腹腔镜修补术治疗儿童十二指肠溃疡穿孔的效果及安全性分析

目的分析腹腔镜修补术治疗儿童十二指肠溃疡穿孔的疗效及安全性。方法回顾性分析7例十二指肠溃疡穿孔患儿的临床资料,所有患儿均行腹腔镜修补术治疗。记录患儿中转开腹情况、手术时间、术后胃管停留时间、恢复进食时间、腹腔引流管拔除时间、治疗效果、再次手术情况、并发症(消化道出血、伤口感染、腹腔脓肿、缝合口漏、肠梗阻及呼吸道感染、心力衰竭、感染性休克)发生情况、住院时间、幽门螺杆菌治疗情况。结果7例患儿均顺利完成腹腔镜修补术,无中转开腹。手术时间45~120 min,平均手术时间(80±20)min。术后胃管停留时间3~4 d,恢复进食时间3~5 d,腹腔引流管拔除时间3~5 d。所有患儿均痊愈出院,无再次手术患儿。未发生消化道出血、伤口感染、腹腔脓肿、缝合口漏、肠梗阻及呼吸道感染、心力衰竭、感染性休克等并发症发生情况。住院时间7~11 d,平均住院时间(8.8±2.5)d。4例术后检测幽门螺杆菌阳性患儿于门诊消化内科正规治疗后转为阴性。随访时间1~5年,未见再次穿孔、便血、贫血、营养不良及腹痛、呕吐等肠粘连肠梗阻表现。结论儿童十二指肠溃疡穿孔多无前驱消化性溃疡或胃炎病史,幽门螺杆菌感染、应用糖皮质激素、非甾体类抗炎药等药物及不规律饮食是引起儿童十二指肠溃疡穿孔的主要病因,腹腔镜修补术治疗儿童十二指肠溃疡穿孔安全、有效,其创伤小、临床效果佳。

腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室切除中的应用研究

目的 分析腹腔镜下根部缝扎法行梅克尔憩室(MD)切除术的安全性和可行性。方法 选取42例经手术及病理检查确诊的梅克尔憩室患儿,根据手术方式不同分为研究组(20例)与对照组(22例)。研究组行腹腔镜下根部缝扎法切除,对照组行传统腹腔镜辅助下经脐部切口提出行憩室切除的肠吻合术。回顾性分析两组临床资料,比较两组临床指标,包括住院时间、手术时间、切口总长度、术中出血量、下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、并发症(腹部并发症、腹外并发症、切口感染)及远期治疗效果(再出血)。结果 42例患儿均成功实施手术。两组性别、年龄、憩室长度、憩室基底/相邻肠管直径比、憩室位置、距回盲部距离、异位组织等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口总长度为2.70(2.40,3.53)cm、下床活动时间为0.75(0.51,1.65)d,均优于对照组的5.00(4.00,6.00)cm、2.00(1.50,2.65)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、腹部并发症、腹外并发症、切口感染及再出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规随访,42例患儿均无再出血发生,无腹痛、粘连性肠梗阻等情况。结论 与传统腹腔镜辅助下经脐部切口提出行憩室切除的肠吻合术相比,腹腔镜下根部缝扎法的切口短,且安全、有效,具有操作简单、创伤小、临床效果佳、易于推广等优势。

融合气象要素时空特征的深度学习水文模型

针对现有深度学习水文模型未能充分刻画气象要素空间特征的问题,本文基于主成分分析(PCA)方法提取气象要素空间特征,利用长短时记忆神经网络(LSTM)学习长时序过程规律,构建融合气象要素时空特性的深度学习水文模型PCA-LSTM。以黄河源区为研究区域,利用LSTM模型和物理水文模型THREW作为比对模型,基于高斯噪音法系统评估PCA-LSTM模型的适用性和鲁棒性。结果显示:PCA-LSTM模型径流模拟纳什效率系数为0.92,高于比对模型LSTM和THREW,表明模型具有较高的精度。研究结果可为流域高精度水文模拟提供参考。

民事诉讼中区块链在电子证据中的应用

证据是法律实现公平正义的纽带,其对于司法实务的重要性显而易见。在大数据时代,随着数字科技的飞速发展,电子证据在民事诉讼中的应用越来越广泛。然而电子证据具有流动性和容易被无痕篡改的特点,影响了它的采信率和证明力。区块链技术的诞生与发展成为解决此问题的方案,其去中心化、去信任化、集体维护、数据库可靠等特征,必然对民事诉讼中电子证据的获取、保存、查找等各方面大有裨益。我们已然看到区块链技术给我国电子证据学领域的应用发展带来翻天覆地的影响,其于我国法治建设的影响会非常巨大。

电动汽车充电设施建设和电气设计实现

随着使用新能源汽车的消费者越来越多,充电设施不足、存在大量缺口的问题愈发引起人们的关注。本文笔者以“电动汽车充电设施建设和电气设计实现”为主要研究对象,从多个角度对这一话题展开论述,以期相关研究内容为广大工作人员带来一定的参考和启示。