建筑废水生化处理工艺与应用技术创新研究

为了提升建筑废水净化处理效果,考察了聚合氯化铝(PAC)、聚丙烯酰胺(PAM)投加量,pH值和预曝气对不同建筑废水样本进行处理的效果,对比分析了悬浮物(SS)、生化需氧量(COD)、浊度去除率的变化。结果表明,在PAC投加量为1200 mg时,COD、SS、NTU去除率取得最大值。在PAM投加量为20 mg时,COD、NTU去除率取得最大值;在PAM投加量为15 mg时,SS去除率取得最大值。在pH值为5时,COD、NTU去除率取得最大值;在pH值为7时,SS去除率取得最大值。经过预曝气30 min处理后,建筑废水的COD、SS、浊度去除率都较未经过预曝气样品有所上升。

老年患者门诊预约挂号的影响因素:基于安德森健康行为模型的实证研究

目的基于安德森健康行为模型,研究老年患者门诊预约挂号的影响因素,为优化门诊预约挂号服务、推进老年患者预约挂号提供参考。方法以安德森健康行为模型为理论框架设计问卷,采用方便抽样法向上海某三级甲等综合医院门诊老年患者发放调查问卷。将各维度因素纳入二分类logistic回归模型,采用单因素分析和logistic回归分析探讨老年患者门诊预约挂号的影响因素。结果共回收282份有效问卷,预约挂号187人,占66.31%。曾使用过1~2种预约挂号服务、存在社会支持、距离医院路程80 min以上、收入为>5000~7500元、就诊科室预约率25.00%以上、有预约挂号使用意愿的老年患者更倾向于预约挂号。患慢性病数量在5种及以上的老年患者更不倾向于预约挂号。结论老年患者门诊预约需求较大且受多种因素影响。须关注老年人预约挂号“痛点”,关怀老年群体,共建支持网络,加强有效宣传,优化医疗资源配置,激发使用意愿。

上海市三级医院门诊患者糖尿病管理自我效能量表的信度与效度评估

目的汉化糖尿病管理自我效能量表,评价其信度、效度和重测信度等,对上海市三级医院门诊糖尿病患者的自我效能进行评价。方法 2015年6—8月,采用方便抽样的方法,在上海交通大学医学院附属瑞金医院、仁济医院和第九人民医院的糖尿病门诊对确诊的2型糖尿病患者进行问卷调查,共计410份。对其中的32例患者在2周后进行重测,评估量表的重测信度。结果量表各主要测量指标的Cronbach＇sα系数取值范围为0.611～0.947,重测信度Spearman相关系数为0.418～0.980。因子分析显示问卷的结构效度较好,4个公因子涵盖了健康饮食、饮食与血糖、健康行为和遵嘱服药,能解释量表全部内容的70.38%。糖尿病患者总体与各方面的自我效能均处于良好水平,自我效能总分与自我管理总分呈正相关（P=0.000）。结论中文版糖尿病管理自我效能量表在糖尿病患者健康自我管理相关研究中是可靠和可信的,为探索在上海市开展糖尿病患者健康行为干预奠定了良好的基础。

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔急诊的管理与防控建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发展迅速,防控形势严峻。在疫情防控期间,由于口腔诊疗操作的特殊性,如何处理各类口腔急诊,面临着巨大挑战。为了在严密防控疫情的同时,科学有序地做好口腔急诊的临床诊疗工作,本文从人员管理培训、流程及处理、防护和消毒等方面,就新型冠状病毒肺炎疫期口腔急诊处置提出建议,供口腔医疗机构和医务人员参考。

基于患者视角的多学科协作诊疗模式现状和对策研究

随着医学模式的改变和疾病谱的变化,传统医院门诊按专科分类无法全方位掌握患者的病情,开设多学科联合门诊是医院门诊诊疗模式创新发展的必然趋势。传统诊疗模式下,患者就医需要在各个专科之间来回奔波,造成了一定的不便,对于较复杂的病情得不到综合的评价,多学科协作诊疗模式的出现改善了就医流程,对疑难杂症患者提供多方位、多学科的综合诊治,方便了患者就医,同时对其中存在的问题提出了相应的对策。

上海市分级诊疗背景下医联体发展的问题

国家医改方案中将调整医疗资源配置作为区域医疗卫生体制改革的重要任务,以"医联体"形式促进区域医疗资源合理配置和分级诊疗政策的实施。本文以上海市的医联体模式为例,分析上海市医联体的发展现状,针对患者医联体内分级诊疗互通不畅、医疗信息缺乏有效共享、三级公立医院未来发展及医联体管理体制等问题,探讨可行的改进措施,希望能够对医改的有效推进有所帮助。

门诊一站式自助服务机对提高服务时间的调查研究

目的研究三甲综合性医院运用门诊一站式自助服务机对于提高服务时间的效果,为门诊一站式自助服务机的广泛应用提供参考价值。方法我院自2011年9月起作为公立医院改革试点开始使用门诊一站式自助服务机,随机选取在改革前后均在我院门诊就诊过的500例患者进行问卷调查,统计分析自助服务机使用前后就诊时间、患者满意度,总结使用过程出现的问题以及解决方法。结果使用一站式自助服务机后,患者在挂号、候诊、付费以及总时间均明显少于使用前,差异有统计学意义(P<0.05);使用自助服务机后,挂号、候诊、就医、付费、检验、检查、取药7个方面的满意率均有所提高,但是挂号、候诊、就医、付费、取药方面组间比较差异有统计学意义(P<0.05);使用过程中出现的问题及时给予解决。结论门诊一站式自助服务机能够明显缩短门诊患者的就诊时间,提高患者的满意度,合理配置医院人力资源,规范化管理,有望成为各大综合医院基本配置系统。

危机公关在应对门诊医疗纠纷中的应用效果

目的探讨危机公关策略在应对门诊医疗纠纷中的应用效果。方法自2014年1月起,该院开始实施危机公关制度应对门诊医疗纠纷,比较实施前后门诊医疗纠纷发生率、医院管理落实情况、服务质量、满意度。结果实施危机公关措施后,医疗技术疗效纠纷、医疗费用纠纷、医疗服务态度纠纷、总医疗纠纷发生率均明显低于实施前（χ24.258-13.632,P〈0.05）,门诊医护人员法制教育参加率、核心制度落实评分、不良事件主动报告例次均明显高于实施前（t/χ23.367-120.277,P〈0.05）;患者对环境设施、服务态度、等待时间、医疗过程、服务结果等评分均明显高于实施前（t=17.531-29.849,P〈0.05）,满意度93.80%明显高于实施前75.40%（χ264.966,P〈0.05）。结论危机公关是应对门诊医疗纠纷较为科学和可靠的策略,有助于强化医院制度落实,提高医疗服务质量,降低医疗纠纷发生率。

医院外墙装饰碳纤维复合材料的应用性能研究

采用浸涂法制备了应用于医院外墙装饰的疏水碳纤维/环氧树脂复合材料,对原始碳纤维布、刻蚀碳纤维布和疏水碳纤维布进行了红外光谱和表面形貌观察,分析了全氟乙烯丙烯共聚物(FEP)和聚氨酯(PU)含量对碳纤维/环氧树脂复合材料表面润湿性能和摩擦学性能的影响。结果表明,原始碳纤维布、刻蚀碳纤维布和疏水碳纤维布在3450cm-1位置处都存在-OH的伸缩振动峰,刻蚀碳纤维布在1650cm-1、1385cm-1和771cm-1位置处还分别出现了C=O伸缩振动峰、硝基伸缩振动峰和亚硝基伸缩振动峰,疏水碳纤维布在1160cm-1位置处还存在Si-O-Si键的伸缩振动峰;FEP含量为40%时,碳纤维/环氧树脂复合材料具有表面接触角最大值和滚动角最小值;在PU含量为6%时,碳纤维/环氧树脂复合材料具有最佳的耐磨性能。

“e小白”大智慧,实时问诊助挂号

在医院的大厅里,我们常常能听见这样的询问:“护士,牙痛挂哪个科?为什么我挂口腔修复科不对?”“月经不调要挂妇科,但是妇科分这么细,哪个医生才能治这病?”