高通量分析,适用于注射用紫杉醇脂肪乳和普通紫杉醇注射液在比格犬体内的药动学比较研究。两种制剂的主要药动学参数中c0、AUC、CL、Vd存在显著性差异(P<0.05),用梯形面积法(AUC)估算紫杉醇脂肪乳对于紫杉醇普通制剂的相对生物利用度为(54.93±10.82)%。

高通量分析紫杉醇在动物体内的药动学及组织分布

目的 建立基于96孔板的高通量测定SD大鼠血浆和荷瘤小鼠组织中紫杉醇浓度的方法.方法 将SD大鼠血浆样品、荷瘤小鼠组织样品及内标物多西他赛置于96孔板中,采用96/384道半自动液体移液器取液进行高通量的液液萃取,高效液相色谱-串联质谱（LC/MS/MS）法测定各生物样品的紫杉醇浓度.结果 紫杉醇的线性范围为2 ～ 500 μg/L,最低定量下限为2μg/L.在SD大鼠血浆中,紫杉醇的半衰期、平均滞留时间、药时曲线下面积、药时曲线下总面积、药物清除率、表观分布容积分别为（6.3 ±0.4）h、（7.16 ±0.13）h、（3 070 ±201）（h· μg）/L、（3246±199）（h· μg）/L、（1.55±0.09）L/（h·kg）、（13±8）L/kg.荷瘤小鼠尾静脉注射紫杉醇注射液7.5 mg/kg后0.5、1、2、4、8h,紫杉醇在小鼠心、肝、脾、肺、肾、肿瘤中含量差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LC/MS/MS法专一、准确、稳定、简便并且实现了高通量分析,适用于紫杉醇的SD大鼠药动学和荷瘤小鼠组织分布研究.

伊布替尼解救治疗IGHV未突变骨髓转移套细胞淋巴瘤2例报告

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种少见的B细胞非霍奇金淋巴瘤,占B细胞非霍奇金淋巴瘤的3%~10%[1]。MCL既往被认为是一种异质性高、兼惰性和侵袭性高的淋巴瘤,男女比例为(2~3)∶1。确诊时大多数患者处于临床晚期,除了广泛的淋巴结受累外,胃肠道、骨髓和脾脏的受累也经常发生。

新型口服抗凝药治疗颅内静脉血栓的有效性及安全性

目的观察新型口服抗凝药治疗颅内静脉血栓的有效性及安全性。方法回顾性选择2018年1月1日—2020年6月30日上海市徐汇区中心医院确诊的颅内静脉血栓患者67例,其中口服华法林患者37例为华法林组,口服新型口服抗凝药患者30例为新型口服抗凝药组,包括达比加群酯25例,利伐沙班5例。比较2组有效性及安全性,有效性评价指标包括治疗6个月时受累静脉窦再通情况、改良Rankin评分(mRS)≤3分患者占比,安全性评价指标为出血发生率,包括牙龈出血、皮下黏膜出血及消化道出血。结果治疗6个月时,2组患者受累静脉窦再通率和mRS评分≤3分患者占比比较差异均无统计学意义(P>0.05);新型口服抗凝药组出血总发生率低于华法林组(13.3%vs.37.8%,χ^(2)=5.063,P=0.024)。结论新型口服抗凝药治疗颅内静脉血栓有效性与华法林相当,但新型口服抗凝药的安全性更高。

注射用伏立康唑联合匹伐他汀钙片致横纹肌溶解症1例

探讨一位超高龄患者联合使用伏立康唑和匹伐他汀钙后引起横纹肌溶解症。方法:临床药师通过参与病例讨论,结合文献、说明书给出合理建议,医生采纳。结果:患者停药后1周,心肌标志物显著下降。结论:患者用药前后的心肌标志物及症状的变化特点提示:伏立康唑和匹伐他汀钙存在药物相互作用,伏立康唑影响匹伐他汀钙的代谢,造成患者横纹肌溶解症的发生,需谨慎合用,尤其是高龄患者;必须联合使用时,建议调整匹伐他汀钙给药剂量。

HPLC法同时测定芩连片中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱的含量

目的建立同时测定芩连片中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的方法，用于芩连片的质量控制。方法采用HPLC法。色谱柱为Diamonsil ODS柱（4．6mm×200mm，5μm）。流动相为50mmol·L^-1磷酸二氢钠（pH4．6）-乙腈（体积比72：28），流速为1．0mL·min^-1，检测波长为343nm，柱温为35℃。结果芩连片中盐酸巴马汀、盐酸小檗碱与其他成分分离良好；盐酸巴马汀的质量浓度在5．2～52．0mg·L^-1（r=0．9998）内、盐酸小檗碱的质量浓度在30．4～304．0mg·L^-1（r=0．9997）内与峰面积呈良好的线性关系；盐酸巴马汀、盐酸小檗碱的回收率分别为100．1％、99．9％，RSD分别为1．1％、0．80％。结论所建立的同时测定芩连片中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的HPLC法准确、重现性好，可用于芩连片的质量控制。

朝鲜蓟提取物抗氧化性能研究

[目的]为朝鲜蓟的综合开发提供依据。[方法]以芦丁为对照,从对不同体系产生的超氧阴离子自由基、羟自由基和DPPH自由基的清除能力及脂质过氧化的抑制活性等方面研究了朝鲜蓟提取物的抗氧化活性。[结果]朝鲜蓟提取物质量浓度为0.8 mg/ml时,对超氧阴离子的清除率达92.92%,超过同浓度的芦丁;质量浓度为0.5 mg/ml时,对羟自由基的清除率达85.65%,略低于相应对照。朝鲜蓟提取物对脂质过氧化的抑制率随浓度的增加而增大,浓度为0.5 mg/ml时,抑制率达51.21%,稍低于相应对照。朝鲜蓟提取物质量浓度为1 mg/ml时,其清除DPPH自由基的能力超过同浓度的芦丁。[结论]朝鲜蓟提取物具有较强的抗氧化能力和清除自由基能力,是一种较好的天然抗氧化剂和自由基清除剂。

钛酸盐红色长余辉发光釉的制备和发光性质（英文）

以SiO2-Al2O3-B2O3-SrO体系为基础釉,混入不同比例的Ca0.8Zn0.2TiO 3:0.2%Pr3+,0.2%Na+,2%Bi3+发光粉,并将其涂布在陶瓷基体上进行高温煅烧制备红色长余辉发光釉.通过扫描电镜、X射线衍射及荧光光谱表征了长余辉釉的微观结构、晶相组成及光学性质.结果表明SiO 2-Al2O3-B2O3-SrO体系玻璃是Ca0.8Zn0.2TiO 3:0.2%Pr3+,0.2%Na+,2%Bi3+发光粉的良好载体,能在熔融温度之上将荧光粉较好地包裹.当在950℃煅烧2 h,涂布釉浆3层,发光粉与基础釉的质量比为1∶3时,能获得釉面平整光洁的钛酸钙红色长余辉发光釉.该发光釉的色坐标为(0.683,0.317),非常接近理想的红光.

压电陶瓷驱动的长行程快刀伺服机构设计

压电陶瓷驱动的快刀伺服技术是加工光学自由曲面等复杂曲面的有效方法。为了突破压电陶瓷驱动快刀伺服机构的行程局限,本文采用二级杠杆放大机构,设计了一种压电陶瓷驱动的长行程快刀伺服机构,实现了快刀伺服机构的长行程输出性能并消除了机构的寄生位移。基于伪刚体模型和拉格朗日原理对机构进行了动力学建模,综合行程和固有频率性能优化了机构参数并进行了有限元仿真和实验验证。机构等效刚度和固有频率的理论模型和有限元仿真结果误差分别为6.4%和1.6%,验证了理论模型的有效性。实验结果进一步表明,所设计的快刀伺服机构可实现100μm的输出行程同时具有730 Hz的固有频率,验证了所设计机构用于快刀伺服加工的有效性。系统的闭环跟踪实验也验证了系统良好的跟踪性能。

云南黄牛杂交改良效果的研究

２—６月龄、６—１２月龄、１２—２５月龄和２岁以上云南黄牛的日干物质采食量分别为４．０６、４．５９、５．６９和６．１１ｋｇ，而杂交牛分别为４．５７、５．８９、６．９０和７．０４ｋｇ，平均比云南黄牛高１．０ｋｇ，提高了１９．３２％；云南黄牛的日增重分别为２９９、３８４、３９９和５７３ｇ，而杂交牛分别为５１６、５４６、５５８和７７１ｇ，平均比云南黄牛高１８５ｇ，提高了４６．６３％。杂交牛１ｋｇ增重的饲料消耗平均为１０．２８ｋｇ，平均比云南黄牛低１８．４９％。

实施综合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的临床研究

目的:探讨综合护理干预促进剖宫产术后产妇乳汁分泌的临床意义。方法:选取我科实行综合护理干预后前、后剖宫产产妇各60例作为对照组和观察组,对照组按照产科常规进行护理,观察组同时配合舒适体位、低频脉冲刺激、中药足浴等综合干预措施,比较两组术后泌乳始动时间及泌乳量情况。结果:观察组泌乳始动时间和术后48~72h泌乳量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后施以综合护理干预,可促进产妇泌乳时间提前和泌乳量增加,有利于母乳喂养的成功实施。

Si,Lu掺杂Ca_(0.8)Zn_(0.2)TiO_3∶Pr^(3+)荧光粉的光学性能改善

采用高温固相法合成Ca_(0.8)Zn_(0.2)TiO_3∶0.2%Pr^(3+),Si^(4+)和Ca_(0.8)Zn_(0.2)TiO_3∶0.2%Pr^(3+),Si^(4+),Lu^(3+)荧光粉。通过X射线衍射仪、电子顺磁共振光谱仪、显微拉曼光谱仪和荧光光谱仪等表征了该系列荧光粉的物相组成、微观结构和发光性质。结果表明,以β-Si_3N_4为硅源制备的荧光粉具有最佳的光学性能。加入ZnO后,荧光粉由CaTiO_3、Zn_2TiO_4和Ca_2Zn_4Ti_(16)O_(38)三相组成,其中CaTiO_3为主相。电子顺磁共振谱证实了Pr^(4+)存在,Lu^(3+)的添加使[Pr^(4+)Ti^(3+)O_3]^+簇显著增加,电子顺磁共振谱和拉曼光谱均证实Si^(4+)、Lu^(3+)的掺杂使局部TiO_6簇对称性提高,有利于Pr^(3+)发光中心的能量传递。在336nm激发下,荧光粉展示了很强的位于612nm的红光发射(归属于Pr^(3+)的~1D_2→~3H_4跃迁)及理想的红光色坐标(x=0.670,y=0.330)。Si^(4+)和Lu^(3+)的添加显著增强了370nm激发下红光发射,Ca_(0.8)Zn_(0.2)TiO_3∶0.2%Pr^(3+),3.2%Si^(4+)荧光粉的余辉寿命最长。

晚钠电流抑制剂雷诺嗪对犬急性心房电重构的影响

目的探讨晚钠电流抑制剂对犬急性心房电重构的影响。方法选择性晚钠电流抑制剂雷诺嗪在24只犬中建立急性心房电重构模型并采用随机数字表法分为低、中、高剂量组,与对照组比较房颤持续时间、心房有效不应期(AERP)、房颤诱发率等变化。结果三个剂量组较对照组的房颤持续时间是下降但差异无统计学意义(F=1.95,P=0.154);与对照组相比,三个剂量组的房颤诱发率均明显下降,差异有统计学意义(χ2=53.25,P<0.01),其中低剂量组(53.4%比74.3%),中剂量组(41.6%比74.3%),高剂量组(34.0%比74.3%)。三个剂量组所测的ERP较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷诺嗪可通过减弱晚钠电流可以明显改善急性心房电重构并抑制房颤的诱发。

护理技能竞赛应试者紧张心理分析与对策

护理技能竞赛是提高护士综合素质和能力、激发护士技能训练积极性的重要举措。由于多种因素的影响，护士在竞赛过程中多数存在不同程度的紧张心理，不可避免地影响了竞赛成绩。笔者作为多年参加护理技能竞赛的领队，现分析竞赛应试护士的紧张心理并提出相应的护理干预措施。

从“治未病”理论浅析糖尿病的中医分层护理

以中医"治未病"理论为指导,从未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面,提出糖尿病防治的分层护理措施。认为充分发挥中医护理的特色干预作用,对于预防糖尿病的发生发展,减轻现代慢性疾病的危害具有十分重要的意义。

社区糖调节受损人群调查与中医护理干预

糖调节受损（IGR）是指介于糖尿病与正常血糖水平之间的一种代谢状态，属于糖尿病前期，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和混合性糖调节受损（IFG／IGT）。研究显示，IGR患者每年以5％～10．0％的速度发展为2型糖尿病，成为2型糖尿病潜在的危险人群，这部分人群多聚集在居民社区，早筛查、

护理干预在社区老年2型糖尿病患者中应用效果分析

众所周知,糖尿病目前是一种不可忽视的病症。糖尿病是一组以血糖水平持续升高为特征的代谢性疾病,随着病情的发展,可引发多器官功能障碍,如肾衰竭、心力衰竭、糖尿病足等,严重威胁患者的健康,其中以2型糖尿病较为常见。据统计,约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。2型糖尿病作为终身性疾病,患者需长期治疗。目前,临床上针对2型糖尿病患者的治疗原则以药物治疗为主。但大多数患者由于长时间的治疗,容易出现急躁、焦虑等负面情绪,降低服药依从性,造成血糖控制不理想,影响患者的预后。目的:观察护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法:我院选取2018年3月-2018年8月接受治疗的2型糖尿病患者108例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各54例,对照组给予常规治疗及健康管理,观察组在对照组基础上再予护理干预。结果:观察组控制良好41例,尚可9例,不良4例,血糖控制率为92.59%;对照组控制良好29例,尚可14例,不良11例,血糖控制率为79.63%;两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意37例,较满意15例,不满意2例,总满意度为96.30%;对照组满意24例,较满意21例,不满意9例,总满意度为83.33%;两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可有效促进老年2型糖尿病患者血糖水平的控制,提高满意度,效果理想,值得推广。

教师培训中如何培养中小学数学教师解题能力

学生或老师每天都要与解题打交道，通过解题活动强化对数学的理解和掌握。发展数学思维是数学教师提高數学素养的重要途径，也是让学生避免落入“题海”的有效保证。通过开展各类教学技能比赛，对于促进青年教师成长，提高教育教学质量十分有益。本文笔者就当前数学教师的培训和学习情况，结合自身教学的经验，谈谈如何提高教师数学解题能力，希望对农村数学教师的个人发展和教学成效提供一定的帮助和参考。

探讨床旁超声在腹部钝性伤临床诊断治疗的指导作用

探讨床旁超声在腹部钝性伤临床诊断治疗的指导作用。方法:以我院2010年4月-2016年4月收治的108腹部钝性伤患者资料展开分析,所有患者均床旁超声检查和CT检查。回顾性分析患者的临床资料,就患者检查结果展开分析,总结其指导作用。结果:108例患者均经床旁超声检查,检出100%,与CT检查比较差异无统计学意义(p>0.05)。且床旁超声所用时间(17.8±3.2)min显著低于CT检查所用时间(28.5±4.5)min,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:针对腹部钝性伤患者可行床旁超声检查诊断,不仅节约检查时间,更避免了搬动患者对患者造成不必要的伤害,且检出率较高,值得推广。