经腹腔与经腹膜后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌疗效对比的meta分析

目的比较经腹腹腔镜肾输尿管切除术(TLNU)和经腹膜后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU)治疗上尿路尿路上皮癌患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后复发及转移情况。方法在中国知网(CNKI)、万方医学网、维普百科、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库选取符合要求的TLNU和RLNU的比较研究。对文献进行筛选并评估,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共检索文献14篇,样本总量为1036例,其中TLNU组476例,RLNU组560例。2组患者术后住院时间、术后复发及转移情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对上尿路尿路上皮癌患者采用TLNU治疗拥有更短的手术时间和更少的术中出血量,采用RLNU治疗拥有更短的术后胃肠功能恢复时间,二者术后住院时间、术后复发及转移情况无明显差异,两种术式具有各自的特征,临床医师可根据患者病情选择适合的手术入路方式。