大型太阳望远镜镜面视宁度的实验研究

太阳望远镜内部因太阳辐射作用使镜面升温,镜面上方产生局部大气湍流,导致镜面视宁度不佳,从而造成像质的严重衰减。文中基于温度梯度和气体流动导致固体-流场的耦合作用,提出镜面视宁度效应的形成机制,建立湍流大气光学产生镜面视宁度效应的理论,利用1 550 mm大口径双曲面镜的实验数据推导并验证镜面视宁度的实验模型,并对太阳望远镜主镜温控目标进行确定。在自然对流和强迫对流两种条件下,不同环境风速时镜面温差改变对镜面视宁度的影响。结果表明:镜面温差和环境风速与镜面视宁度相关性很强,增加主动通风可以降低镜面视宁度。温差是4℃条件下,自然对流时镜面视宁度为1.43″;温差是3℃条件下,0.2 m/s强迫对流时镜面视宁度为0.44″,1 m/s强迫对流时镜面视宁度为0.27″。根据镜面视宁度效应容差标准,在0.2 m/s强迫对流条件下,镜面-空气温差应控制在0.2 K以下;在1.0 m/s强迫对流条件下,镜面-空气温差应控制在1 K以下。此研究成果旨在揭示空气湍流的形成机理与传播规律及其对望远镜像质退化影响规律,为提升大口径太阳望远镜工作分辨率奠定基础。

关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿的临床疗效

目的观察关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿的临床疗效。方法2020年5月-2022年5月收治的7例趾腱鞘囊肿患者,经踝关节造影术,发现趾腱鞘囊肿为踝关节源性,行趾囊肿切除联合踝关节囊破损修补术。结果7例均获得随访,随访时间17~32个月,平均21.7个月,囊肿未复发。结论关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿临床疗效确切,复发率低,学习曲线短,适宜基层推广。

糖尿病神经病变过程中非编码RNA的作用及机制

背景:持续性高血糖症被确认为促进神经血管功能障碍,导致不可逆的内皮细胞功能障碍、神经细胞凋亡增加、氧化应激和炎症。这些协同和单独作用导致微血管和大血管病变,以及造成进行性神经病变。非编码RNAs可能为了解该疾病的病因、发病机制、治疗方法提供新的策略。目的:查阅国内外相关文献,综述非编码RNAs在糖尿病神经病变发生发展中的作用和机制,为非编码RNA在糖尿病神经病变预防和诊疗中提供新的思路和途径。方法:检索中国知网、PubMed数据库建库至2022年所发表的文献,中文关键词“非编码RNA;lncRNA;miRNA;糖尿病周围神经病变;表达谱”;英文关键词“Noncoding RNA;lncRNA;miRNA;Diabetes peripheral neuropathy;Expression profile”,将检索到的文献进行归纳、总结、分析,选取61篇文章进行综述。结果与结论:(1)非编码RNA在调节糖尿病周围神经病变的病理生理过程中起着核心作用。在研究最广泛的调节性非编码RNA物种中,有长链非编码RNAs(lncRNAs)、环状RNAs(circRNAs)和微小RNAs(miRNAs)。(2)通过非编码RNA的调节作用,引起相关细胞通路、炎症基因及下游相关细胞因子的激活或抑制,将抑制细胞凋亡,改善炎症水平,从而改变靶基因表达来参与糖尿病神经痛的进程。(3)尽管已发现多种微小RNA、长链非编码RNAs参与糖尿病神经病变疾病,但许多非编码RNAs的作用机制仍不清楚,相同的非编码RNAs可能在不同的模型中发挥不同的作用。因此,有必要进一步研究它们在疾病病因学和病理学中的作用模式,以阐明它们在糖尿病神经病变发病机制中的作用。然而,尚未建立评估非编码RNA活性的标准,需要进一步研究哪些特定非编码RNA在调节中起主导作用。(4)微小RNAs、长链非编码RNAs及其靶基因能够调节进行性神经病变,有望成为临床防治糖尿病周围神经病变的新靶点和预警糖尿病周围神经病变发生及其预后的新型生物标志物。

皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的策略

背景:间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤方面潜力巨大,然而其自身的缺陷及在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中的作用下降等原因限制了其广泛应用。目的:综述提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的策略,为其进一步理论研究和临床应用提供参考。方法:检索中国知网、万方和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“间充质干细胞,皮瓣缺血再灌注损伤,间充质基质细胞,干细胞,皮瓣,缺血再灌注损伤,预处理,基因修饰,生物材料封装,联合运用”。英文检索词为“mesenchymal stem cell,Ischemia-reperfusion injury of skin flap,Mesenchymal stromal cells,Stem cells,skin flap,Ischemia-reperfusion injury,Pretreatment,Gene modification,Biomaterial packaging,Joint application”。检索2007年以来发表的相关文献,通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧的文献,最终纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论:①间充质干细胞具有抑制炎症反应、抗氧化应激以及诱导血管新生等显著作用,在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中蕴含着巨大潜力。②尽管间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中显示出了巨大潜力,但其在治疗上存在的缺陷限制了在临床上的广泛运用,通过预处理(细胞因子、低氧、药物及其他预处理间充质干细胞)、基因修饰间充质干细胞、生物材料封装间充质干细胞以及间充质干细胞和其他药物或治疗方法联合运用等,这些方法不仅可以克服间充质干细胞在治疗上的缺陷,还提高了其在皮瓣缺血再灌注损伤方面的治疗效果。③因此,在未来进一步提高间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的效果,挖掘其治疗潜力,对于间充质干细胞的研究和皮瓣缺血再灌注损伤的治疗都具有非常重要的意义。

中药干预炎症细胞因子在骨关节炎中的作用研究进展

骨关节炎是一种以累及关节疼痛剧烈为特征的常见的退行性疾病。骨关节炎发病机制复杂,与关节软骨损伤、软骨基质降解、软骨下骨重塑、炎症和软骨细胞凋亡代谢等诸多因素有关。转化生长因子-β、白细胞介素、基质金属蛋白酶、肿瘤坏死因子-α、骨形态发生蛋白等细胞因子密切参与骨关节炎发生、发展。在中医学“整体观、个体化、治未病”理论和“通经活络、祛风散寒、强骨补肾”等治疗原则指导下,中医药治疗骨痹历史悠久、疗效稳定。兹通过查阅最新文献,总结上述细胞因子与骨关节炎的关系及中医药干预的最新成果,以期为骨关节炎的深入研究及临床运用中医药防治提供参考和依据。

基于准静态法的船体梁极限强度试验设计方法

为了应对采用传统试验法求解船体梁极限强度问题时存在的成本较高的情况,有必要在开展试验之前进行预设计。针对船体梁极限强度试验预设计问题,采用四点弯曲理论对船体梁极限强度开展试验设计,给出具体的试验工装设计方案和加载方案,并采用准静态法分析该方案在中拱状态下的极限强度。将采用该方法所得计算结果与理想状态下的数值计算结果相对比对比,结果发现误差仅为0.08%,表明该试验设计方案可靠、可行。研究结果可为船体梁极限强度试验的开展提供参考。

不同耕作和施氮模式对淮北地区小麦干物质积累、产量及水分利用效率的影响

为明确不同耕作和施氮模式对淮北砂姜黑土地区小麦产量及水分利用效率的影响,以烟农19为试验材料,设置旋耕+氮肥基施(RW)、旋耕+氮肥后移(RA)、翻耕+氮肥基施(DW)和翻耕+氮肥后移(DA)共4个处理,开展了大田小区试验,考察不同处理下小麦花后光合特性、干物质积累、根系分布、水分利用效率(WUE)及产量的差异。结果表明,相同施氮模式下,翻耕较旋耕显著提升了小麦产量,增产的原因是穗数、穗粒数和粒重的显著增加;相同耕作模式下,氮肥后移(RA和DA)的产量较氮肥基施(RW和DW)分别提高了25.54%和17.94%。翻耕和氮肥后移均增强了花后旗叶抗氧化酶活性,降低了丙二醛含量,显著提高了旗叶叶绿素含量和净光合速率以及花后光合同化物积累对籽粒产量的贡献率和总干物质积累量。RA、DW、DA处理较RW处理均显著提高了开花期0~60 cm土层的根长密度、根干重密度及WUE,其中WUE增幅分别为21.35%、12.71%和31.21%。综合来看,在淮北砂姜黑土地区采用翻耕结合氮肥后移的种植模式能延缓小麦花后旗叶衰老,维持叶片光合能力,增加群体干物质积累量,促进根系生长,实现产量和WUE的协同提升。

健骨益痹方联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的:观察健骨益痹方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用健骨益痹方联合PKP治疗,对照组采用阿伦磷酸钠片联合PKP治疗。观察比较两组治疗前后Cobb角、骨折椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、I型胶原交联C末端肽(type I collagen cross-linked C-terminal peptide,CTXI)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)。结果:两组患者治疗后、及6月Cobb角、AVH高度、VAS、ODI、腰椎BMD、ALP、BGP、CTXI、TRAP-5b与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:健骨益痹方联合PKP能够改善骨代谢、增加骨密度,恢复伤椎高度,维持脊柱稳定。

计及多重不确定性的规模化电动汽车接入配电网调度方法

规模日益增长的电动汽车和可再生能源带来的不确定性给配电网的安全运营带来了严峻挑战。为综合考虑多重不确定性、平衡运营成本与系统可靠性,首先,提出一种基于分布鲁棒联合机会约束的电动汽车-配电网充放电调度模型。该模型将节点电压、支路功率、备用需求等通过联合机会约束建模,可以直观地管理系统整体的可靠性。然后,为求解该模型,基于最优Bonferroni近似方法将联合机会约束问题转化为混合整数二次规划模型,其中,风险等级也被视为决策变量。随后,在不同电力系统上验证了所提模型的有效性和可扩展性。结果表明,所提模型克服了经典的随机优化和鲁棒优化存在的问题,能够有效平衡成本和可靠性,计算效率高、可扩展性好,较Bonferroni近似方法降低约6.5%的成本。

炎症信号通路在急性肺损伤中的作用及中医药干预研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)作为急性呼吸窘迫综合征的最严重表现之一,肺部过度炎症是其最常见特征之一。过度的炎症反应将会进一步加重肺部组织损伤,在ALI的病理生理中起着关键的有害作用。既往研究表明,炎症相关信号通路(如丝裂原活化蛋白激酶[MAPK]、核转录因子E2相关因子2[Nrf2]、Toll样受体4[TLR4]、核转录因子-κB[NF-κB]、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3[NLRP3]、蛋白酪氨酸激酶[JAK]/信号转导与转录激活子[STAT])在ALI炎症反应中发挥着重要的调节作用,同时中医药防治ALI具有个体化、治未病、作用靶点多、途径广、不良反应小、安全性高、耐受性好等特点和优势。通过中医药调控上述炎症信号通路可改善基础疾病、减轻急性肺部炎症反应、急性肺部组织损伤。通过查阅国内外最新研究报道,总结了上述炎症信号通路在急性肺损伤中的最新研究进展及中医药干预炎症信号通路最新研究成果,旨为后续临床应用中医药防治急性肺损伤及急性肺损伤相关的深入研究提供参考和依据。

踝关节牵张术联合PRP关节注射治疗踝关节骨性关节炎

目的 评估踝关节牵张术联合PRP关节注射治疗踝关节骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析2017年1月-2019年2月收治的44例踝关节骨性关节炎患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组23例,行踝关节牵张术联合PRP关节注射治疗;对照组21例,仅行踝关节牵张术治疗。采用SF-36生活质量(QOL)量表评估患者生活质量;采用美国矫形足踝协会踝后足(AOFAS)评分和踝骨关节炎量表(AOS)评分、关节活动范围(ROM)进行功能评价;对胫骨前表面(TAS)角、距骨倾斜(TT)角、胫骨内踝(TMM)角、距骨(TC)角、胫骨外表面(TLS)角和后脚对中(HFA)角进行评估。结果两组AOFAS评分、AOS疼痛和功能评分、SF-36评分均显著改善(P<0.05),观察组改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TAS、TT、TC、TLS和HFA角度均较术前显著改善(P<0.05),但治疗后组间比较TAS、TT、TC、TLS和HFA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 牵引关节成形术结合PRP关节注射可以恢复创伤后踝关节功能、缓解疼痛,是治疗终末期复杂性踝关节骨性关节炎值得推广的一种手术方式。

粪便microRNA-296-3p联合癌胚抗原在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨粪便microRNA-296-3p(miR-296-3p)联合癌胚抗原(CEA)在结直肠癌筛查中的临床价值。方法选取2021年6月—2023年2月承德医学院附属医院收治并经病理检查确诊的104例结直肠癌患者为结直肠癌组,另选取同期在该院进行体检的61例健康人群作为健康对照组。比较两组的临床资料;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组人群粪便中miR-296-3p表达情况;多因素逐步Logistic回归分析结直肠癌发生的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-296-3p、CEA单独及联合对结直肠癌的预测价值。结果RT-PCR结果显示,与健康对照组比较,结直肠癌组粪便中miR-296-3p mRNA相对表达量下降(P<0.05)。单因素分析结果显示,结直肠癌组与健康对照组miR-296-3p、CEA的表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,miR-296-3p表达[OR=0.70(95%CI:0.55,0.90)]和CEA表达[OR=1.78(95%CI:1.32,2.40)]为影响结直肠癌发生的独立危险因素(P<0.05)。个体预测概率方程为=1/e^(-(-0.399-0.351X_(1)+0.577X_(2)))。miR-296-3p预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为79.8%和42.6%,曲线下面积(AUC)为0.687,CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为81.4%和59.6%,AUC为0.800,miR-296-3p联合CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性为86.3%和63.5%,AUC为0.847。结论miR-296-3p联合CEA的预测模型对结直肠癌有较好的预测价值。

新型钛合金焊接结构疲劳裂纹扩展速率试验研究

为了研究尺度效应及热处理工艺对新型钛合金材料疲劳性能的影响,本文对新型钛合金母材及焊接结构在不同尺度效应和热处理工艺下的力学性能和疲劳性能开展试验,分析尺度效应和热处理工艺对新型钛合金材料疲劳性能的影响规律。研究结果表明,仅经过低温热处理的新型钛合金焊接结构疲劳寿命要超过经过高温-低温热处理后的焊接接头近1.53倍;尺度效应对焊接结构的力学性能影响较大,对母材影响较小;随着尺度增大新型钛合金的裂纹扩展寿命增大,但裂纹扩展速率并无明显变化。

互联网背景下家校共育策略研究

本文以家校共育为对象,以互联网思维为学理,以家校共育为主要研究方向,举例说明家校共育与互联网思维模式融合的价值,引申出家校共育决策机制,并在互联网思维背景下,回归家校共育的策略研究,立足于策略的维度,突出强调互联网思维的内涵。

威海地区孕妇B族链球菌血清学分型及耐药性研究

目的:了解威海地区孕晚期孕妇感染的B族链球菌(GBS)对常用抗菌药物的敏感性及菌株的血清型分布特点。方法:对2022年就诊于我院的孕35~37周孕妇送检的生殖道分泌物进行细菌培养、菌株分离,对阳性菌株进行药敏和血清分型实验。结果:共2685例围产期孕妇中培养结果为GBS阳性的有156例,感染率为5.81%,分离的GBS菌株对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,无耐药菌株,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素的耐药率分别为79.5%、76.3%、48.1%、44.2%、20.5%。对156株菌进行血清学分型,其中Ib型51株(32.7%)、III型44株(28.2%)、Ia型38株(24.4)、V型8株(5.1%)、II型6株(3.8%)、VI型2株(1.3%)和IV型1株(0.6%),6株(3.8%)未检出分型。结论:威海地区GBS菌株主要以血清型Ib、III、Ia为主,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素敏感,对大环内酯类,克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高。

不同灌溉模式对小麦冬前幼苗生长及生理特性和产量的影响

为探明不同灌溉模式对淮北地区小麦冬前幼苗生长及生理特性和产量的影响,以‘烟农19’为供试材料,设置不灌溉(W0)、播后灌溉60 mm(W1)、播种后和分蘖期每次微喷30 mm(W2)共3种灌溉模式,研究不同处理对苗期土壤水分含量变化、幼苗农艺性状、叶片生理特性、籽粒产量及产量构成的影响。结果表明,与W0和W1相比,W2维持了小麦三叶期、六叶期和越冬期土壤0~20 cm适宜的水分含量。W1和W2较W0处理促进三叶期和六叶期幼苗的生长;越冬期幼苗的分蘖数、株高、叶龄、初生根和次生根数目均表现为W2显著高于W1,二者显著高于W0。不同时期幼苗的茎+鞘、叶干质量为W2>W1>W0。W2不同生育时期群体叶面积指数显著高于W1,W0最低;六叶期W1与W2的叶片叶绿素含量无显著差异,二者显著高于W0,越冬期为W2>W1>W0。W0不同时期叶片超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、过氧化物酶活性和丙二醛含量显著高于W1,除六叶期W1与W2的过氧化氢酶活性无显著差异外,各时期的超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性均为W2最低。成熟期小麦籽粒产量和产量构成要素均表现为W2>W1>W0。综上,播后和分蘖期利用微喷灌可以维持苗期适宜的土壤水分含量,促进幼苗生长发育,提高幼苗抗逆能力,进而有利于形成壮苗并增加产量。

消肿止痛合剂对糖尿病溃疡模型大鼠创面愈合的影响

目的:观察消肿止痛合剂(XZM)对大鼠糖尿病溃疡创面、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及内皮细胞自噬的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、XZM组、XZM+PI3K抑制剂(GDC-0941)组(XZM+PI3Ki组)及XZM+mTOR抑制剂(mTOR inhibitor-1)组(XZM+mTORi组)共5组,每组10只。观察糖尿病足溃疡创面愈合情况,采用HE染色观察大鼠肉芽组织病理改变,免疫组化法检测组织中p-PI3K、p-Akt和p-mTOR水平,透射电镜观察血管内皮细胞改变,荧光TUNEL对肉芽组织凋亡细胞进行分析。结果:与正常组相比,模型组肉芽组织局部区域表皮层坏死,表皮结构缺失,表皮层不同程度增厚,真皮层内胶原纤维坏死,胶原纤维结构消失,伴大量炎症细胞浸润,真皮层内纤维组织增生,血管充血扩张,肉芽组织内有出血,内皮细胞结构紊乱,线粒体有严重肿胀(嵴断裂溶解),胞质内可见较多自噬。与模型组相比,XZM组溃疡创面面积明显缩小,肉芽组织表面大量痂皮形成,表皮层不同程度增厚,真皮层内胶原纤维交错排列,无炎症细胞浸润,无真皮层血管充血扩张、肉芽组织出血等病理现象,细胞内有极少量自噬,p-PI3K、p-Akt和pmTOR蛋白水平升高(P<0.05),XZM组、XZM+PI3Ki组和XZM+mTORi组大鼠肉芽组织凋亡细胞率均显著下降(P<0.01)。与XZM组相比,XZM+PI3Ki组和XZM+mTORi组内皮细胞线粒体肿胀明显,细胞内有较多自噬体,内皮细胞凋亡率升高,真皮层内纤维组织均有着不同程度增生,复层扁平上皮层较薄或缺失,XZM+mTORi组真皮层内仍有大量炎症细胞浸润。此外,与模型组相比,XZM+PI3Ki组与XZM+mTORi组组织中p-Akt和p-mTOR蛋白水平显著升高(P<0.05);与XZM组相比,XZM+PI3Ki组和XZM+mTORi组组织中p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:XZM能够修复糖尿病溃疡大鼠模型受损创面,减轻炎症反应,促进糖尿病溃疡创面愈合,这可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路、血管内皮细胞自噬和凋亡有关。

中药调控核转录因子κB信号通路减轻皮瓣缺血再灌注损伤

背景:近年来,研究发现核转录因子κB信号通路通过调控下游细胞因子加重了皮瓣缺血再灌注损伤,而中药可抑制核转录因子κB的活化减轻皮瓣缺血再灌注损伤。目的:综述中药、中药有效成分以及中药复方调控核转录因子κB信号通路抗皮瓣缺血再灌注损伤的研究进展。方法:由第一作者分别以“中药,NF-κB,皮瓣,血管内皮细胞”与“Traditional Chinese Medicine(TCM),NF-κB,Skin flaps,vascular endothelial cell(VEC)”为中英文检索词,检索2012年1月至2022年10月发表在中国知网与PubMed数据库的相关文献,经筛选后最终归纳45篇进行综述。结果与结论:①激活的核转录因子κB信号通路通过转录多种细胞因子,促进组织细胞内炎性因子、黏附分子以抗纤溶促凝物质的释放,加重了缺血再灌注损伤皮瓣组织与血管内皮细胞的炎性级联反应、白细胞黏附以及微小血栓形成,引起皮瓣坏死。②中药、中药复方以及中药有效成分(黄酮类、萜类、皂苷类和酚类等)通过抑制核转录因子κB信号通路的激活,减轻缺血再灌注损伤皮瓣与血管内皮细胞的炎性级联反应、白细胞黏附以及血栓形成,发挥抗皮瓣缺血再灌注损伤的作用。③通过研究中药调控核转录因子κB信号通路在抗皮瓣缺血再灌注损伤中的作用机制,为皮瓣缺血再灌注损伤的药物研发提供新的思路,并为临床上中药防治皮瓣缺血再灌注损伤、加快皮瓣愈合提供参考与理论依据。

天玑机器人辅助下微创空心螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的评估天玑机器人辅助下微创空心螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法2019年1月-2020年6月选择20例符合标准纳入研究。按照Sanders骨折评分,13例为Sanders骨折Ⅱ型,7例为Sanders骨折Ⅲ型。于天玑机器人辅助下行微创空心螺钉固定治疗。结果术后平均随访(24.95±4.41)个月。跟骨宽度和关节面减小,而Bhler角、Gissane角以及跟骨高度和长度增加。Bhler角平均增加48.57°,Gissane角平均增加25.25°,跟骨高度平均增加14.45 mm,跟骨长度平均增加2.75 mm,跟骨宽度平均减少11.27 mm,关节面平均减小5.75 mm(P<0.01)。根据AOFAS后足评分,7例(35%)表现优异,9例(45%)表现良好,80%的患者有良好或优秀的结果,2例(10%)得分尚可,2例(10%)得分较差。AOFAS评分平均为(82.8±9.7)分。术后VAS疼痛评分平均为(1.6±1.35)分。无术后伤口感染,延迟愈合1例。结论天玑机器人辅助下微创空心螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折创伤小,导航定位精确,值得临床推广。