磐安县0～4岁儿童死亡漏报原因分析

0～4岁儿童死亡漏报是目前各地存在的普遍现象。我县1991年常规上报结果,婴儿死亡率仅为7.65‰,1992年为7.8‰。漏报现象严重。1993年8月,按照中英妇幼保健合作项目基础调查要求,采取随机抽样的方法,复查了我县10个乡(10万人口)1992年0～4岁儿童死亡情况,抽样乡当年活产947人,婴儿死亡30人,婴儿死亡率31.67‰,证实了漏报的存在。10个乡抽查复核结果见表1。

浙江省磐安县钩端螺旋体病暴发后监测分析

目的了解钩端螺旋体(钩体)病暴发后人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,为其预防提供科学依据。方法采集患者静脉血,利用显微镜凝集试验,对临床确诊患者和宿主动物血清进行抗体测定。采集鼠、蛙、猪、鸭肾脏和牛中段尿,进行病原体分离培养,并用显微镜凝集试验鉴定菌株。结果磐安县2009-2012年共报告5例钩体病例;共检测40份鸭血清,阳性8份,其中56601群钩体抗体6份,56608群2份;共检测439只鼠形动物,分离到14株钩体,均为56601群;共检测鸭肾80份、青蛙肾390份、猪肾244份、牛中段尿160份,未检出阳性。结论磐安县宿主动物中钩体广泛存在,并可能发生疫源地流行菌株变化,要加强监测。

InvA-PCR应用于磐安县钩端螺旋体病检测的研究

目的:针对InvA-PCR方法检测钩端螺旋体病的研究。方法:根据侵袭蛋白A基因(InvA)与卫生行业标准推荐的引物G1/G2对比,进行特异性与灵敏度研究,并应用于磐安鼠标本钩端螺旋体PCR检测。对磐安县2009分离菌株进行钩端螺旋体InvA-PCR和LS-PCR鉴定。结果:InvA-PCR具有较高的灵敏度和特异性,该引物可特异性扩增致病性钩端螺旋体DNA,对本实验所用的其他细菌不扩增。2009年分离的钩端螺旋体菌株进行PCR鉴定结果与血清学鉴定结果相符。对鼠标本进行InvA-PCR检测,InvA-PCR检测阳性率为5%。与卫生行业标准推荐的引物G1/G2对比,符合率为100%。结论:InvA-PCR检测方法可灵敏、特异地检测致病性钩端螺旋体,能正确有效地反应野生动物带毒率,为控制钩端螺旋体病提供依据。

磐安县卫生系统30年职工死亡原因分析

磐安县是浙江省欠发达县之一，由于地处浙中山区，经济基础差，交通不便，人口分散，生活环境艰苦，医务人员早逝等现象时有发生。为此，对磐安县1983--2012年间卫生系统47名职工死亡原因，进行回顾性调查，寻求防制对策，提升医务人员的自我保健意识和健康素质，现报告如下。

浙江中部地区鼠类中检出莱姆病螺旋体感染

目的:了解浙江省中部地区鼠类中莱姆病的感染情况。方法:采用巢式PCR对采集的野鼠肝脾标本进行莱姆病伯氏疏螺旋体5s-23s核糖体DNA间隔区片段分析。结果:从101份标本中检出阳性结果10份,分别来自社鼠、黄胸鼠、针毛鼠、褐家鼠和黑线姬鼠,并以社鼠中的检出率最高。除一个序列可能为新的基因型外,其余均与伯氏疏螺旋体法雷氏基因型高度相似。结论:在浙江中部地区检出莱姆病疏螺旋体感染尚属首次。综合历年的调查结果,社鼠可能是莱姆病的重要宿主,伯氏疏螺旋体法雷氏基因型在浙江占优势,并可能存在其他基因型。今后应继续加强野生动物中莱姆病病原体的监测,密切关注莱姆病人群发病状况。

浙江省鼠中巴尔通体rpoB基因系统进化分析

目的初步了解巴尔通体在浙江省鼠群中携带状况及流行特征,为制定预防措施提供依据。方法 2009年8月于浙江省磐安县捕鼠101只,提取其肝、脾DNA后,选择巴尔通体属rpoB基因进行PCR扩增,并对所得产物进行测序及进一步的系统进化分析。结果 2009年在磐安县捕获的101只鼠中肝脾标本检出巴尔通体rpoB基因阳性1例,其中黄胸鼠中巴尔通体分离率为4.3%;此分离株与格雷汉巴尔通体(GenBank序列号:AB426694.1)处于同一进化分支上(自展值为96%)。结论在浙江省鼠群中存在巴尔通体感染,分离株种属为格雷汉巴尔通体。

浙江省在鼠类中检测到伯氏疏螺旋体ospA基因

目的了解浙江省磐安县鼠中感染伯氏疏螺旋体的情况,研究以外膜蛋白A(OspA)为靶基因的PCR方法在浙江省的应用。方法利用PCR方法,检测磐安县128份鼠肝、脾标本中ospA基因特异片段;对所检测到的阳性结果进行序列测定,并进行分析。结果从128份鼠肝、脾标本中检测发现4例ospA基因阳性片段,其中3份来自黄毛鼠,1份来自大林姬鼠;核酸序列基本一致,与伯氏疏螺旋体法雷斯疏螺旋体高度相似。结论利用ospA基因能从标本中检测到伯氏疏螺旋体;浙江省部分山区存在鼠感染伯氏疏螺旋体的情况,其中伯氏疏螺旋体法雷斯疏螺旋体占优势。