猫抓伤引起的狂犬病流行病学调查与应急处置

狂犬病是狂犬病毒感染引起的急性传染病,病死率几乎为100%。目前犬伤为狂犬病的主要传播途径,猫伤引起的狂犬病在临床较为少见。现交流1起因猫抓伤后未及时处置伤口及接种狂犬病疫苗引起的狂犬病疫情,通过开展流行病学调查与应急处置,包括设立疫点、疫区、受威胁区,各部门联合开展共同暴露者/动物致伤患者规范免疫、流浪动物净化监测、强化区内宠物免疫、加大健康宣传教育等应急处置工作,及时控制疫情。扩大宠物监管类别,优化动物间疫情处置和免疫效果监测,加大高风险人群健康教育,建立规范化动物致伤门诊,强化医护人员培训等措施是减少狂犬病威胁和发生的关键。

2021年广州市白云区白纹伊蚊抗药性监测分析

目的:通过监测广州市白云区停止大规模应用杀虫剂后白纹伊蚊对常用卫生杀虫剂抗药性情况,为白云区登革热传播媒介防控提供科学依据。方法:在白云区24个街镇采集白纹伊蚊幼虫,在实验室培育繁殖两代后,收集3龄末4龄初的幼虫,采用幼虫浸渍法,将4类杀虫剂分5个浓度进行试验测定。测定结果用SPSS 22.0软件进行分析,计算半数致死浓度(LC50)。结果:2021年白云区的监测结果与干预前的监测结果无明显区别。其中白纹伊蚊对残杀威较为敏感,对倍硫磷、高效溴氯菊酯两种杀虫剂部分地区呈现敏感,而在部分地区呈现低抗;氯菊酯在北片区和中片区出现中抗,其他地区为低抗。结论:白纹伊蚊对不同杀虫剂抗药性有差异,通过监测及时调整杀虫剂种类和剂量防控登革热十分必要。

广州市1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查分析

目的分析广州市首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯感染来源,为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法对病例、密切接触者和涉禽场所进行详细的流行病学调查,采集呼吸道标本和环境标本,采用RT-PCR方法检测H7N9病毒核酸。结果首例患者2014年1月3日发病,11日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有活禽市场暴露史,病情危重;其密切接触者(女儿)14日发病,18日确诊为人感染H7N9禽流感病例,轻症病例,感染途径可能为活禽市场暴露或与患病父亲的密切接触。经积极处理和救治,疫情得到有效控制,两病例康复出院。结论此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为活禽市场暴露和有限的人传人。及时开展流行病学调查和涉禽市场环境污染监测;加强病例及密切接触者管理、规范市场管理是控制人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。

广州市白云区一起登革热局部爆发流行的新特点

目的分析白云区2010年一起登革热爆发的流行病学新特点,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法对各医院报告的病例进行流行病学调查,采集病例血清以ELISA法进行登革热IgM/IgG抗体检测,使用布雷图指数(BI)进行蚊媒密度调查,在疫点周围开展病例搜索。结果本次疫情流行历时69d,从8月22日至10月29日。共发病19例,其中男8例,女11例;发病年龄最小16岁,最大82岁,以青壮年为主,20～39岁占42.11%。职业分布以家务待业、离退休人员、干部职工发病较高。19例病例主要分布在方圆500m范围内,实验室确诊12例,检测结果显示,单份IgM阳性的6例,单份IgG抗体阳性的1例,IgM/IgG抗体双阳的有12例。9-10月以来BI持续超5,最高达到41,BI平均数为13.8。结论本次登革热爆发疫情呈现流行时间长、范围大、连续散发的新特点,应引起重视。

广州市白云区基本消除疟疾地区疟疾监测与防治对策研究

目的评价广州白云区基本消除疟疾后监测效果与防治对策，为调整疟防措施提供依据。方法白云区达到基本消除疟疾后，在全区范围内设专职或兼职镜检站22处，开展疟疾传染源搜索，及时发现和治疗现症病人，对病例进行流行病学调查和疫点处理，加强流动人口疟疾管理，定时对各镜检站的工作进行检查、督导，并对本地区小学生进行疟疾抗体检测及进行按蚊密度监测。结果2005∽2013年共报告全区疟疾病例69例，其中间日疟19例，恶性疟40例，未分型10例，均为输入性病例。69例病例中确定外籍病例26例，其中非洲籍22例，东南亚籍4例；本地居民外出非洲感染34例，外出东南亚感染9例。2010—2013年辖区医疗机构共血检“三热病人”19958人次，发现疟原虫阳性3例。连续2年对学龄儿童疟疾抗体监测1013人次，未发现阳性者。在2011-2013年按蚊监测中，只有2013年在自云区郊区捕获1只中华按蚊，其它均为致倦库蚊，表明本地区中华按蚊密度维持在极低水平。结论输入性疟疾病例为现阶段病例的主要来源，基本消除疟疾后的防治成果得到了巩固，现行疟防措施可以适当简化。加强非洲及东南亚等地流动人口的疟疾监测及管理是巩固疟防成果的关键。

2005-2011年广州市白云区输入性疟疾流行特征分析

目的分析广州市白云区2005-2011年输入性疟疾流行特征,为制定本地疟疾防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2005-2011年全区输入性疟疾流行病学调查资料进行分析。结果所有病例发病季节不明显,病例以男性为主,男女性别比为4.33∶1,70.83%的患者年龄为20～39岁,境外经商回国人员是主要患病人群,所患疟疾以恶性疟为主。结论广州市白云区输入性疟疾防控形势严峻,相关部门应做好出国务工人员及流动人口管理和疟疾监测,有效降低疟疾继发性传播的风险。

1起社区登革热暴发疫情的调查分析

目的分析广州市1起社区登革热暴发疫情的流行病学特征,评价防控效果。方法对病例进行流行病学个案调查,采集患者及疑似病例血清标本采用间接免疫荧光法进行登革病毒抗体检测,采用RT-PCR进行登革病毒型别鉴定,采用布雷图指数法开展蚊媒密度监测。结果首例病例于8月22日发病,末例病例于10月16日发病,疫情持续55 d,共发生登革热病例14例,其中实验室诊断9例、临床诊断5例。病例发病时间相对集中于9月份(11例)。登革病毒分型结果:检出2个血清型(Ⅲ型和Ⅳ型),其中Ⅲ型1例,Ⅳ型6例。疫情发生时布雷图指数最高达40,经采取快速杀灭成蚊、清除伊蚊孳生地和对积水点投药杀灭蚊幼等综合防治措施后,布雷图指数降到标准值(5.0)以下,疫情得到控制。结论该起疫情为1起社区登革热暴发疫情,主要由Ⅳ型登革病毒引起。加强登革热病人管理和快速杀灭成蚊、彻底清除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。

广州市白云区居民疟疾知识、态度和行为及影响因素调查

目的了解白云区居民疟疾知识、态度和行为,并分析其影响因素,为本地疟疾防治工作提供参考依据。方法采用分层随机抽样法抽取白云区501名>15岁居民,问卷调查居民疟疾知识、态度和行为,应用Excel和SPSS 11.0进行数据录入和统计分析。结果调查人群疟疾知识总知晓率为61.48%,不同地区、年龄、文化程度人群知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析,影响居民掌握疟疾知晓知识的因素主要为年龄和文化程度,各因素的比值比分别为1.820、2.496。结论本地居民疟疾认知水平亟待提高,应重点加强对文化水平较低及中年人群的疟疾知识普及,针对性地开展健康教育活动。

基本消除疟疾地区疟疾流行潜势预测研究

目的预测广州市白云区基本消除疟疾后疟疾流行潜势,为指导和评价本地消除疟疾提供科学依据。方法连续对"三热病人"进行疟疾血检及对本地小学生进行疟疾抗体水平监测,结合媒介监测及居民疟疾知识知晓率调查,然后根据以上调查结果对白云区疟疾流行潜势进行预测。结果 2011-2013年共血检"三热病人"19 958人次,发现恶性疟3例,均为输入性疟疾病例;2013年、2014年对学龄儿童疟疾抗体监测1 013人次,未发现阳性者;2011-2013年媒介监测只在白云区远郊捕获中华按蚊1只;2012-2013年居民疟防知晓率分别为61.48%、86.20%,2013年高于2012年。结论广州市白云区从1997年后已连续17年无本地疟疾病例报告,传播疟疾的按蚊在本地区密度极低,不足以引起疟疾的传播,且疟疾血检阳性率和小学生疟疾抗体阳性率为0.00%,说明疟疾在本地区的流行已阻断和得到控制。继续加强疟疾监测,在广州市白云区实现消除疟疾的目的是完全可行的。

广州市白云区2010-2014年基本消除疟疾后疟疾监测分析

目的探讨基本消除疟疾地区疟疾监测措施及效果,为制定疟疾监测方法及控措施提供依据。方法采用病原学、血清学及昆虫学方法,对"三热"病人血检疟原虫,小学生取滤纸血用IFAT测定疟疾抗体水平,通宵室外人工帐诱及灯诱监测按蚊种群和密度。结果 2010-2013年辖区医疗机构共血检"三热"病人19 958人次,发现疟原虫阳性3例。连续2年对学龄儿童疟疾抗体监测1 013人次,未发现阳性者。在2011-2013年按蚊监测中,仅2013年在白云区郊区捕获1只中华按蚊。结论加强疟疾监测、早期发现和及时根治传染源是控制疟疾传播的关键措施。

2019年广州市白云区登革热知识知晓和行为形成情况调查

目的了解广州市白云区居民登革热知识知晓状况及防治行为形成现状,为制定有效的、具有针对性的健康教育策略提供依据。方法2019年12月通过分层抽样方法,利用自行编制的问卷在全区范围内调查18岁以上居民2200人,采用入户面对面调查的方式进行问卷调查,并对调查的数据进行分析。结果调查2200人,登革热知识知晓率为71.68%(1577/2200),流行区居民知晓率为75.91%(835/1100),非流行区居民知晓率为67.45%(742/1100)(P<0.05)。68.73%(1512/2200)居民家中使用蚊帐、纱窗等防蚊设施,84.78%(1510/1781)居民通过传统媒体获取相关知识。结论广州市白云区居民对登革热知晓和行为有所了解,但认识深度不够。