北京丰台地区变应性鼻炎患者变应原血清IgE检测结果分析

目的调查北京丰台地区变应性鼻炎(AR)的主要吸入性变应原。方法回顾分析2016年1月至2019年12月本院收治的1038例北京丰台地区确诊的AR患者的临床资料,按照年龄分为成人组(18~76岁,n=821)和儿童组(5~17岁,n=217),按照性别分为男性组(n=602)与女性组(n=436)。所有患者均行血清特异性IgE检测,分析变应原总体分布情况,比较儿童组与成人组及男性组与女性组的变应原分布情况。结果变应原血清特异性IgE阳性率前5位的变应原分别为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、矮豚草、葎草。儿童组前5位变应原依次为:屋尘螨、粉尘螨、藜/反枝苋、艾蒿、葎草;成人组中前5位的变应原依次为:屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、矮豚草、葎草。男性组前5位的变应原依次为:粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、矮豚草、葎草;女性组前5位的变应原依次为:屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、矮豚草、葎草。结论屋尘螨、粉尘螨、植物花粉是北京丰台地区最重要的变应原。

苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的药理实验与作用机制研究变应性鼻炎

目的:基于网络药理学方法分析苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的作用机制,为经典方剂临床拓展运用及疗效评价提供参考。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取苍耳子、辛夷、白芷、川芎的主要化学成分及其靶点,根据毒药物动力学(ADME)筛选中药活性组分,并应用网络图像化软件CytoScape 3.7.2构建苍耳子散活性成分及作用靶点网络;通过人类基因信息数据库(GeneCards)获取季节性变应性鼻炎相关靶点;应用CytoScape 3.7.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,将网络提取的关键靶点提交至STRING 11.0数据库,分析其参与的生物过程。将药物靶点与疾病靶点取交集基因后,利用注释、可视化和富集分子功能数据库(DAVID)进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络。通过构建卵清蛋白(VOA)大鼠变应性鼻炎模型对筛选的靶点应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行验证。结果:苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的核心的活性成分为柚皮苷、谷甾醇、木犀草素等,核心靶点有前列腺素内过氧化物合酶(PTGS)2、磷脂酰肌醇-3激酶γ催化亚基(PIK3CG)、PTGS1、蛋白激酶B(AKT)1、肿瘤坏死因子(TNF)、β2-肾上腺素受体(ADRB2)、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素-1β(IL-1β)等。苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的生物学通路主要作用于钙信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路等,其功能主要为调节炎症反应及免疫相关细胞因子的表达等。动物实验结果显示,与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清IgE、IL-4、PTGS2、PTGS1、AKT1 mRNA表达均显著上调(P<0.01),同时γ干扰素(IFN-γ)mRNA表达显著下调(P<0.01);与模型对照组比较,苍耳子散组大鼠血清IgE、IL-4、PTGS2、PTGS1、AKT1 mRNA表达显著下调(P<0.01),同时IFN-γ mRNA表达显著上调(P<0.05)。结论:本研究通过网络药理学方法分析发现苍耳子散通过多靶点、多通路治疗季节性变应性鼻炎,并利用变应性鼻炎大鼠模型初步验证PTGS2、PTGS1、AKT1mRNA的表达在苍耳子散治疗后明显降低,表明其可能是苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的关键靶点。

甲午战后“四万万”话语的救亡意蕴

甲午战后,产生于中国本土的“四万万”话语迅速且广泛地传播开来,成为救亡群体反思败亡致因与政治理想表达时较为常用的概念。该话语在促进中华民族走向觉醒时扮演了重要角色:首先,救亡群体使用“四万万”思考甲午一役乃至整个中外之战的败因、性质以及中国如何御外等问题;其次,救亡群体对“四万万”代表的国民全体进行了思想与身体上的检讨,从而揭露出国民的诸多旧有属性;再次,“四万万”概念还在现代国家建构中发挥着作用,特别是“四万万”与“国家”之间形成了互相决定的关系,“四万万”在国家中的“主人”角色成为一个鲜明的时代特征;最后,“四万万”还与这一时期兴起的民族主义相结合,被用以形容“种族”“中华民族”等概念。这些关于“四万万”话语的认知与运用也标志着该话语的意蕴基本定型。总之,甲午战后,在救亡群体的话语表达中,“四万万”与战争、国民、国家、民族等密切相关,成为审视这一时期救亡图存下中华民族走向觉醒时应当予以关注的重要问题。

清朝“大一统”观的历史书写

清朝是由少数民族满族所建,入关后尤为重视文治。在帝王的亲自干预和朝廷主导下,开设了大量史馆,形成了连续不间断的修史系统。史书文本的建构是“大一统”观指导下的文化实践活动,又从不同视角立体书写着清朝孜孜追求的“大一统”观。清朝通过“明清易代”的史学表达传递出对“正统”地位的追求;开创方略体记录王朝战争史昭示帝王“武功”,刻画了清帝天下共主的形象;以一统志为核心的系列志书编纂,则是为着重书写清朝远迈前代的“大一统”疆域规模。清朝如何利用史书文本来书写“大一统”观念,是一个应当给予认真思考和深入探索的重要问题。

近代中国“四万万”话语的建构与多重运用

“四万万”是近代中国较为流行的国民话语,成为人们在叙事表达时自觉运用的逻辑概念。从总体上看,人们对“四万万”持相信与质疑的双重态度。“四万万”话语能够被建构,得益于当局政府不断的数字统计,然而,更深层次的原因在于“四万万”蕴含着“冠绝世界”的人口数量优势,被国人视作实现民族复兴的信心来源。在国弱民衰的时代环境里,“四万万”还被用来形容中华民族等概念,这彰显出“人”在现代国家建构中的主体地位,成为传统中国在向现代中国转型时的一个突出特征。关于“四万万”的负面应用多是在人口质量问题的反思上,从而使其成为一个污名化的词汇。总之,对近代中国的“四万万”话语展开多维内容的解读,具有重要的历史文化反思价值。

医护一体化康复护理改善糖尿病患者负性情绪的作用探讨

探讨糖尿病患者临床通过医护一体化康复护理干预后,其表现出的负性情绪受到的积极影响。方法 此次研究中的研究对象例数共包括100例,疾病类型为糖尿病;在2023年1月~2024年1月抽选自平果市坡造镇中心卫生院;分组对比研究期间,分组依据为随机数字表法;在护理工作中,开展常规基础护理工作的设为参照组;开展医护一体化康复护理工作的设为研究组;对比各个小组护理后的负性情绪等系列指标水平的变化。结果 临床分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两个小组的焦虑情绪、抑郁情绪,护理前,两组之间无明显差别(P>0.05);护理后,组间之间差别明显,尤其研究组各方面的负性情绪评分均获得尤为显著降低(P<0.05);临床采用健康调查简表评定两个小组的生活质量,护理前,两组之间无明显差别(P>0.05);护理后呈现出明显的生活质量统计结果差别,研究组在各方面的评定结果表现方面,数值更高(P<0.05);护理前,展开两个小组的血糖数值测定结果分析,发现结果差别不明显(P>0.05);护理后呈现出明显的血糖水平测定结果差别,研究组在各方面的测定结果表现方面,数值更低(P<0.05);临床采用自制满意度量表展开两组护理满意程度的组间对比,结果呈现出明显的数值测定结果差别,研究组在各方面的测定结果表现方面,数值更高(P<0.05)。结论 对于糖尿病患者而言,护理等同于治疗,同样意义显著,医护一体化康复护理的优势显著,不但可将患者的负性情绪缓解,而且在提高患者的生活质量、护理满意度,降低患者的血糖水平方面,可以获得显著结果。

国内部分动物园与花鸟市场鹦鹉热衣原体病原学检测

为了解国内动物园与花鸟市场鸟群中鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)的流行现状,通过构建TaqMan荧光定量PCR方法,对江苏省和北京市3处采样点采集的168份禽鸟粪便样本进行了检测,并基于OmpA基因对阳性样本进行了基因序列分析。结果显示:在江苏省1处花鸟市场检出31份Cps阳性,个体阳性率为41.3%(31/75),在其他2处动物园采样点未检出阳性;阳性样品来自虎皮鹦鹉(23份)、牡丹鹦鹉(5份)、玄凤鹦鹉(2份)和珍珠鸟(1份)。在阳性样本中,共扩增出18个OmpA基因片段,其中16份样本的基因序列相同,与另外2份阳性样本序列不在同一分支,但所有阳性样本均属于基因A型。结果表明,花鸟市场存在较高的Cps流行风险,感染源较为集中。结果提示,各地应着重加强花鸟市场Cps流行的防控,严格落实相关监管措施,加强检疫监管,从而降低Cps传播率并保障公共卫生安全。

振动载荷对定应变HTPB推进剂力学性能影响

为了研究振动载荷对定应变HTPB推进剂力学性能的影响,通过60℃和70℃温度下HTPB推进剂10%定应变振动试验,采用单向拉伸法和扫描电镜观测法,对定应变HTPB推进剂在振动载荷作用下的宏观力学性能变化规律和细观损伤模式进行了研究。结果表明:定应变状态下振动载荷的作用使HTPB推进剂的抗拉强度减小(最大值超过5%),最大延伸率增大(最大值超过15%);老化初期振动载荷对高氯酸铵(AP)颗粒脱湿发展影响较小,当定应变状态下推进剂中的AP颗粒脱湿到一定程度时,振动载荷的作用会促进AP颗粒脱湿,降低固体颗粒的模量增强作用。

振动载荷和定应变对HTPB推进剂基体/颗粒粘接界面影响

为研究振动载荷和定应变对HTPB推进剂基体/颗粒粘接界面的影响,进行了振动载荷和定应变作用下HTPB推进剂高温老化试验,测试了不同载荷和老化时间下推进剂的宏观力学性能,利用扫描电镜观测了推进剂的细观破坏过程,基于颗粒增强本构理论,分析了推进剂基体/颗粒粘接界面的损伤规律。结果表明,振动载荷和定应变的作用使HTPB推进剂的初始模量和抗拉强度均减小,高温老化、定应变和振动载荷的作用都会破坏推进剂基体/颗粒粘接界面、降低推进剂固体颗粒模量增强效果,定应变状态下振动载荷作用后,粘接界面损伤最严重。

针刺蝶腭神经节联合嗅觉训练治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍临床研究

目的观察针刺蝶腭神经节联合嗅觉训练治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍的疗效及其对嗅球体积的影响。方法采用随机数字表法将80例上呼吸道感染后嗅觉障碍患者分为观察组和对照组各40例。对照组予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,50μg/喷,每侧鼻孔2喷,1次/d。观察组采用针刺蝶腭神经节联合嗅觉训练疗法。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后嗅球体积变化,对2组进行安全性监测。结果治疗过程中观察组、对照组分别脱落4、5例。观察组总有效率为75.00%(27/36),对照组为42.86%(15/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后嗅球体积明显增大(P<0.05);2组治疗后比较,观察组嗅球体积大于对照组(P<0.05)。按疗效将患者分为有效组和无效组,与本组治疗前比较,有效组治疗后嗅球体积明显增大(P<0.05),无效组嗅球体积变化不明显(P>0.05);2组治疗后嗅球体积比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间生命体征、血常规、尿常规、肝功能、肾功能指标未见异常。结论针刺蝶腭神经节联合嗅觉训练可有效治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍,并可显著增加患者嗅球体积。

三联疗法治疗脾虚型耳鸣的疗效及对中枢神经递质的影响

目的观察针刺联合耳穴压豆、穴位贴敷三联疗法治疗脾虚型耳鸣的疗效及对血清γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2018年3月—2019年6月北京中医药大学东方医院诊治的耳鸣患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。观察组应用针刺联合耳穴压豆、穴位贴敷三联疗法进行治疗,对照组给予甲钴胺片联合银杏叶片口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脾虚证候评分及GABA、5-HT水平的变化,比较2组临床疗效。结果2组治疗后THI、TEQ、HAMA评分及PSQI均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组中医脾虚证候各单项评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后脾虚各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组GABA水平明显高于治疗前(P均<0.05),5-HT水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标变化较对照组更显著(P均<0.05)。观察组总有效率为83.8%(67/80),明显高于对照组的65.0%(52/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合耳穴压豆、穴位贴敷可以有效治疗脾虚型耳鸣,可明显调节患者情绪,改善睡眠,提高患者生活质量,其机制可能与调节中枢神经递质含量有关。

无刷直流电动机非导通相电流拖尾的研究

分析了无刷直流电机的工作原理、三相绕组电压模型和电流模型,以及驱动器采用三相桥式逆变电路和单斩上管PWM控制方案。详细研究了该控制方案下非导通相电流拖尾的产生机理和反电势对电流拖尾的影响,得出了拖尾电流的数学表达式。指出了拖尾电流对电动机性能的影响,在增大电机输出功率同时也加剧了电磁转矩的脉动。仿真和实验结果证明了分析的正确性。

基于实测舰载环境温度的固体发动机药柱累积损伤分析

为研究舰载环境温度对固体发动机药柱的影响,对某舰载导弹上、下层发射贮运箱内环境温度进行了监测,应用三维热黏弹性有限元分析方法,计算了固体发动机药柱在实测温度载荷下的温度场和应力场。应用线性累积损伤模型,计算了舰载环境温度载荷作用下药柱的累积损伤。结果表明,药柱星尖处应力最大,所造成的累积损伤最大;上、下层贮运箱内发动机药柱由热应力造成的累积损伤相差不大。

三联疗法治疗良性阵发性位置性眩晕耳石复位治疗成功后残余症状痰浊中阻型临床研究

目的观察三联疗法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)耳石复位治疗成功后残余症状痰浊中阻型的临床疗效。方法将160例BPPV耳石复位治疗成功后残余症状痰浊中阻型患者按照随机数字表法分为2组,治疗组80例予针刺、耳穴贴压、穴位贴敷三联疗法,对照组80例予甲磺酸倍他司汀片口服,2组疗程均为2周。比较2组残余症状持续时间;比较2组治疗前后眩晕残障量表(DHI)评分、前庭症状指数量表(VSI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候评分变化;比较2组治疗前后眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)引出率、N1潜伏期、P1潜伏期及双侧不对称比异常率。结果治疗组残余症状持续时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗后DHI躯体、情绪性、功能评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后VSI头晕、头痛、眩晕、恶心、平衡、视觉敏感评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后HAMA各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候头重如裹、胸闷不舒、恶心呕吐、耳内胀满评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后oVEMP引出率均较本组治疗前升高(P<0.05),双侧不对称比异常率较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后oVEMP引出率高于对照组(P<0.05),双侧不对称比异常率低于对照组(P<0.05)。结论针刺、耳穴贴压、穴位贴敷三联疗法治疗BPPV耳石复位治疗成功后残余症状痰浊中阻型,能缓解残余症状,重建患者平衡功能,提高患者活动平衡信心,减轻焦虑情绪,oVEMP引出率、双侧不对称比异常率可作为评估BPPV复位治疗成功后残余症状的客观指标。

扁桃体啄治疗法联合疏风解毒胶囊治疗外感风热型急乳蛾100例疗效观察

目的:观察扁桃体啄治疗法联合疏风解毒胶囊治疗外感风热型急乳蛾的疗效。方法:选择就诊于北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科门诊诊断为急乳蛾的患者200例,采用随机数字表法分为两组,每组各100例。对照组口服头孢呋辛;治疗组应用扁桃体啄治疗法联合口服疏风解毒胶囊。连续治疗5d,观察并记录两组每日用药后体温、咽喉疼痛、脓性分泌物等症状与体征。结果:治疗组总有效率(93%)与对照组总有效率(85%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗5d之后,症状和体征都有明显改善。但治疗组的退热时间、咽部疼痛消失时间、扁桃体脓性分泌物消失时间都明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体啄治疗法联合疏风解毒胶囊治疗外感风热型急乳蛾有较好的协同作用,能较快缓解患者临床症状,恢复身体机能。

无刷直流伺服电机位置控制过程的研究

首先介绍了无刷直流电动机的等效模型和机械特性。详细分析了电机启动、稳速运行和制动的控制过程和控制策略:电动采用三相6状态控制方法,制动采用控制性能好的低速能量回馈制动控制方法,以及电动和制动下PWM调制的主电路工作模态。针对燃料电池供电的伺服电机,研究了一种用来释放多余回馈能量的电压泵升电路。仿真和实验结果证明了文中分析的可行性和正确性。

柔行功法治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状临床观察

目的观察柔行功法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余症状的疗效。方法选取2018年6月—2019年12月在北京中医药大学东方医院就诊的BPPV患者,经耳石复位治疗成功后仍有残余症状者160例,按随机数字表法分为对照组、药物治疗组、前庭康复组和柔行功法组,各40例。对照组经耳石复位治疗成功后,未给予其他治疗药物和特殊干预;药物治疗组给予甲磺酸倍他司汀片口服,12 mg/次,3次/d;前庭康复组采用改良Cawthorne-Cooksey前庭康复训练法,每天早、中、晚各做1次,每次20~25 min;柔行功法组:行柔行功法训练,2次/d。疗程均2周。观察各组治疗前后残余症状持续时间、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数量表(VSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)引出率及波形参数的变化。结果柔行功法组、前庭康复组和药物治疗组残余症状持续时间<2周的例数均多于对照组(P<0.05);残余症状持续时间>4周的例数少于对照组(P<0.05)。各组之间两两比较,残余症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,各组治疗后DHI、VSI、HAMA评分均降低(P<0.05),柔行功法组各评分下降最明显(P<0.05)。各组治疗前后双侧N1、P1潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后oVEMP引出率、不对称比异常率差异均无统计学意义(P>0.05);药物治疗组、前庭康复组和柔行功法组oVEMP引出率升高、不对称比异常率降低,差异均有统计学意义(P<0.05),柔行功法组变化最为显著(P<0.05)。结论柔行功法能更好地缓解BPPV手法复位后残余症状,重建患者的平衡功能,减轻焦虑情绪。

固体推进剂振动试验夹具设计

为研究加速度载荷对固体推进剂力学性能的影响,设计了固体推进剂振动夹具,应用代数方程法和有限元模态分析计算夹具的固有频率,通过振动扫频试验验证计算结果。结果表明,计算值与扫频试验结果基本一致,设计的夹具满足振动试验要求。

耳鸣动物模型概述

本文对耳鸣动物模型制作方法进行整理归纳,涵盖经典的饮水抑制法、跳台反射法、声音惊吓刺激反射法,以及多种由此演化改进的模型制作方法,并探讨"肝郁脾虚证"耳鸣大鼠模型的制作,以便于相关研究应用。

复合病因法复制肝郁脾虚证耳鸣大鼠模型

目的尝试一种复合病因造模法制作肝郁脾虚证耳鸣大鼠模型的可行性。方法健康雄性白色Wistar大鼠40只,随机分为阴性对照组(自然饲养)和实验组(束缚应激+过度疲劳+饮食失节,同时训练大鼠建立电击-跳台逃避反射)连续20天,观察大鼠一般状态、外观行为、体重等宏观表征。将实验组大鼠进一步随机分为阳性对照组(经腹腔注射生理盐水)和耳鸣诱导组(经腹腔注射10%水杨酸钠),记录大鼠在声刺激间隔期跳台逃避行为(假阳性反应FP)。结果与阴性对照组相比,实验组大鼠毛发蓬乱无光泽、发黄;行为不活跃,好扎堆、倦卧闭目,对捉拿反应淡漠;食量减少,粪便湿软稀溏,体重也明显低于对照组(P<0.05);无声状态下,耳鸣诱导组大鼠跳台逃避动作明显增加,与阳性对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跳台反射基础上联合慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节的复合病因造模法,复制中医肝郁脾虚证耳鸣大鼠模型是可行的,方法尚需在摸索中改进。