血管性痴呆的五脏论治

血管性痴呆（简称VD）属于老年痴呆之一，随着世界人口老龄化的发展及脑血管病发病率的升高，VD的发生率亦随之上升。由于VD可预防和治疗，因此对VD的研究备受人们关注。老年痴呆是一个病因病机相当复杂的疾病，过去传统中医对老年痴呆没有专门的论述，中医治疗疾病，“必伏其所主，而先其所因”，对VD的论治同样也需要在充分认识病因病机的前提下进行，其病位虽在脑，但与五脏有密切的关系，因此，采用五脏论治是十分重要的辨治方法。

中西医结合治疗贝尔麻痹25例临床观察

目的:观察常规中西医治疗基础上联合眼针及灸关元穴治疗贝尔麻痹的临床效果。方法:选取符合纳入标准的急性期气血亏虚型贝尔麻痹患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以营养神经、理疗及体针,观察组在对照组基础上予眼针及灸关元穴。治疗前后患者均行House-Brackmann面神经功能分级系统进行疗效评价。结果:两种方案均能够改善贝尔麻痹患者症状,但观察组方案有效率、治愈率均优于对照组方案。结论:在常规中西医治疗基础上联合眼针、灸关元穴是治疗贝尔麻痹的一种有效方法。

舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗塞临床分析

目的分析在治疗脑梗塞患者时采用舒血宁(石药银湖制药有限公司)联合丁苯酞氯化钠注射液治疗的安全性及有效性。方法将在本院治疗的65例患有脑梗塞的患者纳入实验,随机分为两组,实验组进行舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗。结果采用舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗后,实验组的NIHSS评分低于对照组,APTT水平明显高于对照组,且疗效明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗塞患者治疗过程中,通过舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗比单独使用丁苯酞氯化钠注射液治疗效果更好,在临床上值得推广。

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法从我院2015年3月—2017年5月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽取116例,随机分成2组:常规治疗对照组58例,中医辨证治疗观察组58例,比对2组的治疗结果。结果观察组总有效率为94. 8%,对照组总有效率为82. 8%,组间比对观察组总有效率高于对照组有统计差异(P <0. 05);观察组血氧分压、呼吸频率、心率及不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P <0. 05)。结论给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中医辨证治疗效果显著,能改善血气指标,提高治疗结果,值得推广。

中医肺胃同治法治疗老年COPD稳定期的应用价值

目的:分析中医肺胃同治法治疗老年慢阻肺(COPD)稳定期的效果及价值。方法:将88例老年COPD稳定期患者作为研究对象,利用简单随机化法将其分为对照组(西医治疗)和观察组(西医治疗+中医肺胃同治法)。对比治疗前后症状积分、COPD急性加重发作频率、肺功能变化,随访6个月,对比消化不良、慢性胃炎发生率。结果:治疗后咳嗽、喘息、咳痰、胃纳差症状积分、COPD急性加重发作频率均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后FVC、FEV1均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);随访期间观察组消化不良、慢性胃炎发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对老年COPD稳定期患者常规西医治疗的基础上给予中医肺胃同治法能够减轻症状,改善肺功能,并且还可降低胃部疾病的发生风险。

益气养阴汤对老年糖尿病肾病CRP、β2MG及肾功能的改善作用

目的:研究益气养阴汤对老年糖尿病肾病CRP、β2MG及肾功能的改善作用。方法:100例老年糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为2组,对照组50例,采取常规降糖、降脂、降压、利尿等对症治疗。观察组50例,在对照组的基础之上加用益气养阴汤治疗,两组疗程均为3个月。对比分析两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血清β2微球蛋白(β2MG)和尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUpro)及尿白蛋白分泌率(UAER)等肾功能指标水平,评价两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗前两组患者CRP、β2MG水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者CRP、β2MG水平均有下降,且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者BUN、Scr、24hUpro及UAER水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者BUN、Scr、24hUpro及UAER水平均有下降,且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴汤治疗老年糖尿病肾病,能够有效改善CRP、β2MG及肾功能水平,临床效果明显。

N端B型脑钠肽检测在老年慢性心力衰竭患者诊断中的临床应用研究

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者中,N端B型利钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的变化,并探讨其临床意义。方法选择老年CHF患者130例作为观察组,同时选择老年健康体检者32例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度,并根据临床实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果与对照组相比,老年CHF组NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP浓度随NYHA分级程度增高而升高,并在各级心功能分组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在老年慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP浓度与CHF严重程度密切相关,可作为老年CHF患者诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。

老年冠心病患者血浆N端B型利钠肽与同型半胱氨酸浓度相关性研究

目的探讨老年冠心病患者血浆N端B型利钠肽(NT-proBNP)与同型半胱氨酸(Hcy)浓度的变化及临床意义。方法选取老年冠心病患者156例,将患者分为稳定型冠心病(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组,另选取老年健康体检者44例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP和Hcy水平,比较3组间的变化,分析其临床意义。结果老年冠心病组患者血浆NT-proBNP、Hcy水平高于对照组;ACS组血浆NT-proBNP、Hcy水平明显高于SAP组和对照组。结论老年冠心病患者血浆NT-proBNP和Hcy水平增高,老年ACS组NT-proBNP和Hcy组水平更高,提示两者在老年冠心病发病机制中起重要作用。

芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响

目的分析芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及对血清脑钠素N端前体肽(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法以2014年1月—2016年6月焦作市第五人民医院收治的92例充血性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上加用左西孟旦,观察组在对照组治疗方案的基础上加用芪苈强心胶囊。比较两组的临床疗效、安全性,及治疗前后患者心功能和血清NT-pro BNP、Hcy水平的变化。结果观察组的总有效率高于对照组,但两组间差异无统计学意义。治疗结束后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的LVEF、SV显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清NT-pro BNP、Hcy水平均较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的血清NT-pro BNP、Hcy水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗充血性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的临床症状、心功能及血清NT-pro BNP、Hcy水平,且安全可靠。

利肺片联合丙酸倍氯米松治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的探讨利肺片联合丙酸倍氯米松吸入气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月在焦作市第五人民医院就诊的100例慢性支气管肺炎患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,各包括50例患者。对照组使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂,100μg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服利肺片,0.5 g/次,3次/d。两组连续治疗2周后统计疗效。观察两组治疗后的临床疗效,比较两组的主要症状体征消失时间、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)以及患者治疗前后痰液中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(94.00%)明显比对照组的总有效率(80.00%)高(P<0.05)。治疗后,治疗组的止咳时间、平喘时间、痰消时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的FVC、PEF、FEV1/FVC均明显升高(P<0.05);且以治疗组FVC、PEF、FEV1/FVC升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组的痰液中IL-6、CRP、sTREM-1水平显著降低(P<0.05);且以治疗组痰液中IL-6、CRP、sTREM-1水平降低更明显(P<0.05)。结论利肺片联合丙酸倍氯米松吸入气雾剂治疗慢性支气管炎的疗效确切,能改善患者临床症状和肺功能,减轻肺部炎症反应,且安全性较好。

缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用

目的研究缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管和心肌的保护作用,为高血压伴高血脂的治疗提供依据。方法选择2013年6月至2016年3月收治的110例于河南省焦作市第五人民医院心内科就诊的患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为联合缬沙坦治疗组(联合治疗组)及对照组,每组55例,联合治疗组给予缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,对照组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,疗程均为1个月。比较两组患者血压、血脂水平及血管内皮功能、心肌细胞凋亡因子水平。用SPSS 17.0软件进行t检验。结果治疗后,两组患者24 h平均收缩压与舒张压均较治疗前明显下降,且联合治疗组24 h平均血压明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与联合治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前相比均明显降低,且联合治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组该指标与治疗前无明显改善。对照组与联合治疗组内皮素-1(ET-1)水平较治疗前明显降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),心肌细胞凋亡因子(s DR4、s DR5)水平均显著降低,且联合治疗组的改善作用更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者临床疗效显著,可改善血管内皮功能且具有一定的心肌保护作用。