阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌1例

2009年9月至2014年12月在中南大学湘雅三医院泌尿外科收治1例转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,m CRPC)患者,服用阿比特龙后,患者体能状态较好,疼痛较前稍缓解;复查结果示总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,t PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,f PSA)明显降低,t PSA暂波动在30~50 ng/m L,f PSA暂波动在10~20 ng/m L;复查MRI示肿瘤左侧外周带结节较前缩小;MRI及全身骨扫描示骨转移较前无明显变化,未见明显新发病灶,提示阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,不仅可显著降低前列腺特异抗原(prostate specifi c antigen,PSA)水平,缩小肿瘤体积,而且明显减缓骨转移进展,减轻疼痛症状。

新农合补偿方案的三大关键要素

新农合制度是我国新农村建设中的一个重要组成部分,科学合理的补偿制度是新农合制度健康发展的根本,围绕主要影响补偿制度的三大基本参数:补偿比、起付线和封顶线进行分析,讨论了这一补偿制度存在的问题,指出:目前全国各地均将新农合补偿的重心放在乡镇卫生院,即参合农民在乡镇卫生院所发生的医疗费用有较高的补偿比、较低的起付线和较高的封顶线,这样的补偿设计在方便农民就医的同时,与缓解大病致贫的目标有相悖之处。并对此提出了对策建议,认为:应该通过差异性较大的起付线分流患者,不同级别医院大体一致的补偿比确保新农合制度的公正性,通过年度封顶线和单病种封顶线相结合的方式确保基金的安全。

前列腺癌患者外周血淋巴细胞中perforin和granzyme-B mRNA的表达及意义

目的:探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)中perforin和granzyme-B的表达水平及意义。方法:运用荧光定量RT-PCR检测60例PCa患者PBL中perforin和granzyme-B的m RNA的表达水平,同期检测40例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者及20例健康者作为对照。结果:PCa组PBL中perforin和granzyme-B m RNA的表达水平较BPH组及健康对照组均明显下降(P<0.05);高病理分级组表达水平均低于低病理分级组(P<0.05);高临床分期组表达水平低于低临床分期组(P<0.05)。结论:PCa患者PBL中perforin和granzyme-B m RNA表达水平较对照组下降,且与病理分级和临床分期负相关,提示PCa的发生发展与患者免疫状态下降有关。

白细胞介素17在接受抗病毒治疗的艾滋病人中的动态观察

目的观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常人水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化。方法采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL-17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL-17动态水平并对比分析。以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real-time RT-PCR法定量检测HIV RNA。结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL-17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml;IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关。结论提示IL-17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一。

老龄化社会与医疗社会工作面临的挑战与应对

经济、社会的快速发展带来了我国人口结构的老龄化现象,老年人在全国总人口中所占的比重不断上升,并且高龄老年人数量不断增大,这对我国处于起步阶段的医疗社会工作的发展无疑是个严峻的挑战。老年人,作为医疗社会工作的重要服务对象,其需要随着社会的发展不断增多,老龄化的人口结构要求医疗社会工作在开展实务和提升理论之时,充分考虑老年人的需求,以促进老年人潜能和社会功能的发挥,进而建设一个更为和谐的社会。